Hemorrhagic Stroke: Ua, yuav tshwm

Hemorrhagic stroke yog hemorrhage nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg ntawm cerebral cov hlab ntsha, uas ua rau yus muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav mov, thiab txawm lub kev loj hlob ntawm edema ib tug ua haujlwm ntawm lub paj hlwb.

Hemorrhagic stroke muaj ob peb yog vim li cas rau txoj kev loj hlob. Feem ntau, yog cov thawj ua ntawm tawg thaum lawv ruptured thiab to ntawm cov ntshav los ntawm cov ntshav siab los qis txog ntsha phab ntsa thiab thinning nyob rau hauv lub hlwb. Secondary hemorrhage cai nyob rau hauv congenital anomalies ntawm cerebral hlab ntsha, xws li aneurysm thiab tsis tshua muaj.

Nws pib tsim hemorrhagic stroke mam li nco dheev, nrog rau tsis nco qab txog li coma. Cov tawv nqaij yuav liab-xiavlus xim, lub cev kub ntawm lub nce mus 40 degrees, ua tsis taus pa yuav hoarse feem ntau koom mob ntsws dej thiab pulmonary edema. Menyuam kawm ntawv ncua tsis hnov mob mus rau lub teeb, koj ob lub qhov muag yuav mus across, lub taub hau tig mus rau tus opposite sab ntawm lub lesion. Thaum pib ntawm tus kab mob taw tes nce reflexes nyob rau sab nraud ntawm lub chamber hemorrhage, tom qab ntawd koom los ntawm tuskheej.

Focal cov tsos mob ntawm hemorrhage nyob rau hauv lub hlwb qia tshwm nystagmus, ua pa tsis ua hauj lwm thiab mob kev ua si. Hemorrhage mus rau hauv lub ventricles ntawm lub paj hlwb tsim tu-sauv, tsis muaj suab nrov nyob rau hauv lub flexors thiab extensors ntawm ob txhais tes ob txhais taw. Yog hais tias koj muaj mob nyob rau hauv lub occipital cheeb tsam, kev cuam tshuam ntawm kev sib koom tes ntawm taw, xeev siab thiab ntuav tej zaum yuav xav tias los ntshav nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub cerebellum.

Nyob rau kev soj ntsuam ntawm cov ntshav qhia leukocytosis, lymphopenia, nce cov ntshav qab zib thiab zis, residual nitrogen, ib tug kev hloov loj nyob rau hauv lub ECHO EG EEG rheovasography. Tus mob ntawm cov neeg mob yog ntshai li tsis tshua muaj neeg yooj yim, cov neeg mob feem ntau tuag rau thawj hnub vim hais tias ntawm loj ua txhaum, compression ntawm ib qho tseem ceeb lub hlwb, edema thiab cov nqaij mos necrosis.

Thaum txhim kho hemodynamics nyob rau hauv cov neeg mob uas tau muaj ib tug hemorrhagic stroke, pib rov qab dab uas yuav kav rau xyoo. Nws pib nrog txoj kev uas taw nyob rau hauv lub nqua, nyob rau hauv tus ntiv tes, ces txo leeg laus, reflexes thiab hais lus.

Yog hais tias ib tug neeg mob yog xav tias hemorrhagic stroke, kev kho mob yog nqa tawm nyob rau hauv ib tug lub tsev kho mob rau tsawg kawg peb lub lis piam. Paub qhov txawv ntawm conservative thiab phais kho mob. Nyob rau kev txais neeg kawm tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm ib tug neurosurgeon mus nqa tawm qhov tsim nyog kev ntsuam xyuas, muab kom txaus kho mob thiab mus cuag ib tug paaj sij hawm ntawm tus kab mob. Tsuas yog nyob rau conservative kev kho mob yog cai lethality rau 50%, thiab tom qab neurosurgical hauj lwm cov nyom tshwm sim yog tsawg kawg 25% ntawm cov neeg mob.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov kev phais kho mob yog nyiaj pab ntau tshaj cov kev tshem tawm ntawm cov ntshav txhaws muaj tsawg heev kev puas tsuaj rau lub hlwb cov ntaub so ntswg. Indications rau neurosurgical hauj lwm yog hemorrhage mus rau hauv lub hlwb ventricles thiab hematoma tshaj 20 ml, uas ua rau xaav ntawm lub paj hlwb. Nyob rau hauv cov neeg mob, mus xyaum ua ib tus qhib craniotomy, tej zaum chaw uasi mus rau hno, endoscopic aspiration ntawm cov ntshav txhaws los yog kev hauv zos fibrinolysis.

Zoo nyob rau hauv kev kho mob ntawm hemorrhagic stroke, lub txim ntawm kev uas, heev hnyav rau lub neej thiab noj qab haus huv ntawm cov neeg mob feem ntau ua rau tas mus li kev tsis taus ntawm tus neeg mob.

Thaum stroke tshwm sim disintegration ntawm cov ntshav nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg, uas ua rau yus mob, necrosis thiab lub cev tsis muaj lub hlwb ua hauj lwm. Tom qab ib tug mob stroke, cov neeg mob tej zaum yuav zog ntshawv siab, tuag tes tuag taw thiab paresis, tej zaum yuav muaj ib tug ua txhaum ntawm qhov kev nkag siab ntawm kev hais lus, muaj tej yam teeb meem nyob rau hauv suav, sau ntawv, nyeem ntawv. Pom tus neeg tej zaum yuav tsis kam paub dab tsi nws pom, tus neeg mob yuav tsis muaj peev xwm mus tos ib tug cwj mem, ib diav, ib lub phaj ntawm cov kua zaub muaj.

Ua txhaum nqos thaum cov zaub mov yuav tau txais mus rau hauv lub raj cua es tsis txhob ntawm cov hlab pas. Ib tug neeg muaj peev xwm tsis muaj peev xwm mus kawm tau tej yam tshiab, raug kev txom nyem kev nco, kev xav, logic. Thaum kawg pib mus ua txhaum lub cwj pwm ntawm tus neeg mob, qhia aggression, kev nyuaj siab, cov tshuaj tiv thaiv slows cia, cov neeg yuav luag los yog quaj rau tsis muaj yog vim li cas, tej zaum yuav tsim quav incontinence thiab zis, muaj zog, pulsating cim, mob taub hau uas tsis muab tshem tawm tom qab noj analgesics.