Stroke: cov cim thiab qhov yuav tshwm sim. Cov tsos mob ntawm tus mob stroke thiab mob stroke

Mob stroke yog ib qho mob nyhav ntawm kev mob hlwb, vim tias cov ntshav tso rau qee qhov chaw ntawm lub hlwb ib nrab lossis tag lawm. Xws li tus mob ua rau cov nqaij mos, uas ua rau poob ntawm kev ua haujlwm. Yog tias muaj kev cuam tshuam loj heev hauv lub hlwb, tsis muaj kev cuam tshuam rau tib neeg kev noj qab haus huv, ua rau nws tsis taus rau nws tus kheej tab sis kuj yuav tau ua kom tuag tau.

Mechanism ntawm kab mob kev loj hlob

Nyob ntawm qhov kev txhim kho ntawm txoj kev loj hlob thiab cov kab mob ntawm tus kab mob, tus cwj pwm hemorrhagic thiab ischemic yog qhov txawv. Hemorrhagic stroke, cov tsos mob ntawm uas loj hlob mam li nco dheev tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm ib tug lub hlwb hemorrhage. Ib lub sij hawm nce nyob rau hauv cov ntshav siab ua rau cov kev hloov hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, lawv poob lawv lub zog thiab elasticity, tuaj yeem siab ua haujlwm ua tus neeg xyuas kev ua haujlwm rau cov ntshav tas li. Aneurysms tshwm, uas, tom qab tawg, ua rau hemorrhage. Mam li nco dheev, ib ntws ntawm cov ntshav nkag mus rau lub hlwb, ua rau o thiab nce siab rau lawv. Hlwb tuag, poob lawv functionality.

Muaj ntau thiab khwv yees li thaj tsam li 80% ntawm txhua tus neeg mob qog nqaij hlav hauv kev khaus. Cov tsos mob, thawj cov paib yuav tsum tau qhia kom ntxov li ntxov tau. Kev loj hlob Mechanism ntawm ischemic stroke yog txawv los ntawm cov ua hemorrhagic. Tus kabmob qog no yog tshwm sim tom qab kev tso ntshav tawm mus rau qee qhov chaw ntawm lub hlwb. Qhov mob no yog tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha nrog ib qho thrombus los yog cov kab mob atherosclerotic. Txij lub sij hawm, lipid deposits tshwm rau ntawm cov phab ntsa ntawm tib neeg lub cev, uas tuaj yeem ua tus loj thickening, ib nrab lossis thaiv tag nrho cov ntshav khiav. Tsis tas li ntawd, ntau yam kabmob inflammatory, cov kab mob hauv lub cev, ib txhia kab mob xws li ntshav qab zib mellitus, vertebral lesions ua rau vasoconstriction. Tib neeg lub cev muaj lub zog them rau lub cev uas tso cai rau kom muaj ntshav khiav tsis zoo txawm tias thaum muaj kev puas tsuaj ntawm ib qho loj ntawm cov hlab ntsha loj loj. Tib lub sijhawm, cov ntshav tsis tuaj yeem tiv puag nrog ntau yam vascular qhov txhab thiab tsim kom muaj coob tus neeg atherosclerotic plaques.

Tej yam yuav raug

Muaj qee qhov kev muaj feem cuam tshuam rau qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj qog nqaij hlav hauv tus cwj pwm ischemic thiab hemorrhagic. Cov no suav nrog:

1. Atherosclerosis. Qhov tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai yog tus kab mob uas hwm carotid thiab vertebral hlab ntsha.
2. Cov laus muaj hnub nyoog. Txij lub sij hawm, tag nrho cov ntaub so ntswg lub cev poob lawv txoj haujlwm. Qhov no siv rau cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, ntau dua thiab ntau qhov atherosclerotic lipid deposits tau ntawm lawv cov phab ntsa, ua rau cov pob txha tsim.
3. Arterial hypertension. Qhov mob no ua rau ob leeg muaj kev tsim kho cov kab mob hauv ischemic thiab hemorrhagic ntawm tus kab mob.
4. Ntshav qab zib mellitus. Nyob rau hauv tus kab mob ntawm cov kab mob no ntev, cov hlab ntsha tawg thiab ua kom tiav lawv lub luag haujlwm ntawm cov nqaij thiab cov plab hnyuv laus nrog cov pa thiab cov as-ham uas muaj ntshav nrog.
5. Cov kab mob hauv lub plawv, vim yog qhov uas ua rau cov ntshav qaug zog hauv cov kabmob ntau ntau thiab cov nqaij ntawm tus neeg muaj kev ntxhov siab.
6. Tus cwj pwm phem, xws li kev haus luam yeeb thiab haus cawv.

Hom thiab lub sij hawm ntawm kev ua pob txha ua pob txha

Ischemic stroke ntawm lub hlwb, cov tsos mob uas qee zaus nce rau 3 hnub, tuaj yeem raug tso dej num raws li ntau yam tshwm sim:

Nyob rau tus nqi ntawm tsim ntawm cov tsos mob neurologic:

1. Ischemic tsis ntev los no yog tus kab mob neurological uas yog focal. Nws ploj nyob rau hauv ib hnub los ntawm lub sij hawm ntawm thawj kev tshwm sim. Xws li kev ua txhaum yuav yog, piv txwv li, qhov muag dig muag ntawm ib qhov muag.
2. Microinsult yog ib qho kev sib txuam ntawm cov kab mob qoj siab ntev. Hauv qhov no, cov teeb meem ntawm cov hlab hlwb tshwm sim hauv 2 rau 22 hnub.
3. Kev mob qog nqaij hlav. Cov tsos mob, thawj cov cim qhia tau tshwm sim los ntawm kev nce hauv kev puas siab ntsws nyob hauv ob peb hnub. Tom qab lub xeev no, qhov kev lag luam ntawm qhov chaw uas puas lawm ntawm lub hlwb tsis tshua tau rov qab los tsawg heev.

Ua tiav hlab ntsha tawg yog pom los ntawm txhua qhov kev hloov hauv kev xav hauv lub hlwb thiab cov kab mob tsis muaj xwm txheej.

Raws li cov teeb meem ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov mob ntawm tus neeg mob, muaj:

1. Mob stroke ntawm qhov mob me heev nrog rau cov tsos mob me thiab rov qab muaj lub hlwb rov qab muaj txig.
2. Stroke cov mob loj tsawv nrog cov nqaij ntuag focal ntawm lub paj hlwb thiab ntau yam teeb meem loj txog kev puas hlwb. Nco ntsoov hauv cov neeg mob xws li feem ntau tsis ua txhaum.
3. Loj stroke daim ntawv no yog yus muaj los ntawm kev tsis taus nco qab, mob loj ntawm neurological tshaj, multi-functionality ntawm lub paj hlwb cov ntaub so ntswg poob.

Nws kuj muaj ntau lub sij hawm ntawm tus kab mob. Txhua lub sij hawm sib txawv no sib raug rau cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab txoj kev kho mob.

• Lub caij nyoog tshaj plaws yog siv thawj peb hnub los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob;
• Lub sij hawm muaj tus kab mob ntev li ntawm ib lub hlis - txog 28 hnub;
• Lub sij hawm thaum ntxov rov qab yuav siv sij hawm li ntawm 6 lub hlis hauv lub neej ntawm tus neeg mob;
• Lub sij hawm ntawm kev kho kom rov qab kav ntev li ob xyoos;
• Cov xwm txheej muaj peev xwm tuaj yeem dhau los ua tib neeg tus khub rau tas lub neej tom qab stroke.

Hemorrhagic stroke: cov tsos mob

Hemorrhagic hom ntawm tus kab mob, nyob rau hauv sib piv rau ischemic, tshwm sim nws tus kheej dheev. Cov tsos mob ntawm tus mob stroke thiab mob ntshav qab zib yog mob ceev heev, thiab muaj tsawg lub sij hawm hu rau lub tsheb tos neeg mob thiab xa ib tug neeg mus rau lub neej qub. Cov cim tseem ceeb ntawm kev ua mob hemorrhagic muaj xws li:

• Tsis muaj zog nyob rau hauv cov tawv nqaij, tshwj xeeb tshaj yog pom ntawm ib sab ntawm lub cev;
• Tsis nkag siab txog kev hais lus, tsis muaj peev xwm hais lus;
• Ob lub qhov muag tsis pom kev tsis pom kev;
• Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua kom zoo, chaotic limb movements;
• Tsuas pom muaj zog thiab tsis muaj mob taub hau.

Feem ntau tus neeg mob tau tso zis, xeev siab thiab ntuav. Cov nqaij ntshiv ntawm cov leeg ua rau cov tog neeg sab nraud tuaj yeem tawg rau ntawm ib qho uas tau hemorrhage tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm tus mob stroke

Cov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav hauv siab tuaj yeem maj maj, tsis yog tshwm sim sai sai, raws li nyob rau hauv daim ntawv hemorrhagic ntawm tus kab mob. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob stroke yog nyob ntawm ib sab ntawm lub hlwb uas nws tsis yooj yim. Hom kab mob feem ntau yogchemic yog pom los ntawm kev hais lus mob. Tag nrho cov tsos mob ntawm tus mob stroke thiab cov mob ntshav qab zib muaj peev xwm muab faib ua pawg:

1. Hais lus mob. Ib tug neeg tsis totaub txog kev hais lus rau nws, nws tsis paub nws cov lus hauv cov lus. Lub ntiaj teb ua rau neeg tsis paub, tus neeg mob qhov kev hais lus yog incomprehensible thiab incoherent. Feem ntau, kev hais lus mob yog thawj cov tsos mob ntawm tus poj niam.
2. Zog mob. Tus neeg mob lub zog tsis muaj zog, qhov kev sib koom tes yog ua kom tawg. Cov tsos mob feem ntau tshwm sim rau ib qho ntawm ob sab ntawm lub cev. Tej zaum yuav muaj teeb meem nrog nqos. Feem ntau cov kev xav ntawm lub cev ntawm ib sab yog cuam tshuam.
3. Vestibular ntshawv siab. Tus neeg mob tsis txaus siab txog kev sib hloov ntawm cov khoom ua ntej qhov muag, qhov poob ntawm qhov chaw taw qhia tsis tau.
4. Nrig teebmeem. Ischemic mob hlab ntsha tawg yog pom los ntawm tag nrho lossis ib feem ntawm qhov muag, qhov muag tsis pom kev thiab qhov muag tsis pom kev.
5. Cwm tus cwj pwm. Tus neeg mob tsis tuaj yeem ua tus txheej txheem niaj zaus, nws lub cim xeeb thiab kev xav ntawm cov xwm txheej puas lawm.

Thaum qoj pob txha caj qaum, mob taub hau feem ntau tshwm sim, xeev siab, ntuav. Cov tsos mob ntawm kev mob hlab ntsha tawg thiab lub plawv nres kuj tshwm sim tau - rov muab lub ntsej muag, ua tsis taus pa, plawv plawv.

Diagnostics

Yuav kom txuag tau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg uas tau mob stroke, nws xav tau kev pab sai li sai tau. Txwv tsis pub, kev hloov ntawm txoj kev tsis tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv cov hlwb, ua rau muaj kev puas siab ntsws loj heev. Yog li ntawd, tseem ceeb heev kom paub seb cov tsos mob dab tsi yog txuam nrog mob hlab ntsha tawg thiab nrhiav kev pab. Yog tias tsis muaj dab tsi, koj tuaj yeem hais kom tus neeg mob tuaj yeem coj ntau yam:

1. Hais kom tus neeg luag nyav. Ua rau tus neeg uas tau mob stroke, nws nyuaj. Lub luag hloov tawm skewed, cov ces kaum ntawm lub qhov ncauj yog asymmetrical. Ib tug ntawm lawv yog qis.
2. Caw tus neeg ntawd tsa ob txhais tes. Yog tias muaj cov hlab ntsha tawg, ib sab tes yuav nres hauv qab ntawm lwm qhov.
3. Hais kom tus neeg mob hais ib lo lus yoojyim. Nws yuav tsis yooj yim rau ib tug neeg ua qhov no, txawm tias ib kab lus ntawm peb los yog plaub lo lus yuav ua tsis tau.
4. Yog hais tias tus neeg mob sticks nws tus nplaig, nws yuav tau tsiv mus rau ib sab, skewed.

Tag nrho cov no - cov tsos mob ntawm tus mob stroke thiab lub hlwb tawg, uas tso cai rau koj kom raug tus kab mob, txawm tias tus neeg uas tsis muaj dab tsi los ua tshuaj nrog. Cov kws kho mob kuj kuaj pom tias vim li cas lawv muaj tus kab mob neurological, kev hloov ntawm tib neeg tus cwj pwm, cov ntaub ntawv los ntawm ntau yam kev tshawb fawb. Lub ntsiab yog kev ntsuam xyuas dav dav dav thiab kuaj ntshav biochemical, ntsuas ntshav siab, khoos phis tawj thiab cov tom qab lub tshuab hlwb hlau.

Thawj Aid

Cov kws kho mob hauv thaj chaw ntawm neurosurgery ntseeg tau tias rov qab rau ib tus neeg uas tau mob stroke rau lub neej tag nrho yuav yog qhov kev pab pib muab tsis pub dhau 3 teev los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, uas yog, lub sij hawm thaum thawj cov tsos mob ntawm txoj hlab ntsha tawg thiab mob qoob loo. Qee zaum, lub sijhawm no nce mus txog 6 teev. Yog tias kev pab lig dhau lawm, muaj qhov muaj qhov tsis zoo ntawm kev hloov ntawm lub hlwb, uas yuav tsis zoo rau kev noj qab haus huv, tiam sis kuj yog lub neej ntawm tus neeg mob. Yog li, qhov xwm txheej ceev ntawm cov neeg nyob hauv kev mob ntshav yuav tsum pib nrog kev hu xov tooj xwm ceev. Tom qab ntawd koj muaj peev xwm nteg tus neeg mob, nqa ib me ntsis nws lub taub hau nyob rau hauv tog hauv ncoo. Nws yog ib qho tsim nyog qhib lub qhov rais, muab kev nkag tau rau cov huab cua ntshiab. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau so ntau lub straps thiab cov nyees khawm uas tiv thaiv ib tug neeg los ntawm kev ua pa dawb. Yog tias muaj ntshav siab, koj tuaj yeem muab tus neeg mob cov tshuaj nws feem ntau siv. Feem ntau thaum lub sijhawm stroke ib tug neeg pib ntuav. Hauv qhov no, nws yuav tsum tau pw rau ntawm nws sab kom tsis txhob muaj qhov ntuav ntawm ntuav rau hauv caj pas.

Kev kho mob stroke

Tactics ntawm kev kho mob stroke yog nyob ntawm seb lub sijhawm twg los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, tus neeg mob ntawm tus neeg mob thiab qhov hnyav ntawm qhov kev tawm tsam. Kev kho mob thiab kev phais yuav siv. Yog tias me ntsis sij hawm dhau los ntawm qhov pib ntawm qhov mob stroke, tshwj xeeb npaj uas dissolve thrombus yog muab. Nws tuaj yeem raug tshem tawm ntawm kev phais. Thaum mob hemorrhagic stroke, uas tau los ntawm cerebral hemorrhage, thiab tsim kom muaj lub hematoma, tom kawg kuj yuav tsum tau muab tshem tawm. Cov kev ntsuas no cia koj ceev nrooj rov qab ntshav hauv cheeb tsam uas muaj mob thiab txo qee yam mob. Txoj kev kho mob ntawm txoj hlab ntsha tawg yog los muab cov kev ua haujlwm tseem ceeb uas ploj los ntawm kev tawm tsam. Nws yog qhov tsim nyog kom muaj lub plawv dhia thiab ua pa ntawm tus neeg mob, kom paub meej tias muaj qis npaum li cas ntawm cov ntshav qab zib thiab cov kua txiv electrolytes. Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj tshwj xeeb, cov ntshav siab raug kho. Nws qib qis me ntsis nce, vim muaj kev txo qis sai yuav ua tau rau cov ntswg ntawm cov nqaij.

Thaum lub sij hawm rov ua hauj lwm, txoj kev kho mob raug xa mus los txhim kho lub hlwb ua si, kom them taus rau cov kev puas siab puas ntsws. Cov tsos mob tom qab mob hlab ntsha tawg muaj peev xwm ua mus ntev heev. Cov neeg mob tau sau tshuaj los kho cov ntshav siab. Lub luag hauj lwm loj yog muab rau physiotherapy, cov tshooj lus nrog tus kws kho mob hais lus. Yog tias tus neeg mob tau txais kev pabcuam, kev ua haujlwm qis dua yuav pib tau rau thawj hnub tom qab tsev kho mob tas. Qhov kev pib rov ua haujlwm tau pib, qhov ntau yuav muaj rau kev siab rov ua haujlwm ntawm lub hlwb. Tus neeg mob tseem yuav tsum tau saib xyuas los ntawm tus kws ntsuam xyuas mob (ophthalmologist).

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob

Hauv txhua kis, tej zaum yuav muaj teeb meem rau ib tus neeg uas tau raug mob stroke. Cov tsos mob thiab qhov yuav tshwm sim tsis yog ntawm qhov mob ntawm tus kab mob xwb, tab sis kuj yog lub sij hawm thaum tus neeg tau txais kev pabcuam thawj zaug, nrog rau qhov chaw nyob ntawm qhov chaw ntawm cov ntshav ntawm kev ntxhov siab. Cov feem ntau txaus ntshai kav stroke, uas ua rau kev puas tsuaj rau lub pa thiab vasomotor chaw zov me nyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib qho kev tshwm sim ntawm kev ua rau kev mob plab los ntawm kev ua rau lub plawv nres lossis kev ua haujlwm ntawm kev ua pa. Cov neeg mob muaj peev xwm muaj tag nrho los sis ib nrab ntawm ib tus neeg nqua los yog ib sab ntawm lub cev, feem ntau yog qhov fab ntxeev ntawm tus kab mob. Faib hais lus cuam tshuam, kev cim xeeb tsis tau, xws li cov neeg muaj nyob rau ntawm luv luv-term nco teeb meem. Ib tug neeg tsis tuaj yeem sau tau zoo thiab tswj xyuas lawv cov taw. Tshwj xeeb feem ntau qhov teeb meem no yog txuam nrog ib qho hlab ntsha tawg uas tau tshwm sim nyob rau hauv lub cerebellum.

Nws muaj feem rau mob stroke los kuj muaj hais tias ib tug lub hlwb puas. Cov neeg uas muaj ntshav nyob rau hauv rau sab laug hemisphere raug kev txom nyem ntau pronounced hloov nyob rau hauv psycho-lub siab lub ntsws ntsuas. Lawv muaj teeb meem loj nrog kev hais lus. Nkag siab txog interlocutor, lawv tsis tuaj yeem hais lus yooj yim. Hauv qhov no, nyob rau hauv cov neeg uas tau raug mob stroke nrog localization nyob rau sab laug hemisphere, lub tshuab ua haujlwm raug muab ceev dua.

Kev tiv thaiv ntawm mob hlab ntsha tawg

Kev tiv thaiv ntawm tus cwj pwm yog zoo txog kev sib ntaus tawm tsam kev sib ntaus atherosclerosis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tau txheeb xyuas cov cholesterol hauv cov ntshav, saib xyuas cov khoom noj uas tus kws kho mob sau tseg, noj tshuaj uas tiv thaiv cov quav ntawm cov phaj hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Cov neeg uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo yuav tsum tsis tshua mloog zoo rau lawv lub xeev txoj kev noj qab haus huv. Stroke, qhov ua rau, cov tsos mob ntawm cov tsos mob kuj yog txuam nrog rog, yuav ua rau cov ntshav siab thiab pom qhov mob ntshav qab zib mellitus. Txo txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob yuav pab txiav luam yeeb thiab haus cawv. Nyob rau hauv kev tswj tshwj xeeb, ib tug yuav tsum khaws cov kab mob uas ua rau muaj tsim muaj cov roj ntsha. Ib qho muaj zog ib nrab ntawm tib neeg yog qhov ntau ntawm kev pheej hmoo ntawm stroke tshaj cov poj niam. Vim li no, cov tsos mob ntawm cov txiv neej, txawm tias cov neeg tsis paub cai, tsis tuaj yeem tsis lees paub. Kev noj qab nyob zoo, kev txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv thiab kev tswj kev ntxhov siab yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav siab.