Osteotomy - dab tsi yog qhov no?

Osteotomy - ib txoj kev phais uas aims mus rau restore lub poob locomotor zog los ntawm cov khoom cua pob txha phais. Nyob rau hauv feem ntau, nws yog siv rau tshem tawm cov povtseg deformation, uas tso cai rau koj rov qab mus rau tus neeg mob tus muaj peev xwm rau nws tus kheej-kev saib xyuas thiab muaj.

General tswv yim

Lag luam osteotomy yog ua los ntawm heev txawj poob plig kws phais neeg. Thaum xub thawj siab ib muag nws nkawd hais tias cov kev pab yog complex thiab yuav tsum tau ib tug ntau ntawm lub sij hawm ntawm tus neeg mob lub rov qab, Txawm li cas los, raws li tus kws kho mob pom zoo yuav ua kom tus neeg mob yuav nws ob txhais taw sai sai.

Osteotomy - ib lub lag luam uas yog nqa tawm los ntawm txoj kev tshwj xeeb cov cuab yeej - osteotomes, Gigli saws, hluav taws xob saws thiab ultrasonic pab kiag li lawm. Lawv pab tau kom lub qhov nyob rau hauv qhov chaw pab thiab txiav lub pob txha. Tom qab sau khib nyiab pob txha tawg tsam yog tsau nrog screws, koob, daim hlau. Tsis zoo li random pob txha lov, plaster cam khwb cia yog thov tsis tshua, nyob rau hauv kom tsis txhob tau txoj kev loj hlob ntawm contractures nyob rau hauv cov pob qij txha.

kev faib

Nyob ntawm seb qhov xwm ntawm tus hauj lwm saib cov nram qab no osteotomy:

1. Qhib - yuav tsum tau nkag mus rau lub pob txha. Tom qab ntawm daim tawv nqaij incision, subcutaneous cov ntaub so ntswg thiab nqaij apparatus, raspatory cais periosteum, cov pob txha thiab ces dissected. Cov khib nyiab yog tsau nyob rau hauv ib tug muaj sia txoj hauj lwm, sab saum toj - cam khwb cia.
2. Kaw - ua los ntawm kev nkag mus rau ib tug ob peb centimeters. Cov leeg tsis txiav thiab fawm kib tau mus rau lub pob txha. Los ntawm kev siv txaug cais periosteum thiab ob peb rauj blows rau kov txiav pob txha. Cov hlab ntsha thiab qab haus huv yog thawb thiab tsau nrog tshwj xeeb cov cuab yeej yuav tsum tsis txhob ua kom lawv. Feem ntau cov feem ntau siv rau transverse osteotomy.

Tus duab ntawm tus txiav yog li nram qab no pab:

• sab;
• staircase;
• oblique;
• zigzag;
• TIG (kheej kheej, arcuate, npoo zoo li tus, angularly).

Nyob ntawm seb lub hom phiaj, kev phais yog lub nram qab no hom:

• kho osteotomy;
• derotation;
• aimed ntawm kev hloov qhov ntev ntawm lub povtseg;
• Nws aims los txhim kho kev pab txhawb nqa muaj nuj nqi.

Indications rau kev pab

Osteotomy - yog orthopedic phais, uas yog ua nyob rau hauv cov nram no mob yog tsis amenable mus conservative txoj kev kho:

• congenital los yog kis tau kev txawv txav thiab pob txha deformation, ib tug ntau dua degree ntawm ntev tubular cov pob txha (hip, xub pwg, ncej puab);
• ankylosis - impossibility ntawm ob leeg muaj nuj nqi vim muaj cov adhesions connective ntaub so ntswg, pob txha mos los yog cov pob txha cim ntawm lub articular chaw;
• congenital hip dysplasia (dislocation);
• cov pob txha lov yam uas yuav fused;
• osteomyelitis;
• xub ntiag ntawm hlav los yog metastases;
• cov teebmeem ntawm rickets nyob rau hauv keeb kwm;
• tuav arthroplasty;
• rau lwm congenital txawv txav ntawm cov licas.

Lub lag luam yog siv nyob rau hauv lub kom hniav zoo nkauj teb: osteotomy ntawm lub qhov ntswg, kho lub ntsej muag nkhaus, cov disturbed zog ntawm lub puab tsaig.

Contraindications

Muaj ib tug xov tooj ntawm lwm yam, muaj cov uas phais yog ncua:

• cov kab mob ntawm cov kab xwm nyob rau lub sij hawm thaum yuav tsum tau osteotomy pob txha los yog ob lub lis piam ua ntej phais;
• cov kab mob ntawm lub ntsws thiab lub plawv tshuab decompensated;
• mob ntshav qab zib;
• lub sij hawm ntawm hnub ntawm tus me nyuam;
• raum los yog hepatic puas;
• lub xub ntiag ntawm purulent ua pob ua xyua los yog lwm yam xwm nyob rau hauv ib qho chaw qhov twg nws yog tsim nyog los nqa tawm on-line mus saib.

Zoo thiab tsis zoo

Zoo yam kev cuam tshuam yog easing mob (yog tias muaj) thiab kho tshiab ntawm lub cev muaj zog muaj nuj nqi. Piv txwv li, osteotomy ntawm lub hauv caug yuav tshem tawm qhov mob thaum lub sij hawm lub zog, rov pib dua flexor thiab extensor muaj nuj nqi, tshem tawm cov adhesions ntawm lub articular chaw. Tus kab mob yuav tsis nws kev vam meej.

Lub disadvantage yog cov tau nrig txog kev pom asymmetry ntawm nqua los yog pob qij txha. Ntxiv mus, yog hais tias tus neeg mob yuav tsum tau ib tug sib koom hloov arthroplasty, nws yuav yooj yim dua mus nqa tawm tom qab lub osteotomy.

tau teeb meem

Osteotomy - ib lub lag luam uas tau ntau xyoo kho kom txo txoj kev pheej hmoo ntawm postoperative teeb meem. Txawm li cas los, tej cuam ntawm lwm yam tseem ceeb nyob rau hauv tib neeg lub cev yog ib qhov chaw ntawm kev txaus ntshai, vim hais tias nyob rau hauv Ntxiv nrog rau qhov kev tsim nyog kev khiav hauj lwm specialist, peb yuav sib tham txog tus neeg yam ntxwv ntawm tus neeg mob.

Teeb meem ntawm tej yam zoo osteotomy yuav ua tau:

• kab mob ntawm cov kev phais mob - yuav tsum tau lub sij hawm ntawm kev poob siab koob tshuaj tshuaj tua kab mob;
• offset cov khib nyiab thiab cov pob txha tawg tsam - yog nqa tawm nrog ntxiv reposition fixation;
• qeeb fusion ntawm cov pob txha - tsa multivitamin ceg uas muaj li ntawm tseem ceeb ib txoj lw ntsiab (poov hlau, phosphorus, magnesium, zinc);
• txoj kev cuav sustava- yuav tsum tau ntxiv kev cuam tshuam;
• parestezii- txhaum daim tawv nqaij rhiab heev nyob rau hauv qhov chaw zov me nyuam vim cov kev tshuam ntawm lub paj ceg (tsis yuav tsum tau ntxiv kev kho mob, kho nws tus kheej);
• rejection ntawm kev cog hniav - ob leeg hloov yog tsim nyog.

kho osteotomy

Nqa tawm xws li ib tug txheej txheem yog siv nyob rau hauv lub tsis ncaj ncees lawm accrete puas, congenital pob txha tsis xws luag, kev loj hlob ntawm ankylosis los yog pseudoarthrosis, deformities ntawm ko taw pob txha nrog impaired lub cev muaj zog muaj nuj nqi, mus tshem tawm nrig txog kev pom kom hniav zoo nkauj tsis xws luag.

Ua ntej cov kev pab yog nqa tawm X-ray kev xeem, uas tso cai rau qhia kom meej rau qhov chaw nyob ntawm tus pob txha, muab lub neej yav tom ntej ntawm lub phais, lub zuag qhia tag nrho cov pob txha noj qab haus huv. Yog hais tias tsim nyog, ib tug computer, los yog MRIs. Tus so ntawm lub daim ntawv ntsuam xyuas yuav muab ib lub zuj zus traumatologist.

Lub lag luam yog ua nyob rau hauv tshwj xeeb tsev kho mob. Lub caij ntawm cov kev pab - txog 3-4 teev, nyob ntawm seb qhov ntim ntawm lub tsim nyog cov txheej txheem. Tom qab phais cov pob txha tawg tsam yog tsau by Ilizarov (lub lag luam ua rau lub extremities) los yog tshwj xeeb nws yog xim hlau pab kiag li lawm uas txhaj ncaj qha mus rau hauv cov pob txha (osteotomy ko taw).

Ilizarov apparatus yog ib tug tshwj xeeb cov qauv siv nyob rau hauv traumatology thiab orthopedics rau kho, compression los yog ncab pob txha tawg tsam nyob rau hauv lub txoj hauj lwm tshaj ib tug ntev lub sij hawm ntawm lub sij hawm.

Tom qab lub lag luam nqa tawm tswj x-ray, uas txhais tau qhov tseeb kho.

Mob kho osteotomy

Tau teeb meem tom qab kho ntawm pathological tej yam kev mob muaj xws li:

• muaj zog mob, tsis cropped pa analgesics;
• tsis ua hauj lwm ntawm lwm qhov chaw ntawm lub tshuab los yog los ntawm cov hlau lug;
• txoj kev loj hlob ntawm ntshav;
• hematoma tsim;
• xaav ntawm cov pob txha tawg tsam txheeb ze rau txhua tus lwm yam nyob rau hauv ib yam ntawm cov dav hlau;
• lwm yam kev mob.

Osteotomy nyob rau hauv lub tshav pob ntawm kev kho hniav thiab maxillofacial phais

Nyob rau hauv cov kev kho hniav teb osteotomy ua lub puab tsaig, uas muaj peev xwm ua raws li ywj siab lag luam los yog raws li ib theem ntawm ib txoj kev phais. Siv nyob rau hauv offset los yog cov pob txha lov, yuav kho malocclusion. Incisions no yog ua los raws qhov ntev ntawm lub puab tsaig hniav puas.

Tom qab fixation nyob rau hauv physiological puab tsaig txoj hauj lwm superimposed compressive ntaub qhwv, kho lub puab tsaig thiab lub puab tsaig cheeb tsam. Tam sim ntawd tsa ib tug tshuaj tua kab mob nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob muaj kev loj hlob ntawm suppuration thiab tsim ntawm osteomyelitis. Ntawm cov hniav kom ib co pos hniav rau qhov chaw uas muaj cai txhua hnub tshwj xeeb. Stitches raug muab tshem tawm tom qab 2 lub lim piam, thiab cov screws uas tuav lub puab tsaig nyob rau hauv ib lub hlis mus ua kom tiav cov kev kho mob theem raws li los ntawm sis txoj kev kho.

Nyob rau hauv lub teb ntawm qhov ncauj thiab maxillofacial phais yog siv qhov ntswg osteotomy, uas yog ib feem ntawm lub rhinoplasty. Nws yog ib tug hais rau:

• tseem ceeb distortion ntawm lub qhov ntswg choj;
• siab kev daws teeb meem ntawm cov pob txha;
• qhov yuav tsum tau rau cov pob txha xaav nyob rau hauv kev sib raug zoo mus rau lub qhov ntswg septum.

Nyob rau hauv nqa tawm ntawm lub qhov ntswg osteotomy tus kws phais mus pw aesthetic teeb meem: kaw qhov ntswg vault hump tshem tawm thiab wires lub curvature ntawm lub backrest, lub narrowing ntawm lub sab phab ntsa. Tus kws khomob tshwjxeeb yuav tsum coj mus rau hauv tus account uas lub phais cov pob txha cov ntaub so ntswg yuav cuam tshuam rau patency ntawm lub sab sauv caj pas, yog li ntawd, thaum lub sij hawm kev lag luam yog tej anatomical thiab physiological cov yam ntxwv ntawm cov neeg mob.

Hom ntswg osteotomy:

• sab (ntug), nqa tawm lub perforation los yog kab paus;
• nrub nrab (Center);
• sab saum toj;
• intermediate.

Hom kev cuam tshuam siv yog xaiv ib lub zuj zus, noj mus rau hauv tus account tus neeg mob qhov teeb meem, lub hom phiaj ntawm lub lag luam, lub xeev ntawm cov pob txha ntaub so ntswg, qhov tsim nyog ntim ntawm kev phais kho mob.

Tej osteotomy yuav tsum tau nqa tawm tom qab raising rau theem ntawm kev tiv thaiv. Nws yuav pab raws li ib tug tiv thaiv kev ntsuas rau cov kev loj hlob ntawm cov teeb meem thiab tsim tej yam kev mob rau ib tug zoo thiab kom cov pob txha fusion.