Lag luam Troyanova-Trendelenburg - yog dab tsi?

Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, varicose leeg lawm mas ib tug ib txwm mus rejuvenation. Txhua txhua peb tug poj niam muaj ib tug kab mob tseem ua hauj lwm uas muaj hnub nyoog. Cov txiv neej, ib tug nyob rau hauv kaum suffers. Thrombosis los yog thrombophlebitis - ib tug txaus ntshai mob venous kab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog tsim nyog los siv crossectomy (Troyanova-Trendelenburg lag luam).

Nta ntawm varicose leeg

Varicose leeg yog hu ua ib tug kab mob txuam nrog tas hloov nyob rau hauv lub vascular phab ntsa, cov expansion thiab extension ntawm cov hlab ntsha nrog lub tsim ntawm protrusions, cov pob caus ntawd, thiab ntxiv cov ntshav ncig.

Lower povtseg venous network yog sawv cev ces dag thiab sib sib zog nqus cov hlab ntsha sib txuas lus nrog txhua lwm yam. Lub nto system muaj loj thiab me me saphenous leeg. Feem ntau cov pib nyob rau hauv lub puab tais thiab yog nyob rau hauv lub Upper ib feem ntawm tus ncej puab, ntog mus rau hauv lub sib sib zog nqus femoral cov hlab ntsha.

Varices nrog kev hloov nyob rau hauv intravascular siab, tseg ntshav txaus, teev dab. Hlab ntsha yog dilated, sau nrog cov ntshav. Lub valve system ntawm cov leeg tsis muaj lawm paub daws neeg ua hauj lwm kom tswj unilateral hlab ntsha, cov prerequisites rau cov tsim ntawm cov ntshav reflux (rov qab muab). Feem ntau nws yog nyob rau hauv cov lub sij hawm ntawm tus soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob yog nyob rau hauv tag nrho viav vias, uas ua rau tus neeg mob sab laj ib tug vascular kws phais neeg.

Feem ntau cov kev xaiv ntawm cov kws txawj yuav lub lag luam Troyanova-Trendelenburg. Yuav ua li cas nws yog, yuav ua li cas nws yog ua li cas thiab lub txiaj ntsim ntawm cov kev pab, xav txog ntxiv lawm.

Lub hom phiaj crossectomy

Tus kws khomob tshwjxeeb yuav tsum lub ntsiab hauj lwm - yuav tau txais tshem ntawm reflux thiab tshem tawm teev dab nyob rau hauv varicose leeg hloov. Yog li ntawd yuav ua li cas kom tsis txhob the blood flow nrog kev pab los ntawm cov tshuaj yog tsis tau, tsuas yog txoj kev ua cov kev tshuam ntawm vascular cov neeg mob thiab lawv cov tributaries.

Crossectomy (nyob rau Troyanov-Trendelenburg lag luam) yog xav tau ib tug tshaj dhau kev cuam tshuam. Nws yog ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm varices teeb meem (e.g., thrombosis los yog phlebitis) los yog raws li ib qhov txuas nyob rau hauv lub complex kev kho mob.

Tsis zoo li crossectomy los ntawm phlebectomy

Ntau tsis ntev los phlebectomy (venectomy) mas suav hais tias ib qho zoo heev kev xaiv rau cov kev kho mob ntawm varicose veins. Nws yog ua nyob rau hauv cov leeg nrob tshuaj loog nyob rau hauv ib tug lub tsev kho mob. Lag luam differed heev puas thiab cov kev loj hlob ntawm postoperative teeb meem. Tsis ntev flebektomii tau pib los qhia hais tias nws yog tsim nyog los nrhiav tau ib tug ntau radical txoj kev los txo tau ntawm tus kab mob tsis tshua mob heev.

Venectomy nrog hla tus poj saphenous cov hlab ntsha nyob rau hauv lub sab ncej puab, tab sis tsis nyob ze ntawm lub anastomosis, ua rau ib tug resumption ntawm inflows Reflux safeny txog fistula. Relapse tshwm sim nyob rau hauv txhua txhua peb tus neeg mob.

Modernization crossectomy nws raws li nyob rau hauv lub fact tias cov ntuag thiab kev tshuam yog nqa tawm ncaj qha mus rau lub txuas ntawm lub sib sib zog nqus femoral cov hlab ntsha, nrog rau cov tshwm sim hais tias muaj yog tsis muaj cov ntshav reflux mus rau hauv lub sib sib zog nqus system.

Indications rau kev pab

Lag luam Troyanova-Trendelenburg nyob urgently nyob rau hauv thawj hnub tom qab lub tsim ntawm thrombosis, txoj kev hloov mus rau halt lub pathological txheej txheem nrog ces dag venous system mus rau lub sib sib zog nqus.

Indications rau kev pab yog cov nram qab no hais tias:

• thrombophlebitis theem ntawm lub hauv caug thiab saum toj no;
• thrombophlebitis, teeb meem ntawm purulent dab;
• recurrent thrombosis los yog ib tug uas tsis kam txais nws tus kheej mus rau lwm cov kev kho mob dab;
• thrombosis ntawm cov theem ntawm lub hauv caug thiab saum toj no.

Contraindications

Nws yog ib qho tseem ceeb kom to taub tias Troyanova-Trendelenburg lag luam uas nws zaj lus tim khawv yog ib qho xwm txheej ceev, tsis txhob xav txog qhov xub ntiag ntawm contraindications. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no peb yuav sib tham hais txog lub neej ntawm tus neeg mob.

Thaum npaj ib tug kev cuam tshuam ntawm cov kws txawj qhia tau ib tug xov tooj ntawm lwm yam thaum phais yog tsis txaus:

1. Somatic kab mob - tus neeg mob lub cev loj muaj zog txaus, thiab tej lag luam yuav tsum tau ib tug ntau ntawm kev rau siab mus rau restore. Nyob rau hauv xws li ib tug cov ntaub ntawv nws yog tsim nyog los siv tsawg drastic txoj kev kho mob.
2. Atherosclerosis ntawm lub qis extremities mob hnyav.
3. Thaum lub sij hawm uas cev xeeb tub los yog lactation.
4. Lub xub ntiag ntawm kis kab mob los yog purulent tawm pob ntawm qhov chaw ntawm lub tswv yim npaj tiv thaiv.
5. Tej yam kev mob nyob rau hauv uas nws yog tsis yooj yim sua kom siv ib tug zoo compression ntawm ob txhais ceg tom qab phais (mob loj heev rog).
6. Thrombophlebitis los yog sib sib zog nqus cov hlab ntsha thrombosis.

Lag luam Troyanova-Trendelenburg yuav tsum tau ceev ceev kom tus neeg mob tom qab cov kev pab, ces cov kab mob nyob rau hauv uas tus neeg mob yuav tsis tau tawm ntawm txaj nyob rau hauv lub thib ob hnub, xam tau tias yog ib lub zuj zus.

Kev npaj rau kev phais

Txij li thaum nyob rau hauv Feem ntau cov neeg mob tuaj txog rau ib tug thaum muaj xwm ceev cov kev pab, cov kev tshawb fawb thiab kis rau lub nrauv yam tsawg kawg nkaus:

• ntau cov ntshav thiab zis kev ntsuam xyuas;
• ntshav biochemistry;
• coagulation;
• kev tshawb fawb ntawm syphilis, kab mob siab;
• soj ntsuam kuaj rau tus kab mob HIV kab mob.

Cov kws kho mob yuav sab laj los kav tawm hauv lub xub ntiag ntawm Somatic cov kab mob, uas tau ua ib tug contraindication. Tsis tas li ntawd nqa ultrasound leeg los mus txiav txim lub localization ntawm anastomoses, qhov chaw ntawm cov hlab ntsha ntawm cov neeg mob, cov xwm txheej ntawm cov pathological txheej txheem.

Tom qab ua qhov tsim nyog ntsuam, ib tug vascular kws phais neeg piav li cas compression vuam txwv ntev los yog elastic ntaub qhwv yuav tsum tau yuav nyob rau hauv thiaj li yuav nqa tawm lub compression ntawm nqua sai li sai tau tom qab muab hlais tawm lawm.

chav kawm ntawm lub lag luam

Lag luam Troyanova-Trendelenburg, raws li cov txheej txheem uas yuav tsum tau ib tug siab tawm kev ntawm tus kws phais, tau siv lub zos los yog ua kom tsaug zog. Qhov kev xaiv ntawm tshuaj loog ua rau cov anesthesiologist, tswj tag nrho cov lus ncaj nraim nrog tus neeg mob.

Lag luam Troyanova-Trendelenburg thiab piav nyob rau hauv tsab xov xwm muaj cov nram qab no cov kauj ruam:

1. Phais site yog kho nrog antiseptic kev daws teeb meem, thov muaj menyuam tsis taus los xij, yoojyim tsis muaj chaw rau saib.
2. Lub puab tais kws phais neeg probes tus mem tes ntawm lub femoral leeg, nyob rau hauv uas kis medially thiab ib tug me ntsis subcutaneous Vienna.
3. Anatomical yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob yog varied, thiab yog li qhov chaw ntawm qhov sib txawv leeg. Lub incision yog ua, nyob ntawm seb qhov chaw ntawm lub zoo saphenous cov hlab ntsha anastomosis.
4. Tom qab tus txiav tus kws phais nce mus txog lub venous beam, ntaub nplaum thiab muab nws txiav.
5. Nws tseem ceeb cov poj saphenous Vienna mus rau lub cheeb tsam nyob qhov twg nws ntws mus rau hauv lub sib sib zog nqus system, ligated thiab txiav tawm. Thaum no tus taw tes, nrog cov ntshav txhaws tej zaum yuav mus.
6. Tom ntej no, nyob rau hauv tib yam yog raug rho tawm thiab txiav tawm tsawg kawg yog tsib cov hlab ntsha tributaries raws nws ntev (ob peb ntxiv txiav ua raws li tsim nyog). Nws yog ua rau kev tiv thaiv rov qab ntshav sau thiab tus kab mob tsis tshua mob heev.
7. Tag nrho incisions sutured, muab tso rau dej.
8. Nyob rau hauv qis extremity hnav ib compression tsoos tsho los yog elastic ntaub qhwv.

Lag luam Troyanova-Trendelenburg txuam nrog o thiab tsim los ntawm cov ntshav txhaws, yog li nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thaum muaj xwm ceev tshwj xeeb tsis txhob tshem tawm ntau li ntau ntawm cov leeg, thiab lub siab tshaj plaws cropped thaj tsam ntawm lub pathological txheej txheem.

Lub postoperative lub sij hawm

Thawj hnub tus neeg mob siv nyob rau hauv txaj. Qhov no yog vim cov tau tshwm sim tsis zoo los ntawm lub tshuaj loog. On thib ob hnub qhia tau hais tias qhov ua kom tus neeg mob nyob rau hauv thiaj li yuav zoo tshaj plaws tiv thaiv nws los ntawm rov qab siv lub ntawm thrombosis. Ce yog ib sim, tab sis tus kws kho mob prescribes ib tug mob los yog nonsteroidal anti-inflammatory siv tshuaj, yog tias tsim nyog.

Yuavtsum tau kawm uantej yog txaus compression ntawm lub qis extremities, uas yog nyob tseem tshaj ib lub hlis tom qab cov kev pab.

Xav yuav tsum tau muab rau cov kev ua ub aimed ntawm kev tiv thaiv teev dab nyob rau hauv lub hlab ntsha system (mus taug kev, ce kho).

Tau teeb meem tom qab phais

Lag luam Troyanova-Trendelenburg, teeb meem ntawm uas yog tsis tshua muaj heev, yog hais txog mus rau lub radical txoj kev kho mob. Nws yog ib tug heev ua muaj teeb meem thaum lub sij hawm cov ntaub so ntswg poob plig kev pab (uas yuav zam tsis), thiab cov kev ua txhaum cai lw kos duab. Tus neeg mob tej zaum yuav tsim raws li nram no pathologies:

• los ntshav;
• hematoma nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm kev cuam tshuam;
• kab mob ntawm cov kev phais mob;
• mob ntawm lub lymphatic system nrog lub tsim ntawm cystic conglomerates;
• paresthesia (ntxaug rhiab heev ntawm daim tawv nqaij thaum hla paj txoj);
• lymphorrhea (outflow ntawm cov qog los ntawm cov kev tshuam ntawm lub lymphatic hlab ntsha).

Ib txhia teeb meem yog nyob rau ntawm lawv tus kheej, thaum lwm tus neeg yuav tsum tau ntxiv txoj kev kho. Hematoma nyob rau hauv loj heev zaum, yuav raug ntxiv hno nrog tshuaj tua kab mob. Kab mob ntawm cov qhov txhab no kuj yuav tsum siv ntawm antibacterial cov neeg ua hauj (penicillins, macrolides, cephalosporins). Tsis rhiab heev yog rov qab los ntawm nws tus kheej, tsis tau kev soj ntsuam ntxiv.

xaus

Ib tug radical txoj kev complex kev kho mob ntawm varicose leeg thiab nws cov teeb meem yog lub lag luam Troyanova-Trendelenburg. Chav kawm ntawm lub lag luam qhia tau hais tias yuav ua li cas txawj tej yam ntxiv cov system los mus tshem tawm reflux thiab kev tiv thaiv ntawm kev rov muaj dua ntawm tus kab mob. Ua raws li cov kev khiav hauj lwm tus kws pab tswv yim yuav tsum tsis txhob yuav tsum tau rau re-kev kho mob.