Caj dab lub xub pwg puas: ua, cov tsos mob, mob thiab kev kho mob

Humerus tso cai ib tug neeg mus ua ib tug ntau ntawm lub zog, lub amplitude uas tej zaum yuav sib txawv. Tej kev puas tsuaj rau cov cheeb tsam no muaj ib tug tsis zoo feem nyob rau kev ua si ntawm lub xub pwg, ib tug nyuaj npaj suab ntawm lub neej. Lawv muaj peev xwm cuam tshuam rau ntau qhov chaw ntawm xws li ib tug lub cev tsis kho cov qauv. Feem ntau cov feem ntau, cov kws kho mob thiaj paub hais tias ib tug puas ntawm lub caj dab ntawm lub xub pwg. Hais txog cov yam ntxwv thiab lub ntsiab txoj kev kho mob xws li kev raug mob yuav tau los sib tham nyob rau hauv hnub no tus tsab xov xwm.

anatomical siv

Humerus - yog ib tug ntev tubular qauv. Nws yog nyob nruab nrab ntawm lub luj tshib thiab lub xub pwg nws daim siv sia cheeb tsam, thiab muaj ob diaphysis thiab epiphysis. Ib hom ntawm kev hloov aav ntawm cov chaw no yog cov metaphyses. Lub Upper kawg ntawm tus pob txha yog sawv cev los ntawm tus txha taub hau, uas tsa ib lub pob. Nws yog nyob rau hauv qab no lub xub pwg anatomical caj dab. Loj cov pob txha lov nyob rau hauv cov cheeb tsam no yog tsis tshua muaj.

Cia li hauv qab no lub caj dab ntawm lub xub pwg yog loj thiab me me pob, uas yog txuas mus rau lub txog leeg. Kom sau lub "ciam teb" uas cais lub diaphysis ntawm cov pob txha thiab nws Upper kawg. Xeem tsis paub li "lub phais caj dab ntawm lub xub pwg." Nws yog ib qhov cheeb tsam feem ntau raug rau cov kev raug mob.

Sib cais piav cov pob txha lov ua ob pawg heev tentatively. Lawv tsiag ntawv los ntawm lub zuag qhia tag nrho kev soj ntsuam daim duab. Yog li ntawd, cov kws kho mob txiav txim siab los muab lawv mus rau hauv ib pab pawg neeg - phais caj dab lov ntawm lub xub pwg.

Lub ntsiab ua rau ntawm kev raug mob

Lub ntsiab ua pob txha lov ntawm no xwm yog pom tias yuav ua tau ib tug indirect txhua yam kev txiav txim. Piv txwv li, thaum ntog rau hauv qhov txhais tes los yog lub luj tshib. Yog li muaj ib tug flexion ntawm lub humerus thiab cov simultaneous nce nyob rau hauv siab rau nws axially. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, cov kev puas tsuaj yog vim muaj ib tug ncaj qha lub cev tej yam.

Puas ntawm cov kev phais caj dab ntawm lub xub pwg yog tshwj xeeb yog ib qho nyob rau hauv cov neeg laus cov poj niam. Tej tshaj 50 xyoo yog yuav muaj kev poob plig vim mus rau ob peb yam tseem ceeb:

• lawm thiab tsim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm cov pob txha kab mob hauv;
• hloov nyob rau hauv cov pob txha qauv.

Ximxoo povtseg kev puas tsuaj txiav txim los ntawm lub qhov chaw nyob lub sij hawm ntawm lub caij nplooj zeeg. Nrog rau qhov no nyob rau hauv lub siab, caj dab lub xub pwg puas yog nyob rau, adduktsionnym thiab abduction. Xav txog hais tias sawv cev rau txhua tus ntawm cov embodiments.

impacted puas

Ntawm tag nrho puas raug mob ntawm no hom nws yog tsis tshua muaj heev nyob rau hauv tag nrho cov. Thaum lub caj npab yog nyob rau hauv lub nruab nrab txoj hauj lwm, tab sis qhov no yog nrog los ntawm cov neeg kho tshuab txiav txim, thiaj paub hais tias transverse puas. Peripheral pob txha caij nkag mus rau rau hauv cov pob qij lub taub hau, txoj kev twb kev puas ntawm lub caj dab ntawm lub xub pwg. Nws yog ib txwm kaw.

Adduktsionny puas

Qhov no raug mob yog feem ntau qhov tshwm sim ntawm ntog rau ib tug bent caj npab. Nyob rau tib lub sij hawm nyob rau lub luj tshib loj tshaj siab kev uas yuav ntog. Vim hais tias ntawm cov kev mus ncig ntawm lub sab npoo ntawm lub distal humerus ua siab tshaj plaws yuav txo tau. Lwm tus tsis muaj zoo xws li cov muaj, li ntawd, yog peculiar fulcrum rau hauv lub Upper xub pwg cheeb tsam. Yog li yog tsim ib tug pas uas loads cov humerus. Articular lub taub hau nyob rau hauv qhov chaw vim hais tias ntawm ligament-capsule ntaus tiv thaiv dislocation ntawm lub dag. Raws li ib tug tsim nyog tau, muaj ib tug pob txha lov ua ntawm lub caj dab lub xub pwg adduktsionny.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob ntawm no xwm lub hauv paus pob txha fragment yog txav rau pem hauv ntej, thiab peripheral - sab nraud thiab upward. lub tsim therebetween uas yuav qhib inwardly.

abduction puas

Tej kev puas tsuaj yog tau nrog lub caij nplooj zeeg nyob rau hauv lub allotted txhais tes. Lub quab yuam ntawm siab yog loj hlob nyob rau hauv ob cov lus qhia txhij. Peripheral pob txha caij tsiv sab hauv. Nws txheej ntug ua reversal central fragment nyob rau hauv tsav tsheb txoj hauj lwm. Thiab lub xeem me ntsis yog deflected downward thiab rau pem hauv ntej. Cov no muaj lub qhib outwardly.

soj ntsuam daim duab

Thaum tau txais daim ntawv ntawm cov pob txha lov ua yuav tsum tam sim ntawd hu rau tus casualty department ntawm lub tsev kho mob ze. Nyob rau hauv lub caj dab ntawm lub xub pwg raug mob, feem ntau yog qhia cov kev soj ntsuam daim duab. Tus thawj tsim txom los pom tau tias mob nyob rau hauv lub tawg cheeb tsam. Nws yuav tsis yuav yeej los ntawm cov pa analgesics. Qhov no yuav tsum tau kev pab los ntawm lub hwj chim painkillers uas yuav tsum tau xwb nyob rau hauv lub tsev kho mob.

Lub xub pwg ob leeg cheeb tsam ntawm qhov raug mob tes loses nws functionality, tab sis lub flexion zog ntawm lub luj tshib tej zaum mob. Tus neeg feem ntau tuas cov ailing povtseg forearm. Txhua lub sij hawm kuv sim ua kom muaj zog, nws pib los ua excruciating mob.

Joint tsos tsis hloov. Thaum abduction puas tej zaum yuav tam sim no "retraction," raws li ntawm ib tug lub xub pwg dislocation. Cov kev raug mob sai heev swells. Tom qab ib co sij hawm, muaj ib tug hematoma, uas achieves loj tej zaum kuj txiav txim siab ntev.

Tshwj xeeb tshaj yog nyuaj sau caj dab lub xub pwg puas nrog xaav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus ntug ntawm tus pob txha yuav hlob ib ncig cov ntaub so ntswg thiab leeg tshav bundles, ua rau cov nram qab no cov tsos mob:

• qhia extremity edema;
• tuag tes tuag taw;
• txoj kev loj hlob ntawm ib tug aneurysm;
• neurosis nqaij mos.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas ntawm cov kev soj ntsuam daim duab feem ntau lubricated, thiab yog tsis muaj mob. Raws li ib tug tsim nyog tau, tus neeg tej zaum yuav, nyob rau hauv ib ob peb hnub tsis tau xav tias lub hav zoov ntawm kev raug mob thiab tsis txhob nrhiav kev pab kho mob.

txoj kev mob

Yog hais tias koj xav tias ib tug puas yuav tsum hu mus rau lub casualty department ntawm lub tsev kho mob ze. Chiv, tus kws kho mob yuav tsum xyuas tus neeg, hais cov uas twb muaj lawm tsis txaus siab thiab kev tshwm sim ntawm kev raug mob. Tom qab uas yog muab ib tug xov tooj ntawm ntxiv kev ntsuam xyuas rau ib tug muaj tseeb kuaj mob.

Feem ntau cov tuav yog yus muaj los ntawm X-ray ntawm lub xub pwg nws daim siv sia. Duab tas ua nyob rau hauv ob qhov: cov axial thiab ncaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm questionable tau ntxiv tej zaum yuav yuav tsum tau CT. Yog hais tias koj xav tias ib tug puas ntawm cov intra-taw ultrasound.

thawj pab

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm thawj pab mus rau tus neeg - mob nyem. Nws tseem yog tsim nyog los ua kom immobilize qhov raug mob limb. Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, tsis tau ua yam uas tsis muaj kev pab los ntawm analgesics. Zoo txhua txhua lub tsev tshuaj txee yog "Keterol", "Analgin" thiab "Nimesulide". Tshuaj ntau npaum yuav tsum muab kho nyob rau hauv raws li cov ntawv qhia rau cov medicament.

Yog hais tias koj tsis tau ua lub surcharge, thiab ib tug X-ray kom paub tseeb tias ntawm lub seriousness ntawm qhov kev raug mob, ua ntej yuav mus rau lub tsev kho mob nws yog pom zoo kom immobilize lub limb. Rau lub hom phiaj no los ntawm seem cov ntaub ntawv yuav tsum manufactured kosynochuyu ntaub qhwv. Yuav kom nws nplua tej cov ntaub so ntswg los yog khaub hlab, ib daim ntawm cov khaub ncaws. Nyob rau hauv daim ntawv nws yuav tsum zoo li ib tug ceskaum daim duab peb sab. Voos ntaub qhwv yuav tsum tau yuam nyob rau hauv xws li ib txoj hais tias nws txhawb nqa sab caj npab ntawm lub luj tshib.

txoj kev kho nta

Yuav ua li cas yuav tsum yog tus mob "puas ntawm lub caj dab lub xub pwg" kev kho mob, tus kws kho mob txiav txim siab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yuav tsum coj mus rau hauv tus account tus neeg mob lub hnub nyoog, qhov xwm ntawm nws kev raug mob thiab muaj cov pob txha tawg tsam xaav. Yog li ntawd, txoj kev kho yuav ua tau conservative los yog phais orientation. Ib txhia neeg yuav tsum skeletal traction. Kev kho mob ntawm pob txha lov ua nyob rau hauv cov neeg laus cov neeg mob ib tug me ntsis txawv. Lo lus nug no yog tsim nyog yuav tau xav txog nyias.

puas kho tsis tau cov tsos mob tsis ncaj ncees

Nyob rau hauv uncomplicated puas pom zoo pw kho mob. Ua ntej, nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub hematoma, tus kws kho mob inserts ib tug ua kom loog, thiab ces npaj mus rau lub imposition ntawm ib tug plaster txheem rau Turner. Peev xwm immobilization ntawm kev rhuav nqua tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm contractures. Looj ib txheem nws yog pom zoo rau 4 lub lis piam.

Cov theem tom ntej ntawm kev kho mob yuav saib xyuas ntawm sedatives thiab UHF. Thaum lub sij hawm rau thawj lub hli tus neeg mob yog pom zoo muab ce ntawm zoo li qub yam. Rau ib feem nyob rau hauv cov pob txha lov ua thov phonophoresis thiab electrophoresis nrog tshuaj.

Tom qab plaub lub lim piam ntawm immobilization npaj mus rau active kev ncaj ncees. Rau lub hom phiaj no, koj yuav tau mus rau tej kev ncaj ncees kev kho mob chaw nyob qhov twg cov tub txawg muaj peev xwm xaiv ib tug neeg qhov kev pab cuam kev ua ub no. Feem ntau, cov nram qab no cov txheej txheem yog pom zoo rau cov uncomplicated puas:

• massage;
• laser txoj kev kho;
• daim ntaub ntawv nrog paraffin;
• lub cev txoj kev kho;
• UV irradiation;
• balneotherapy;
• DDT.

Muaj peev xwm mus ua hauj lwm tom qab xws li kev puas tsuaj yog raug txum tim rov nyob rau hauv 2 lub hlis.

Kev kho mob ntawm pob txha lov ua nrog xaav

Thaum xws li kev puas tsuaj yuav tsum tau kev kho mob nyob rau hauv tsev kho mob ib puag ncig. Nyob rau hauv feem ntau, nws kuj yog nqa tawm los ntawm txoj kev conservative kev kawm. Tus kws kho mob siv los yog zos kom tsaug zog thawj ua kaw manually reposition. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv lub rov qab cov kev taw qhia los ntawm qhov kev raug mob mechanism. Nyob rau hauv rooj plaub no tus peripheral caij yog txuam nrog cov pob txha tawg tsam central.

Tus txheej txheem nws tus kheej yog ua nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm. Tus kws phais ua tag nrho cov theem ntawm manipulation thiab coj cov kev ua ntawm cov neeg pab. Tom qab kawm tiav ntawm lub puas povtseg ntaub qhwv los yog ib tug plaster txheem.

Duration puas immobilization offset yog kwv yees li 2 lub hlis. Tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas cov rov qab txheej txheem. Ua li no, tus neeg mob xav tau kev pab rau tsis tseg pwg txhaj tshuaj. Them X-ray tso cai rau koj mus tau instant tau. Cov dawb kev kho mob tsev daim duab muaj peev xwm yuav khaws ib hnub tom ntej. Rawsli feem ntau rov los li qub tom qab 10 lub lim piam.

Nta ntawm kev kho mob ntawm pob txha lov nyob rau hauv cov neeg laus

Nyob rau hauv Feem ntau, tshem tawm ntawm lub caj dab lub xub pwg puas nyob rau hauv cov neeg laus cov neeg mob thov conservative txoj kev. Thaum adduktsionnoy raug mob qhia tau hais tias thaum ntxov fixation ntawm nqua rau 4 lub lis piam. Thaum xub thawj mus dhia abduction kev puas tsuaj ua rau traction, thiab ces npaj mus rau lub immobilization. Nyob rau hauv tej rooj plaub, nws yuav tsum tau phais.

Raws li rau qhov mob nyem ntawm qhov cheeb tsam, tseem muaj ib co kev txwv thov. Piv txwv li, lub koob tshuaj ntawm cov tshuaj loog yuav tau xaiv tus nqi qis tshaj. Txwv tsis pub, lub zog yuav ua rau muaj undesirable sab tshua ua hypotension los yog kiv kiv taub hau. Kev kho mob kuj yuav lub sij hawm ntawm tag nrho cov neeg tsis muaj kev zam, ib tug xov tooj ntawm cov tshuaj. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog calcium npaj thiab tshuaj los txhim kho cov ntshav ncig. Qhov zoo nyhuv ntawm lawv yuav tshwm thaum nws pib mus coalesce puas ntawm lub caj dab ntawm lub xub pwg.

Cov neeg laus muaj lub sij hawm ntawm rov qab tom qab uncomplicated raug mob dab tsi li 2-3 lub hlis. Lub caij ntawm kev ncaj ncees lub sij hawm yog lom zem ntau txiav txim los ntawm tag nrho cov kev mob ntawm tus neeg mob, txaus lub cev ua si. Qhov no lub sij hawm yog ho muaj zog yog hais tias tus neeg raug mob muaj mob loj teeb meem. Ntawm cov ntau mob pathologies loj tshaj txaus ntshai yog mob ntshav qab zib.

Phais pab yog tsis tshua muaj muab rau cov neeg laus cov neeg mob uas muaj ib tug pob txha lov ua ntawm lub caj dab lub xub pwg twb ntes tau. Rehabilitation thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog txaus ntev. Raws li ib tug txoj cai, nws yog ib lub sij hawm ntawm hais txog peb lub hlis. Thaum zoo li no hom ntawm kev pab ho tsub kom kev pheej hmoo ntawm cov kab mob. Cov tshwm sim ntawm thromboembolism nyob rau hauv no muaj hnub nyoog feem ntau tau nyob rau hauv txoj kev tuag.

Puas ntawm lub caj dab ntawm lub xub pwg thiab nws siv

Teeb meem los ntawm kev raug mob ntawm no hom - nws yog ib tug heev tshwm sim. Tej zaum lawv yuav ib tug rau txim ntawm tsis txaus kho mob (tsis ncaj ncees lawm accrete puas, pseudarthrosis). Tej zaum cov tsis zoo los ntawm kev poob plig tshwm sim los ntawm Raug tus kab mob mus rau lub xub pwg cheeb tsam. Piv txwv li, nyob rau hauv cov pob txha lov feem ntau puas ligaments thiab tendons, cov leeg thiab qab haus huv. Raws li ib tug tsim nyog tau, muaj ntshav, tej los yog neurological mob nyob rau hauv lub cov limb.

Yuav kom tshem tawm cov siab yuav qhov muaj tseeb ntawm cov teeb meem, nws yog tsim nyog nyob rau hauv tus neeg mob uas xav tias kev raug mob tam sim ntawd nrhiav kev pab kho mob. Tom qab dua cov kev xeem, tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau kom txaus kho mob, yog tias yuav tsum tau. Kev mloog yuav tsum tau them mus rau lub kev ncaj ncees txoj kev. Nyob rau hauv nyuab pob txha lov yog zoo dua tig mus rau ib tug tshwj xeeb qhov chaw ntawm kev ncaj ncees kev kho mob, uas kws txawj yuav tsum tau mus xaiv lub zoo tshaj plaws kev pab cuam rau cov normalization ntawm ob txhais tes.