Pob Luj Taws Arthrodesis: kev phais, kev rau txim, kev ncaj ncees, ua siab ntev xyuas

Tsis yog txhua txhua lub pathologies ntawm lub licas yuav muab tshem tawm los ntawm kev txhim kho qhov zoo ntawm cov yam ntxwv hais. Nyob rau hauv tej rooj plaub, ib tug thaiv cov hlab ua ntawm ib los yog ntau tshaj feem. Arthrodesis ntawm lub pob luj taws ob leeg - xws phais. Nws lub hom phiaj yuav tshem nonviable ntsiab txhim kho qhov qis povtseg axis thiab tus ntxiv fixation ntawm anatomic lug nyob rau hauv lub physiological qhov teeb meem no. Nyob rau hauv dab tsi tej yam kev mob yog ua Arthrodesis ntawm lub pob luj taws? Yuav ua li cas yog lub txim ntawm kev pab thiab kev ncaj ncees hauv paus ntsiab lus? Hais txog qhov no - tom qab nyob rau hauv tsab xov xwm.

Indications phais

Arthrodesis - cuam tshuam, nyob rau lub ob leeg immobilized thiab artificially tsau nyob rau hauv txoj hauj lwm. Qhov yuav tsum tau rau ib tug lag luam phais yog inevitable nyob rau hauv cov nram no mob:

1. Lub xub ntiag ntawm dangling ob leeg. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau hom interosseous ob leeg. Nws yuav ua tau ib nrab los yog ua kom tiav. Cov no ib tug ua txhaum ntawm deformation ntawm muaj sia yam kev ua si nyob rau hauv lub ob leeg (ntev tuag tes tuag taw ntawm cov leeg, nraus ligaments, gunshot kev raug mob, ntau extension pob qij txha).
2. Kev loj hlob ntawm deforming kev mob caj dab. Arthrodesis ntawm lub pob luj taws sib koom tes, kev txheeb xyuas txog tej uas koj yuav nyeem tau hauv qab no, yog yuav tsum tau rau ib lub purulent, tuberculous thiab puas hauv daim ntawv ntawm pathology.
3. Sib mob caj dab nrog teeb meem. Pathological tej yam kev mob entail hloov nyob rau hauv cov pob txha epiphysis.
4. Teeb meem ntawm tus mob polio.
5. Ib tug pob txha lov ua uas kho tsis los yog merged nyob rau hauv lub dhau los lawm.
6. Yog hais tias tsim nyog, lub implantation ntawm ib co los yog tag nrho ntawm cov sib koom tes, yog hais tias lwm hom kev pab yeej ua tau.

Contraindications

Arthrodesis ntawm lub pob luj taws (lub txim ntawm ib tug tsis zoo tus cwj pwm, thiab lwm yam mob yog tsis tshua muaj heev tom qab phais) yog txwv tsis pub mus nqa tawm nyob rau hauv cov nram no mob:

• kom txog rau thaum tiav hluas kom txog thaum licas yog nyob rau hauv ib theem ntawm kev loj hlob;
• muaj fistula tubercular cim tshwm sim los ntawm qhov kev txiav txim ntawm kev txawv txav atypical mycobacteria;
• lub xub ntiag ntawm kab mob nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm kev cuam tshuam;
• loj mob ntawm tus neeg mob, cov tsis muaj stability lub sij hawm.

Tom qab 60 xyoo ntawm lub lag luam ntawm Arthrodesis ntawm lub pob luj taws kuj tseem ua loj teeb meem.

hom kev cuam tshuam

Paub qhov txawv tsib lub ntsiab hom ntawm kev phais nyob ntawm qhov kev kawm ntawm manipulation thiab siv cov khoom:

• Intra-articular Arthrodesis ntawm lub pob luj taws ob leeg yog nqa tawm los ntawm kev tshem tawm ntawm lub articular pob txha mos.
• Ntxiv-articular txoj kev yuav ua li cas los tsevneeg bony ntsiab duab npaum li cas los ntawm cov tib neeg. Tej zaum qhov kev siv ntawm cov neeg uas pub cov graft.
• Ua ke Arthrodesis ntawm lub pob luj taws ob leeg combines ob hom hauj lwm. Tshem tawm los ntawm cov pob qij pob txha mos thiab pob txha graft tsevneeg yog ua los ntawm implanting tshwj xeeb hlau paib.
• Lub extension hom lag luam yog ua raws li tus cwj pwm ntawm cov khoom cua puas. Ntxiv pob txha ntsiab yog tsau nyob rau hauv txoj hauj lwm thiab immobilized physiological stretched apparatus. Nyob rau hauv lwm yam lus, qhov no hom ntawm kev pab no yog hu ua "Arthrodesis pob luj taws Ilizarov".
• Lub compression lag luam yog ua los ntawm kev kho ib tug sib koom caij nrog spokes, pivots, rods thiab lwm yam kev pab kiag li lawm siv nyob rau hauv traumatology.

siv tshuaj loog

Local tshuaj loog nyob rau hauv no txoj kev phais yog tsis siv vim lub fact tias lub manipulation yuav siv sij hawm qhov chaw nyob rau hauv sib sib zog nqus cov pob txha mos thiab pob txha lug. Thov lub nram qab no ua kom loog:

• endotracheal tshuaj loog - tus neeg mob raus nyob rau hauv kev ua kom loog pw tsaug zog tshwj xeeb medicaments los ntawm inhalation, yog faib nyob rau hauv gaseous daim ntawv;
• txha caj tshuaj loog - tus neeg mob yog meej pem, pom thiab hnov txhua yam, tab sis tsawg dua nqua kiag immobilized thiab tsis muaj kev rhiab heev;
• ua ke tshuaj loog - txha caj loog ua ke nrog immersion nyob rau hauv ib tug ib nrab-pw tsaug zog lub xeev, yog siv rau rhiab heev thiab rhiab heev cov neeg mob.

Arthrodesis ntawm lub pob luj taws, ua siab ntev testimonials uas qhia tau tias cov kev lag luam yog es ntev thiab yuav nyob ntev li ntawm 2 mus rau 6 teev. Nws nyob rau ntawm yuav ua li cas nyuaj lub xeev pib, lub xaiv cov txheej txheem kev pab thiab qhov yuav tsum tau rau cov tib neeg uas muab los txuas.

tus neeg mob kev npaj

Arthrodesis ntawm lub pob luj taws, ua siab ntev testimonials uas qhia qhov yuav tsum tau rau preoperative npaj, yuav tsum tau ib tug ua tiav kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob. Raws li ua ntej muaj kev cuam tshuam, operable yuav tsum xeem dhau tus soj ntsuam kev ntsuam xyuas ntawm cov ntshav, zis, biochemistry. Txiav txim hauv lub xeev ntawm coagulation, ntshav pab pawg neeg thiab v tau. Xam tias yog yuav tsum tau kev ntsuam xyuas rau tus kab mob HIV, syphilis, kab mob siab, tuav x-ray.

7 hnub ua ntej qhov phais tsim nyog los tso tseg cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov ntshav txhaws system, thiab uas tsis yog-tshuaj anti-inflammatory siv tshuaj. Nyob rau nws hnub kawg tso cai tsuas bland zaub mov. Thaum sawv ntxov noj thiab haus dej ua ntej kev pab yog txwv tsis pub, kom tsis txhob tej zaum teeb meem thaum lub sij hawm tshuaj loog.

Nco ntsoov, raws li tus neeg mob yuav tsum tau nyob rau hauv lub tsev kho mob, koj yuav tsum npaj ib tug xis cua nyob rau hauv lub tsev. Yuav kom saib xyuas txog tej yam yuav tsum ua:

• tshem tawm ntaub pua tsev, uas tej zaum yuav slipping;
• raws li compact li sai tau mus rau qhov chaw nyob ntawm tej, uas dag nyob rau hauv pem teb, yog li ntawd tus neeg mob yog tsis hooked rau lawv;
• lub chav dej mus yuav ib tug lev nrog suction khob, yog li ntawd nws tsis ceev rau lub ntub pem teb;
• npaj txhua tus tsim nyog cov chaw rau nqa tawm huv cov txheej txheem raws li ze li sai tau, thiaj li tsis tau mus txog lawv.

cov txheej txheem ntawm

Arthrodesis ntawm lub pob luj taws raug mob tom qab obsolete los yog kab kev siv uas tau coj rau kev ua txhaum ntawm tej daim ntawv Tuition Waiver, yog nqa tawm nyob rau hauv ob peb theem:

1. Lub cheeb tsam ntawm kev pab kho nrog antiseptics, thiab them nrog menyuam tsis taus phais linen.
2. Lub ob leeg projection yog txiav mus rau 15 cm nyob rau hauv ntev. Khaubncaws sab nraud povtseg dissected fascia thiab nqaij kom txog thaum lub articular chaw yuav tsis tso tawm nyob rau hauv lub qhov txhab.
3. Pob txha mos nqaij yog muab tshem tawm, rho tawm uas tsis yog-siv tau thiab raug mob ob leeg hais.
4. Phab talus thiab lub tibia, uas yuav haum nruj nreem rau txhua lwm yam, yog tsim tsim nyog. Qhov no yog ua nyob rau hauv thiaj li yuav tsim kom muaj qhov tseeb axis ntawm lub sab limb.
5. Cov uas ua qauv yog tsau los ntawm tshwj xeeb hlau fittings tsau yam.
6. Los ntawm lub sij hawm, cov pob txha yuav loj hlob ua ke hais nrog txhua lwm yam thiab tus txha yuav tsis muaj cov thawj daim ntawv no. Nws zog yuav tsum yog cov kis rau lwm yam khoom.

Yuav ua li cas lwm cov pob qij txha khiav lag luam

Arthrodesis tsis yog ib tug kev cuam tshuam, nws yog xam rau lub pob luj taws. Ib yam li ntawd, kev poob plig cov neeg phais yuav immobilize nram qab no anatomical cheeb tsam:

• hip ob leeg - tsim excision ntawm lub meniscus thiab txhim kho lub taub hau ntawm lub femur mus rau lub plab mog, lub ob leeg tseem kiag li tsis txawj;
• bony hauv caug ob leeg - yog tso cai nkaus xwb nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm pathologies ntawm cov hlab plawv system;
• lub xub pwg ob leeg - txoj kev uas feem ntau siv pob txha graft ntawm tus neeg mob (tsis tshwm sim rejection) los yog pub;
• metatarsophalangeal articulation - lub hom phiaj yog mus tshem tawm cov teeb liab ntsais los yog valgus deformation iatrogenic ntiv tes xoo sib koom muaj khaws tom qab rov qab lub sij hawm.

Yog vim li cas uas yuav tsum tau Arthrodesis ntawm cov pob qij txha, sib haum mus rau tag nrho cov saum toj no.

rov qab lub sij hawm

Arthrodesis ntawm lub pob luj taws sib koom tes, ib tug yees duab ntawm cov uas tso cai rau ib tug ncauj lus kom ntxaws to taub ntawm lub lag luam, yuav tsum tau ib tug ntev rov qab. Thawj hnub koj yuav tsis tau tawm ntawm txaj nyob rau hauv kom tsis txhob tau yam mob los ntawm tshuaj loog (kiv taub hau, mob taub hau, ntuav).

Tus kws kho mob prescribes siv ntawm analgesics thiab uas tsis yog-tshuaj anti-inflammatory siv tshuaj rau qhov mob nyem. antibacterial cov neeg ua hauj siv, yog tias tsim nyog. Qhov no yog txuam nrog ib tug high school cov kev pheej hmoo ntawm suppuration ntawm qhov chaw ntawm txawv teb chaws lub cev (koob, daim hlau, rods). Ntawm tshuaj tua kab mob nyiam yog muab rau tus kawg lom rau tus neeg mob:

1. Cephalosporins - "cefotaxime" "Ceftriaxone".
2. Macrolides - "Erythromycin", "clarithromycin".
3. Penicillins - "Ampicillin", "Ampioks".

Tej lub sij hawm tom qab lub lag luam yog tsim nyog los hnav ib plaster ntaub qhwv, muab tso rau mus rau txoj hauj lwm ntawm lub sab extremity tshua ib nyob rau hauv uas nws kaw ib tug kws. Duration ntawm gypsum yuav kav mus txog rau 3-4 lub hlis.

Tus kws kho mob yuav qhia rau tus neeg mob thaum tau watering qhov chaw hauv internet mus saib tau. Nyias muaj nyias qhov no yuav tsis tau ua los mus tiv thaiv tus kab mob cheeb tsam. Tom qab tshem tawm cov plaster cam khwb cia yog tsim nyog los rov X-ray xeem kom paub meej tias muaj tseeb fusion ntawm bony ntsiab.

Tus thawj 2 lub hlis ntawm stepping rau lub ua ceg yog txwv tsis pub, yog li ntawd koj yuav tau mus yuav pas txheem thiab taug kev nrog lawv. Thaum muaj 3 lub hlis tom qab lub X-ray los daws kev poob plig cov neeg phais yuav pib cia siab rau ko taw thiab siv physiotherapy kev kho mob.

physiotherapy

Rehabilitation tom qab Arthrodesis ntawm lub pob luj taws ob leeg yog npaj kom muaj xws li lub cev txoj kev kho, massage, thiab lwm yam hais nyob rau hauv lub postoperative rov qab theem. Therapeutic ce yog lub tseem ceeb tshaj plaws txoj kev vim hais tias nws yog ua tsaug rau nws cov neeg los mus tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm ob leeg contractures.

Ntawm lwm yam kev kho tus kws kho mob prescribes:

1. Electrophoresis - nyob rau hauv lub pob luj taws cheeb tsam no yog ib qho kev tshoov siab ntawm qhov hluav taws xob pulses. Lawv yuav tsum tau muab ntawm tshuaj preparations tua o, ce raug ntes, tshem tawm o, normalizing metabolism, ntshav mov mus qhib qhov phais tsam.
2. UHF - ib tug txheej txheem nyob rau hauv uas muaj yog ib tug yam ntxwv ntawm lub electromagnetic teb UHF rau lub hlwb thiab cov ntaub so ntswg. UHF txhawb kom cov regenerative dab, kho neeg mob ntawm cov pob txha lov thiab wounds, relieves o, relieves mob, nkoos hauv zos cov ntshav ncig.
3. Sib Nqus - ua haujlwm Keying, uas siv ib tug sib nqus teb. Tshwm sim tshem tawm ntawm kev mob thiab edema, tiv thaiv los ntawm cuam cheeb tsam ntawm tus kab mob, nce elasticity ntawm cov hlab ntsha thiab kev txhim kho cov ntshav ncig nyob rau hauv lub cheeb tsam cov.
4. Laser txoj kev kho - yuav tau siv cov nto thiab intraosseous txoj kev raug, uas yog ib feem ntawm cov kev kho mob thiab rov qab los ntawm cov kab mob ntawm cov pob qij txha.

Arthrodesis ntawm lub pob luj taws sib koom tes, tom qab uas lwm yuav kav mus txog rau 8 lub hlis, tus neeg mob yuav tsum tau tas li ua hauj lwm rau yus tus kheej. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog ua tau kom tsis txhob muaj txoj kev loj hlob ntawm cov teeb meem thiab rov qab kho cov nuj nqi ntawm lub ua cheeb tsam.

tau teeb meem

Raws li cov kev phais, Arthrodesis ntawm lub pob luj taws ob leeg yuav muaj ib tug xov tooj ntawm lwm yam mob:

• ob leeg kab mob nrog rau cov kev loj hlob ntxiv ntawm osteomyelitis;
• los ntshav, hematoma tsim;
• paresthesia - ib tug ua txhaum ntawm lub rhiab heev raws li ib tug tshwm sim ntawm phais me me paj plexus;
• tsis muaj lub sij hawm los txhim kho qhov kev sib koom;
• lameness thiab lwm yam pathological moj yam;
• qhov yuav tsum tau rau ntxiv phais cov txheej txheem;
• thrombosing sib sib zog nqus leeg lub sab povtseg;
• thromboembolism ntsiab hlab ntsha.

Nco ntsoov qhia rau tus kws muaj txuj ntawm cov nram qab no cov tsos mob:

• kub taub hau;
• mob heev ntawm qhov chaw ntawm phais nkag;
• strengthening ntawm o;
• xub ntiag ntawm xws li loog loog los yog tingling;
• povtseg los yog blueness tsos ntawm cov xim av me ntsis;
• cov tsos ntawm ua tsis taus pa, xeev siab, ntuav.

kev tsis taus

Arthrodesis ntawm lub pob luj taws sib koom tes, uas yog xam yuav tsum tau neeg xiam tom qab ib tug tsis tshua mob yuav tsum tau kho kom zoo kev kawm phem ceg ntawm tus neeg mob. Rau me me sij hawm tom qab cov kev pab ntawm kev xiam oob khab yog ua tau, tiam sis tsuas yog mus txog rau lub restoration ntawm ib tug ua hauj mob ntawm tus txha.

Raws li cov kev cai, pom zoo los ntawm kev txiav txim ntawm lub Ministry of Labor, nyob lub lag luam los ntawm yuam immobilization ntawm lub pob luj taws ob leeg hais nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob ua rau yus me kev ua txhaum ntawm zoo li qub-dynamic haumxeeb yam ntxwv, uas txhais tau tias ib tug neeg xiam oob qhab yog tsis tsim.

Los ntawm kev txiav txim ntawm kev tsis taus paub tseeb hais tias feem pua ntawm tus kab mob mob thiab tus piv ntawm kev pathology mus rau saum toj daim ntawv teev cov kab mob. Thaum txog qib uas pathology mus rau 30% (kwv yees li ntawm cov kws txawj MSEC Commission) tsis taus yog tsis teem, 40-60% - ib tug peb lub pab pawg neeg ntawm 70-80% - ib tug thib ob pab pawg neeg, 90-100% - thawj pab pawg neeg. Ib tug me nyuam tau txais ib tug neeg xiam oob qhab ntawm cov nqi los ntawm 40 mus 100%.

Me hloov nyob rau hauv uas ib tug neeg tau mus ua hauj lwm lawv tus kheej, tsis yog rau cov pawg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm contractures thiab licas mob ntawm zoo li qub zog uas yog hu ua Arthrodesis ntawm lub pob luj taws sib koom tes, lub txim - kev tsis taus, tsis muaj peev xwm mus ntawm nws tus kheej saib xyuas ntawm lawv tus kheej thiab kom tau raws li cov kev xav tau ntawm txoj kev loj hlob nyob rau hauv no tom qab lub hlwb muaj teeb meem.

Testimonials

Raws li cov neeg uas ciaj lub lag luam ntawm ob leeg immobilization, nws yog ib tug ntev nyuab kev phais uas yuav tsum tau ib tug siab tawm kev ntawm tus kws phais. Cov kev ncaj ncees lub sij hawm yog ib qho tseem ceeb point yog tias tus neeg mob pib lawm thov txim rau koj tus kheej thiab raws li kev coj nyob rau hauv cov nqe lus ntawm tiav ntawm txhua txhua hnub qoj ib ce. Nws yog ib cov shortcomings los ua ib tug tseem ceeb nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm ob leeg contractures thiab tsis hnov lub cev muaj zog zog.

Tsis muaj mob, txawm nyob rau hauv ib lub xeev ntawm hnyav loads, ib tug tag nrho rov qab los ntawm moj yam, tsis muaj tsis xis nyob nyob rau hauv cov kev pab hauv cheeb tsam, ib tug zoo kom hniav zoo nkauj tsos - ntsuas ntawm ib tug muaj kev vam meej cov lag luam.