Embryonic rhabdomyosarcoma: kev kho mob, kev pom

Rhabdomyosarcoma yog hais txog ib yam ntawm cov qoob loo - mob cancer ntawm cov nqaij mos, cov pob txha los yog cov ntaub so ntswg. Cov hlav feem ntau tshwm hauv cov leeg nqaij uas txuas rau cov pob txha. Rhabdomyosarcomas yog malignant neoplasms uas pib hauv cov nqaij pob txha. Lawv pib nyob rau hauv ib qho ntawm lub cev los yog nyob rau hauv ob peb qhov chaw ib zaug.

Kab mob rhabdomyosarcoma hauv cov laus muaj cov tsos mob ntawm oblong los yog sib npaug hlwb ntawm ib tug zoo nkauj duab. Cov mob no yog qhov tshwm sim rau me nyuam yaus.

Hom mob rhabdomyosarcomas

Rhabdomyosarcomas muab faib rau hauv cov hom mob raws li sab hauv:

1. Embryonic rhabdomyosarcoma muaj cov hlwb thiab cov kabmob sib txawv, qhov kev ntsuam xyuas cytoplasmic uas pom tias yog transverse lossis longitudinal striation. Hom mob rhabdomyosarcom no tshwm sim feem ntau. Tshaj tawm embryonic rhabdomyosarcoma nyob rau hauv cov me nyuam yaus thiab cov hluas. Nws nyob rau hauv lub caj dab los yog taub hau, ntawm cov qoob loo, hauv nasopharynx. Cov hlav yog rhiab rau txoj kev kho hluav taws xob, tab sis nws muaj kev ntxhov siab sai.

2. Alveolar rhabdomyosarcoma muaj nyob rau hauv nws pawg ntawm cov kab mob ntawm cov hlwb ntawm thav duab thiab oval duab, uas yog nyob ib ncig ntawm septa los ntawm cov ntaub so ntswg. Rau hom kab mob qog no tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm ob txhais ceg los yog caj npab, lub plab, lub hauv siab, hauv thaj av lossis thaj chaw. Feem ntau, nws tuaj yeem nrhiav tau rau cov hluas thiab cov neeg laus nyob ntawm kev pab cuam. Qhov kev pom zoo yog qhov tsis zoo.

3. Cov lus sau ntawm pleomorphic rhabdomyosarcoma yog polymorphous spindle-shaped, ribbon-puab, stellate hlwb, hlav uas yuav tshwm tau ntawm ob txhais ceg los yog txhais tes ntawm cov neeg. Raws li txoj cai, txoj kev loj hlob ntawm rhabdomyosarcoma tshwm sim sai sai thiab tsis ua rau qhov mob thiab qhov tsis taus ntawm cov haujlwm. Tsuas muaj kev nthuav dav ntawm cov leeg. Lawv feem ntau tshwm sim los ntawm daim tawv nqaij thiab ua mob nrog cov hlwv, ua cov exophytic, los ntshav hlav.

Tej yam yuav raug

Ntawm qhov tseem ceeb, tsis muaj ib tug tau pom tias tsub kom ua tau ntawm cov tsos ntawm no qog. Qhov no qhia qhov txawv ntawm qhov rhabdomyosarcoma los ntawm feem ntau ntawm cov hlav cancerous.

Vim lub fact tias tsis muaj lub hauv paus rau qhov kev loj hlob ntawm cov qog, tsis muaj tswv yim tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev tsim. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau nyob rau hauv lub hlwb hais tias nrog kev kho mob rhabdomyosarcoma, cov neeg mob tau qee zaum kho tau.

Txoj kev pheej hmoo yam yuav tshwm sim rau kev pom ntawm embryonic rhabdomyosarcoma yog cov kab mob xws li:

1. Lee-Fraumeni syndrome, uas yog ib qho kab mob tsawg tsawg, uas muaj qhov kev zoo los ntawm lub cev thaum muaj kev puas tsuaj rau ib tus niam txiv, yog li cov qog ntawm ntau yam tshwm sim nyob rau hauv ib lub sijhawm. Pub nyob rau hauv no pathology kis tseem ntawm lub qog cov ntaub so ntswg tshua thaum dramatically tsub kom qhov tshwm sim ntawm cov qog nyob rau ntawm ib thaum ntxov muaj hnub nyoog (30 xyoo).

2. Neurofibromatosis ntawm hom thawj yog hom kab mob feem ntau ntawm tus kabmob uas ua rau ua rau cov tsos mob malignant neoplasms.

3. Beckwith-Wiedemann syndrome yog ib hom pathology ua los ntawm macrosomia, macroglossia thiab omphalocele. Nws tseem yog khees tsis xws luag nyob rau hauv cov me nyuam ntawm cov pem hauv ntej phab ntsa ntawm lub plab mog, hernia, neonatal hypoglycaemia, lub divergence ntawm lub rectus leeg.

4. Costello syndrome yog ib yam kab mob uas tsis zoo los ntawm kev xeeb menyuam hauv plab: muaj kev nyuab siab loj, muaj zog ntawm lub ntsej muag, hloov ntawm daim tawv nqaij.

5. Noonan's syndrome yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm lub cev tsis zoo thiab kev txawv txav hauv kev loj hlob ntawm cev. Yuav tsim los ntawm tag nrho tsev neeg los yog los ntawm nws cov tswv cuab.

Cov menyuam mos ab uas muaj hnyav hnyav thiab qhov siab thaum yug tau muaj feem ntau ntawm embryonic rhabdomyosarcoma dua lwm tus. Raws li txoj cai, qhov ua rau embryonic rhabdomyosarcoma tsis paub. Ib qho kev qhia ntawm tus kab mob yog qhov pom ntawm ib lub qog, uas yog ua ntau dua.

Cov tsos mob

Symptomatic disease yog txiav txim siab los ntawm hom mob cancer. Yuav tsum muaj kev sab laj nrog ib tus kws kho mob sai yog tias cov cim nram qab no ntawm cov menyuam yaus raug pom hauv cov menyuam yaus:

• O Los yog o, ua rau me me los yog tsis dhau, qee zaus mob heev;
• Pom qhov muag;
• Mob taub hau heev;
• Muaj teeb meem nrog kev plab hnyuv taw thiab tso zis;
• Cov tsos mob ntawm cov ntshav hauv cov zis;
• Ntshav hauv plawv, caj pas, lub qhov ntswg.

Diagnostics

Txog rau hnub tim, tsis muaj ib txoj kev loj hlob ntawm txoj kev txiav txim siab rhabdomyosarcoma ua ntej qhov pom ntawm nws cov tsos mob thawj zaug.

Cov kev qhia ntxov ntawm oncology yog lub zos o lossis densification, uas tsis tau pib ua rau muaj teeb meem lossis hnov mob. Qhov tsos mob no yog cov yam ntxwv ntawm rhabdomyosarcoma caj npab, txhais ceg thiab pob tw.

Yog hais tias lub qog yog laus nyob rau hauv lub plab mog los yog hu ua pelvic cheeb tsam tej zaum yuav ua rau mob plab, ntuav los yog cem quav. Qhov no yog qhov embryonic rhabdomyosarcoma ntawm qhov chaw retroperitoneal. Tsis tshua muaj neeg, txhim kho nyob rau hauv biliary ib ntsuj, rhabdomyosarcoma ua rau jaundice.

Yog tias muaj kev xav li cas ntawm no neoplasm, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau ua ib qho nqaij me, uas yuav pab qhia kom meej tias hom mob rhabdomyosarcoma tau tshwm sim.

Feem ntau, rhabdomyosarcoma tshwm sim hauv cov cheeb tsam uas nws tau yooj yim pom, piv txwv li, hauv qhov ntswg qhov quav lossis sab nraum lub qhov muag. Yog tias lub qhov muag khaus, los yog qhov paug ntawm qhov ntswg, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai li sai tau, kom thiaj li ua tau tus mob thaum ntxov ntawm nws txoj kev loj hlob. Nyob rau hauv rooj plaub uas rhabdomyosarcoma tshwm nyob rau ntawm lub cev, nws yog yooj yim pom tsis muaj ib qho kev soj ntsuam tag nrho. Qhov no yog lub npe hu ua embryonic rhabdomyosarcoma ntawm cov nqaij mos.

Hauv 30% ntawm cov neeg mob, embryonic rhabdomyosarcoma muaj nyob rau hauv ib theem thaum ntxov, thaum nws tuaj yeem raug tshem tawm. Tab sis feem ntau ntawm cov neeg mob, ib qho kev soj ntsuam xyuas cov ntaub ntawv qhia txog cov metastases me me, kev kho mob uas muaj tshuaj kho mob uas yuav tsum tau siv tshuaj.

Embryonic rhabdomyosarcomas nyob rau hauv thaj tsam testicle yog feem ntau tsim muaj rau cov me nyuam yaus thiab tau pom los ntawm niam txiv ntawm tus menyuam thaum ntxuav. Yog qog nqaij hlav hauv txoj hlav zis, lawv ua rau qhov mob nyhav lossis zais - cov tsos mob uas tsis tuaj yeem pom zoo.

Cov theem ntawm qog

1. Thawj theem. Ib lub qog yuav ua tau ntawm txhua tus me me, tiam sis nws tseem tsis tau kis mus rau lub pob txha ntawm cov kab mob lymphatic thiab nyob rau hauv ib qho ntawm cov cheeb tsam zoo siab ntawm lub cev:

- qhov muag lossis qhov chaw okolaglaznoj;

- lub caj dab thiab lub taub hau (tsis suav cov nqaij ntawm cov paj hlwb thiab tus txha caj qaum);

- biliary ib ntsuj av thiab gallbladder;

- nyob rau hauv lub tsev menyuam los yog noob qes.

Cov chaw uas tsis muaj npe saum toj saud yog suav tias yog qhov chaw tsis zoo.

2. Qhov thib ob theem. Cov qog no nyob hauv ib qho ntawm cov thaj chaw uas tsis zoo (thaj chaw uas tsis nyob rau hauv cov npe ntawm cov neeg nyiam). Qhov loj ntawm cov qog tsis tshaj 5 cm, thiab tsis muaj kab mob hauv cov qog.

3. Qhov thib peb theem. Cov qog no nyob hauv thaj chaw uas tsis zoo, thiab ib qho ntawm cov mob hauv qab no tau ntsib:

- qhov loj me tshaj 5 cm, thiab kis mus rau cov qog cov qog nyob ze;

- qhov loj ntawm lub qog yog ntau tshaj 5 cm, thiab muaj ib qho kev pheej hmoo tias nws yuav kis tau mus rau qhov lymph nodes nyob ze.

4. Lub theem plaub. Qhov loj ntawm lub qog yuav ua tau rau txhua yam, thiab kis mus rau qhov lymph nodes nyob ze. Tus kab mob cancer kis mus rau tej thaj chaw deb ntawm lub cev.

Tej pawg yuav raug

Qhov kev pheej hmoo pab pawg uas tau muab rau tus neeg mob txiav txim tias qhov tsis zoo ntawm kev rov mob dua ntawm rhabdomyosarcoma. Txhua tus me nyuam uas tau txais kev kho mob rau embryonic rhabdomyosarcoma yuav tsum tau txais kev kho chemotherapy ntxiv nrog rau qhov txo qhov yuav ua tau qog dua. Hom tshuaj tiv thaiv antitumor, ntau npaum li cas thiab cov naj npawb ntawm kev sib ntsib - tag nrho cov no yog txiav txim siab los ntawm pab pawg neeg muaj teeb meem ntawm tus me nyuam - tsawg, nruab nrab lossis siab.

Kev Kho Mob

Cov neeg mob nrog embryonic rhabdomyosarcoma tuaj yeem kho tau ntau txoj hauv kev.
Kev kho qog nqaij hlav qog nqaij hlav muaj ntau hom kev kawm uas pom tau tias yog tshuaj ntsuab. Lwm txoj kev yog nyob rau theem ntawm kev kuaj mob. Kev soj ntsuam raug siv los txhawm rau txhim kho cov kev kho mob tam sim no los yog ntxiv cov ntaub ntawv ntawm cov kev kho tshiab rau kev kho mob rau cov neeg mob mob rhabdomyosarcoma. Yog tias, vim yog kev soj ntsuam, nws hloov tawm tias txoj kev tshiab ntawm txoj kev kho mob zoo dua rau cov neeg laus, cov kev kho tshiab yuav ua rau ib txwm ua.

Vim malignant neoplasms muaj peev xwm tshwm nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub cev, ntau tus siv cov kev kho mob. Kev kho mob ntawm rhabdomyosarcoma nyob rau hauv cov me nyuam yog saib xyuas los ntawm tus me nyuam oncologist.

Ntawm cov kev kho mob yog cov uas ua rau muaj kev phiv tshuaj, txawm tias ntau lub sijhawm dhau los ntawm kev kho mob.

Kev phais

Txoj kev phais, lossis tshem tawm cov qog, yog dav siv rau kev kho mob ntawm rhabdomyosarcoma. Txoj hauj lwm no yog hu ua "lub nroog loj tshaj". Qhov kev cuam tshuam no yog tshem tawm cov qog thiab ib feem ntawm cov nqaij uas nyob ib sab nrog cov qog ntshav, uas cuam tshuam txog mob rhabdomyosarcoma. Kev kho qee zaus muaj kev ua haujlwm ntau. Cov nram qab no muaj feem xyuam rau txoj kev txiav txim siab ntawm lub hom phiaj ntawm kev khiav hauj lwm thiab nws cov hom:

- qhov chaw pib ntawm qhov pib ntawm lub qog;

- cov kev ua haujlwm ntawm tus menyuam lub cev puas muaj feem cuam tshuam los ntawm tus mob;

- qog cov lus teb rau cov tshuaj tua hluavtaws lossis cov kws khomob, uas tuaj yeem siv los ua qhov tseem ceeb tshaj.

Feem ntau ntawm cov menyuam yaus, kev tshem tawm cov phais tag nrho yog tsis yooj yim sua.

Embryonic rhabdomyosarcoma ntawm cov nqaij mos muaj cov cuab yeej los ua nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, txhua tus uas yuav tsum tau nws tus kheej ua haujlwm. Kev kho phais mob yog qhia nyob rau hauv rooj plaub ntawm rhabdomyosarcoma ntawm genitalia los yog qhov muag, yog tias qhov nqaij nyhuv tau kuaj qhov mob. Ua ntej ua haujlwm, chemotherapy lossis radiation therapy tuaj yeem kho kom txo cov qog loj uas tsis tuaj yeem ua haujlwm rau simplify txoj haujlwm ntawm kev tshem cov kabmob cancer.

Txawm hais tias tus kws kho mob yuav tshem tawm tag nrho cov qog, cov neeg mob tom qab lub lag luam yuav tsum raug rau cov kws khomob rau suppress cancer hlwb uas dim. Ntxiv nrog rau cov kws khomob, kev siv radiotherapy yog siv. Kev kho mob tswj kom txhob muaj txoj kev pheej hmoo ntawm kev rov muaj dua ntawm tus kab mob no yog hu ua adjuvant therapy.

Kev ntsuas hluav taws xob

Hauv hom kev kho no, x-ray lossis lwm hom hluav taws xob raug siv. Txoj kev ntsuas hluav taws xob yog tswj kev tua cov qog hlwb los yog siv nws txoj kev loj hlob. Nws siv nyob rau hauv cov tshuaj pom ob txoj kev kho hluav taws xob - sab nrauv thiab sab hauv.

Sab nraud siv hluav taws xob tawm sab nrauv tib neeg lub cev los ua rau lub cev qog. Internal radiotherapy, lossis brachytherapy, irradiates qog nrog rau kev tso cov tshuaj yeeb dej caw hauv thaj tsam ze ntawm nws hauv tib neeg lub cev. Nws yog siv los kho cancer ntawm lub zais zis, lub taub hau, caj dab, prostate, vulva.

Hom tshuaj tua hluav taws xob thiab koob tshuaj yog txiav txim siab los ntawm cov hnub nyoog ntawm tus me nyuam thiab hom qog, nws lub hauv paus pib, thiab qhov muaj cov qog remnants thiab qhov kawm ntawm qhov qog ntawm qhov lymph nodes tom qab ua haujlwm.

Kws khomob

Nws yog hom qog nqaij hlav siv kho mob txhais tau tias kom tsis txhob loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer. Cov tshuaj tua kab mob yuav pab tua cov hlwb los yog zam lawv txoj kev faib. Thaum ua ib qho kev siv tshuaj tua kab mob kheesxaws raug siv los ntawm qhov ncauj los yog siv cov kab mob intravenous lossis intramuscularly. Nkag mus rau hauv cov ntshav, cov tshuaj siv rau cov qog hlwb thoob hauv lub cev. Nrog rau cov tshuaj tua kab mob hauv cheeb tsam tseem raug txhaj tshuaj ncaj qha mus rau hauv lub nruab nrog cev thiab lub cev muaj kab noj hniav, zoo li mus rau hauv cov kab mob cerebrospinal. Ntau zaus, siv tshuaj tua kab mob ua ke, uas yog ib qho kev kho mob uas siv ntau tshaj ib qho tshuaj siv yeeb tshuaj. Tus qauv ntawm cov kws khomob yog xaiv nyob ntawm seb hom thiab theem ntawm kev loj hlob ntawm cov qog.

Kws khomob raug qhia rau txhua tus menyuam uas tau txais kev pabcuam rau rhabdomyosarcoma. Nws pab txo kom tsawg dua ntawm qhov muaj tus kab mob rov qab tshwm sim. Qhov kev xaiv ntawm kev siv tshuaj, nws cov koob tshuaj thiab tus naj npawb ntawm cov txheej txheem yog txiav txim siab los ntawm pawg neeg muaj mob rhabdomyosarcoma.

Cov kev kho tshiab

Cov kev kho tshiab rau rhabdomyosarcomas kev kuaj mob:

• Loj tshuaj ntawm cov kws khomob nyob nrog nrog kev sib hloov qia hlwb. Tus txheej txheem tso cai rau koj los hloov cov kev hloov ntawm hematopoietic hlwb uas raug pov tseg thaum kho cancer. Cov qe ntshav muaj zog ua ntej yuav kho tau los ntawm cov pob txha pob txha lossis ntshav ntawm tus neeg mob thiab cov kaus poom. Tom qab qhov kawg ntawm cov kws khomob, cov kaus poom qia hlwb tau rov ua dua thiab xa rov qab rau tus neeg mob los ntawm txoj kev kis mus rau. Yog li, cov qe ntshav yuav rov qab los.
• Immunotherapy. Nrog hom kev kho no, tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob yog siv los tua kabmob. Cov tshuaj siv los pab txhim kho lossis rov qab kho lub cev kev tiv thaiv kab mob cancer. Hom kev khomob no hu ua biotherapy.
• Target therapy. Hom kev kho no yog hais txog kev tiv thaiv metastases. Target therapy yog ua raws li kev siv cov tshuaj tua kab mob tshwj xeeb, uas yog khi los ntawm kev mob hlwb. Cov tshuaj tiv thaiv no zoo li cov tshuaj tua kab mob ntawm tib neeg lub cev. Nyob rau tib lub sij hawm lawv muaj cov tshuaj kws kho mob siab. Ua tsaug rau cov kev kho mob ntxiv rau kev kho mob ntawm "Chemistry" koj tuaj yeem pom thiab tua cov kabmob hlwb, tsis muaj mob hlwb. Hauv rhabdomyosarcoma, cov neeg siv tshuaj tiv thaiv angiogenesis yog siv los kho raws li kev kho. Cov tshuaj no cuam tshuam nrog tsim tawm ntawm cov hlab ntsha hauv neoplasms. Qhov no ua rau lub fact tias cov qog yog starving thiab nres pheej loj. Angiogenesis inhibitors thiab monoclonal tshuaj - hom ntawm cov kab mob niaj raug soj ntsuam rau kev tswj embryonic rhabdomyosarcoma.