Lub hip ob leeg: hip hloov, thiab ntxiv rov qab

Cov pob qij txha uas ua kom mob thiab tsis muaj kev muaj yog ib tug hindrance nyob rau hauv kev ua tau zoo txhua hnub kev ua ub no, ua rau nws tsis yooj yim sua los mus ua ib lub neej zoo. Tshwj xeeb tshaj yog ib qho nyuaj thaum ntaus los ntawm lub duav ob leeg. arthroplasty pab los ploj lawm muaj nuj nqi ntawm nqua, raws li yog feem ntau lub tib txoj kev rau tus neeg mob. Indications rau lub lag luam no yog ntau tshaj 300 txhiab tus neeg ib xyoos.

Cov thawj thiab lub ntsiab kos npe rau ntawm kev sib koom tus kab mob yog mob. Thaum xub thawj, cov mob muaj ib tug tsis muaj kev siv, tab sis nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nrog rau cov kev vam meej ntawm tus kab mob, tus mob intensifies, ua rau qhov companions ntawm tus txiv neej.

Tom ntej no los lub lem ntawm kawg ntawm tus cov limb. Tus kab mob muaj ib tug ib txwm mus vam meej, ua tej zaum yuav ua kom tiav immobilization. Tej cov neeg mob conservative kev kho mob yog tsis muaj peev xwm los pab cawm cov cuam tshuam hip.

Hip arthroplasty yog tam sim no ib tug ntawm cov feem ntau niaj hnub txoj kev phais mob nyob rau hauv cov neeg mob uas txhab ntawm cov pob qij txha. Thaum lub sij hawm xws lag luam hauv lub mob cov ntaub so ntswg tshwm nyob rau hauv lub hip compound hloov mus rau dag hniav cuav.

Tus qauv thiab cov lag luam ntawm lub duav cov pob qij txha

Lub hip ob leeg yog ib tug ntawm cov loj tshaj plaws pob txha ntawm cov pob qij txha nyob rau hauv tib neeg lub cev. Qhov kev kuaj ntawd thauj lawv heev nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm tib neeg lub neej, raws li nws ua hauj lwm pab mus cuag cov sab ceg ntoo thiab lub plab mog.

hip Muaj pes tsawg leeg:

• femoral lub taub hau - lub Upper kawg ntawm femur muaj ib tug kheej kheej zoo;
• acetabulum - ib tug funnel-zoo li tus so ntawm lub plab mog, uas yog taag femoral lub taub hau;
• ob leeg pob txha mos - cov ntaub so ntswg uas muaj ib tug jelly zoo li lubricant uas tswj lub zog ntawm tus articular ob leeg qhov chaw;
• synovial (intra) kua - ib tug tshwj xeeb luj ntawm gelatinous taub hau, uas nourishes pob txha mos thiab yuav pab tau mitigate txhuam ntawm lub articular chaw;
• ob leeg capsule thiab ligaments - connective ntaub so ntswg uas ua hauj lwm pab raws li ib tug tuav lub articular chaw thiab xyuas kom meej stability ntawm tus txha.

Nqaij nrog tendons txuas nyob rau hauv lub hip cheeb tsam, nws cov lus cia zog nyob rau hauv nws. Nyob rau hauv ib tug noj qab nyob zoo lub xeev ntawm cov hip ob leeg yog heev mobile, yuav tsiv mus nyob rau tej lub dav hlau thiab cov kev taw qhia. Nws copes nrog lub software zog ntawm taug kev thiab them nyiaj yug.

Yog vim li cas peb yuav tsum tau sib koom hloov?

Tus kws kho mob muab tus neeg mob ua ntej rau lo lus nug ntawm nws hloov hip prosthesis xav tau kev pab zoo yog vim li cas. Lag luam yog taw, yog hais tias tus kab mob nce mus txog lub hlws ris tau mus txog xws li ib qhov kawg hais tias ib tug neeg yog lossi pom tau tias huab mob, los yog cuam tshuam povtseg yog tsis muaj peev xwm mus ua tau txawm lub feem ntau yooj yim taw. Nyob rau hauv cov teeb meem, thaum ntaus los ntawm lub duav sib koom tes, hip hloov yuav ua ib txoj kev tawm.

Ntawm cov kab mob uas yuav ua rau ob leeg tus kab mob uas yuav tsum tau kev phais yog:

• osteoarthritis deformans reversible nyob rau hauv cov ntaub ntawv 2 thiab 3, heev ntawm tus kab mob no;
• osteoarthritis deformans 3 degrees thaum lub sij hawm deformation ntawm ib qho ntawm cov pob qij txha;
• hip ob leeg ankylosis tshwm sim nyob rau hauv rheumatoid mob caj dab, thiab vim ankylosing spondylitis;
• aseptic necrosis ntawm lub femoral lub taub hau raws li ib tug tshwm sim ntawm kev raug mob thiab lub plawv mob;
• kev raug mob ntawm lub taub hau thiab lub caj dab ntawm lub femur nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov pob txha lov ua nyob rau hauv cov neeg laus;
• o nyob rau hauv lub pob luj taws cheeb tsam nyob rau hauv kev xav tau ntawm kev phais kho mob.

Hip hloov yog tsim nyog xwb nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tag nrho cov tsis tau lub cev ua si thiab taug kev. Cov txiav txim zaum kawg yog noj rau lub lag luam, kev noj mus rau hauv tus account tag nrho cov yam tseem ceeb.

Contraindications rau kev phais

Muaj mob thaum txawm cov neeg uas muaj ib tug mob yuav tsum tau rau ib tug hip hloov, tsis tau mus rau kev phais vim hais tias ntawm contraindications.

Feem ntau cov kev txwv muaj xws li:

• lub sijhawm uas tus neeg mob yuav tsis muaj peev xwm sawv ntawm ywj siab zog, txawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua tau zoo rau hauv lub lag luam;
• mob tus kab mob nyob rau hauv dekompensatsionnoy kauj ruam (lub plawv tsis ua hauj lwm, cerebrovascular kab mob, hepatic tsis ua hauj lwm) thaum ib lub lag luam muaj peev xwm exacerbate uas twb muaj lawm teeb meem;
• mob ntsws ua pa tsis ua hauj lwm thiab cua (emphysema, mob hawb pob);
• Ntau cov pob txha o, daim tawv nqaij los yog tej nqaij mos rau lub cheeb tsam ntawm lub duav ob leeg;
• txha, ua rau tsis txaus lub zog ntawm cov pob txha thiab cov kev pheej hmoo ntawm postoperative tawg ib tug pob txha thaum lub sij hawm ib txwm taug kev;
• pathologies nyob rau hauv uas muaj yog tsis muaj femur medullary kwj dej.

kev faib ntawm kev cog hniav

Nyob rau hauv lub prosthesis los hloov lub cov hip sib koom tes, yuav tsum muaj zog, nws yuav tsum tau securely tsau thiab muaj ib tug inertia rau cov ntaub so ntswg ntawm tus neeg mob. Tam sim no kev cog hniav, ua los ntawm polymers, ceramics thiab hlau alloys raws li tag nrho cov tsim nyog yuav tsum tau. Externally, tus prosthesis yog zoo li tus tib neeg hip ob leeg.

Nws cov ntsiab lus:

• Khob endoprosthesis. Qhov no yog ib feem ntau xyoo cov acetabulum ntawm lub pelvic ob leeg. Khoom rau kev tsim yog tej hub. Txawm li cas los, muaj khob ua los ntawm polymers.
• Lub taub hau ntawm lub prosthesis. Hlau feem kheej kheej daim ntawv nrog ib tug polymeric txheej. Qhov no saib kuas zawv zawg softness, thaum lub taub hau yog tig rau hauv lub khob endoprosthesis thaum lub sij hawm ntau povtseg taw.
• Ceg prosthesis. Muaj tus loj tshaj load, li ntawd, ib txwm ua los ntawm cov hlau. Nws yog cov kev hloov ntawm lub caj dab thiab lub thib peb ntawm lub femur.

Tsis tas li ntawd kev cog hniav yog muab faib mus rau hauv ib-ncej thiab muab ob npaug rau-ncej. Cov hluas-ncej neeg mob prostheses khaws lawv acetabular proteziruya ib femoral lub taub hau thiab lub caj dab. Qhov no yog ib qho outdated version ntawm lub prosthesis, uas yog dav siv ua ntej. Siv yus muaj los ntawm lawv cov qib high zaus ntawm puas ntawm cov acetabulum, thiab nres lawv cov kev siv nyob rau hauv niaj hnub orthopedic xyaum.

Bipolar endoprosthesis yog lub npe ntawm tag nrho cov. Lawv ua tag nrho hip arthroplasty. Ntawm no muaj tag nrho cov peb ntawm cov saum toj no Cheebtsam ntawm lub prosthesis.

hip endoprosthesis kev pab cuam lub sij hawm yog txiav txim los ntawm lub zoo ntawm cov ntaub ntawv uas tau txais kev pab kom lawv. Lub muaj zog hlau cog hniav kav mus txog 20 xyoo. Txawm li cas los, pom tshwm sim rau lub ua ke ntawm cov kev pab cuam lub neej ntawm lub cev muaj zog ua si thiab ua ke nrog yields ib tug hlau-polymer-tej hub.

preliminaries

Tag nrho cov neeg mob uas yuav tsum tau cov khoom cuav, kev tshawb fawb yuav tsum tau ua, txiav txim rau lub xeev ntawm lub duav ob leeg (ultrasound, MRI, X-ray) rau cais tag nrho tej contraindications.

Tsis muaj tshwj xeeb kev cob qhia kev lag luam tsis tau. Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm contraindications tshwm sim hauj lwm lub lag luam kev xaiv. Thaum sawv ntxov ntawm kev phais los chais daim tawv nqaij nyob rau hauv lub hip cheeb tsam. Noj thiab haus txwv tsis pub.

txheej txheem kauj ruam

Tus neeg mob yog muab tso rau hauv kev khiav hauj lwm rooj, qhov uas nws ua kom tsaug zog kiag. raws txoj kev ua kom loog anesthesiologist thiab tus neeg mob. Lub caij ntawm cov lag luam yuav ncav cuag nyob rau hauv nyuaj mob 5 teev. Yog li ntawd, qhov zoo tshaj plaws kev xaiv no yog los yog tus txha caj tshuaj loog los yog tag nrho cov tshuaj loog. Tus thawj txoj kev ua kom loog theem tsawg puas tsuaj, ces nws yog ib qho zoo rau kuv xaiv tus neeg laus.

Thaum kawm tiav ntawm tshuaj loog kws kho mob siv txiav npaaj nkag tau mus rau lub duav ob leeg. Qhov yuav tsum tau txiav - txog 20 cm Muaj yog ib tug phais ntawm tus txha capsule thiab muab tshem tawm lub taub hau ntawm lub femur, uas yog kev kawm mus rau resection ..

pob txha modeling los nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov endoprosthesis. prosthesis fixation tshwm sim feem ntau los ntawm txoj kev xis mas. Tom ntej no, qhov chaw ntawm lub acetabulum xyaum muab tshem tawm articular pob txha mos, uas yog ces teem khob endoprosthesis.

tej zaum teeb meem

Hip hloov phais yog pom tias yuav tsum muaj ib tug complex phais.

Nws yuav ua tau kom mob:

• los ntshav;
• ntshav txhaws nyob rau hauv cov leeg ntawm lub qis extremities;
• suppuration ntawm prosthesis thiab phais mob;
• hematoma;
• rejection ntawm endoprosthesis;
• mob ntawm cov hlab plawv system.

Ceev faj npaj lag luam minimizes txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

Tau ntawm hauj lwm

Raws li statistics, hip hloov tus neeg mob testimonials rau qhov cov zoo. Cov neeg mob uas muaj kev txaus siab nrog lub lag luam. Nyob rau hauv ib lub lag luam nyob rau hauv cov tus hluas uas muaj hnub nyoog yam tsis tau concomitant cov kab mob ntawm lub duav ob leeg muaj nuj nqi yog rov qab los nyob rau hauv tag nrho. Ib tug neeg muaj peev xwm taug kev thiab txawm koom nyob rau hauv lub cev qoj ib ce, tsis muaj overloading lub prosthesis. Ntaus pob ncaws pob kev ua ub no txhob.

Muaj yog cov neeg pluag tau tom qab hip hloov phais. Feem ntau cov feem ntau lawv tshwm sim rau cov laus uas muaj hnub nyoog, yog koj muaj comorbidities. Nyob rau hauv 20% ntawm cov neeg mob niaj hip hloov, cov neeg mob qhia kev txheeb xyuas disappointing tau ntawm hauj lwm.

Rov qab tom qab phais

Rehabilitation ntawm cov neeg mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd tom qab kev phais. Qhov no qoj ib ce tom qab hip hloov phais, thiab ua tsis taus pa ce. Ntawm cov hoob kawm, uas tau undergone prosthesis yuav tsum tau khaws cia nyob ib leeg, tab sis yuav tsum tau sim kom tau raws li yam tsawg kawg nkaus nqaij contraction tom qab hip hloov ua li cas. Rehabilitation yuav tsum raug mus rau lub ntsiab txoj cai - koj yuav tsum rau siab ntso ua kom lub load.

Tus thawj tom qab hnub phais

Feem ntau cov neeg mob yuav tsum tau siv lawv nyob rau hauv lub intensive kev saib xyuas unit. Muaj yog qhov zoo tshaj plaws los mus saib xyuas tseem ceeb heev tshwm sim, tam sim ntawd teb rau tag nrho cov tsis zoo hloov. Tom qab ob peb teev tom qab kev phais, ib tug neeg tej zaum yuav tau siv sij hawm nyob rau hauv ib tug zaum txoj hauj lwm, xa me nyuam rov cia lub roob qhib.

Cov ua hip yog txwv tsis pub khoov ntau dua 90 °. Qhov no yuav cuam tshuam nws cov qauv thiab fixation nyob rau hauv cov pob txha. Siv ib tug zaum txoj hauj lwm yog zoo tshaj plaws tshuaj kho mob los yog tsev neeg ua hauj lwm. Lawv yuav pab kom tshem tau cov cov povtseg thiab yuav muab pab, yog hais tias muaj yog kiv kiv taub hau.

Tau tawm ntawm txaj

Ob peb hnub kom tau tawm ntawm txaj nyob rau hauv lawv tus kheej tom qab phais yuav tsum tsis txhob yuav. Kev cia siab rau ib tug noj qab nyob zoo povtseg, tsis siv koom haum pab kiag li lawm, nws yog txwv tsis pub rau ob peb lub lis piam. Pab pab kiag li lawm yuav pab raws li ib tug pas nrig los yog pas txheem. Thaum ib tug fee mob ntawm tus neeg mob tom qab ib qho kev lag luam xws li hip hloov, kev ncaj ncees tso cai siv pab kom tau mus rau lub tom ntej no hnub twg, txawm li cas los, feem ntau cov neeg mob tseem tsis tau npaj txhij mus ua li ntawd.

taug kev

Cia tus neeg mob mus taug kev rau lub thib peb hnub tom qab lub lag luam. Nyob rau tib lub sij hawm yuav tsum ua raws li nrog tag nrho cov uas yuav tsum tau rau kev hloov mus rau ib tug sawv txoj hauj lwm. Nco ntsoov kom tshem tau cov ua extremity ob txhais tes los yog zoo ceg rau sveshivaniya txaj. Koj yuav tau txais mus txog rau pas txheem thiab ib tug noj qab nyob zoo txhais ceg. Tej kev sim los cia siab rau qhov raug mob ceg yog txwv tsis pub nyob rau hauv ib lub hlis tom qab phais, ces nws yuav tsum nyob rau hauv limbo. Siv pas txheem thaum taug kev, nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis tsawg tshaj li peb lub hlis.

Thaum ib tug muaj kev ruaj ntseg ndlwg ntawm cov kev ncaj ncees lub sij hawm yuav mus rau ib tug pas nrig kev them nyiaj yug. Kev cia siab rau qhov raug mob ceg yuav ua tau nyob rau hauv ib lub hlis, tiam sis tsis hloov nws tag nrho luj ntawm lub cev. Pib ce tom qab hip hloov phais yog tsim nyog los exhaust ob txhais ceg mus rau sab nrog lub rov qab los ntawm nws rov qab thiab raising thiab tej nyob rau hauv ib tug sawv txoj hauj lwm. Thauj khoom lub ua ceg ob lub hlis load, tsis tshaj ib tug ib nrab ntawm cov neeg mob lub cev muaj ceeb thawj. Pib taug kev tsis muaj siab improvised sai tau tom qab 4-6 lub hlis ntawm lub lag luam. Loads yuav tsum tau nce maj mam thiab maj.

khoom noj khoom haus

Qhov loj feem ntawm cov rov qab los ntawm tus neeg mob yog cov khoom noj kom. Cov khoom noj yuav tsum tau muaj nyob rau hauv protein, cov zaub mov thiab vitamins. Nws yog tsis tsim nyog ua raws li heev high-calorie khoom noj, vim hais tias cov neeg mob yuav tsis txav mus koom. Unspent zog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav ua tau kom koj qhov hnyav nce, uas yuav ncua rov qab. Tsis qhia yog cov khoom ntawm ci, kib thiab zaub mov, haus cov zaub mov. Tso ntses, nqaij ntshiv, cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, cereals, qe. Nyob rau hauv tsis muaj cov ntaub ntawv yuav tsis haus dej haus dej haus cawv, kas fes thiab tshuaj yej.

Cov kev kho mob thiab kev ncaj ncees

Kev kho mob ntawm lub tsev kho mob kav 2-3 lub lis piam. Yog li lub qhov txhab tom qab txheej txheem yog saib xyuas. Feem ntau, sutures raug muab tshem tawm tom qab 12 hnub. Tus so ntawm tus nyob rau hauv ib tug kho mob rau tus neeg mob thiab nws cov txheeb ze tau raug qhia tej yam yooj yim kev txawj ntse kev ncaj ncees ntawm lub ua ceg. 3 lub hlis tom qab lub lag luam, ib tug radiography ntawm lub duav ob leeg. Nws yuav pab tau soj ntsuam qhov kev vam meej ntawm lub lag luam thiab lub fixation ntawm lub cog.

Thaum tus neeg mob yog rho tawm ntawm cov tsev kho mob, ib tug poj pab nyob rau hauv lub ntxiv kev ncaj ncees yuav muaj ib tug kev sib tham nrog ib tug kws kho mob-rehabilitator uas yuav pab tawm ib tug neeg txoj kev ncaj ncees. Qhov no yuav pab ua rau nws muaj kev ruaj ntseg thiab tsawg lengthy rov qab lub sij hawm. Feem ntau cov neeg mob rov qab mus rau ib tug active lub neej yuav siv sij hawm qhov chaw rau lub hlis tom qab lub lag luam. nws yog pom zoo kom txo tau cov load rau qhov kawg povtseg kev ncaj ncees uas underwent cov khoom cuav. Lub hip sib koom tes, uas ob leeg hloov yog kev vam meej, muaj peev xwm ntawm lub sij hawm ntev ua hauj lwm nws tus tswv.

qhov twg ua

Qhov zoo tshaj plaws ntawm tag nrho cov ua hauj lwm yog nqa tawm txawv teb chaws. Peb tau ua heev nrov tsev kho mob ntawm cov neeg Ixayees thiab lub teb chaws Yelemees, uas paub txhij txhua nyob rau hauv qhov kev siv ntawm tej kev pab. Txawm li cas los, tus nqi ntawm hip hloov nyob rau hauv xws tsev kho mob heev. Ib tug tsim nyog lwm, Yog hais tias yog vim li cas muaj ib lub lag luam txawv teb chaws yog tsis tau, ib tug hip hloov nyob rau hauv Moscow. Lavxias teb sab kws kho mob tau tiav nyob rau hauv xyoo tsis ntev los ib tug ntau ntawm kev kawm nyob rau hauv lub teb ntawm ob leeg hloov, ua rau ib xyoo tsawg kawg yog 20 txhiab lub sij hawm hip hloov. Tus nqi ntawm lub lag luam no nyob rau hauv peb lub teb chaws yog ntau tsawg tshaj li nyob rau hauv txawv teb chaws cov chaw kho mob, thiab yog 38,000 rubles.