Burns: Burns cheeb tsam txhais los ntawm txoj cai Palm. Ib suam ntawm kub nyob rau cheeb tsam thiab raws li ntawm kev puas tsuaj

Nyob rau hauv lub neej, peb txhua tus tau txais kev kub nyhiab. Cheeb Tsam kub yus yuav tau sib txawv, tab sis cov kev xav yeej tib yam nkaus, raws li yog hais tias tus cheeb tsam thov ib tug liab-kub thee. Thiab yog tsis muaj dej, ice los yog ib tug txias compress yuav kov tsis yeej no lawm.

Ib tug kho mob hlawv - qhov no cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj tshwm sim los ntawm qhov kev txiav txim ntawm kub los yog siab ua si ntawm tshuaj, e.g. acids, bases, hnyav hlau salts. Cov heev ntawm kev puas tsuaj yog txiav txim los ntawm lub qhov tob thiab qhov chaw ntawm lub puas cov ntaub so ntswg. Tshwj xeeb ntaub ntawv ntawm cov kev kub nyhiab, tau los ntawm tawg los yog hluav taws xob poob siab.

kev faib

Ib suam ntawm kub nyhiab raws li nyob rau hauv lub qhov tob thiab hom kev raug mob, tab sis muaj ib tug faib ntawm kev soj ntsuam ces, kev kho mob tactics los yog hom ntawm kev raug mob.

Txawv los ntawm qhov tob ntawm kub:

1. Tus thawj degree yog yus muaj los ntawm qhov txhab tsuas rau sab saum toj txheej ntawm daim tawv nqaij. Nws yog manifested los ntawm liab, me ntsis o thiab mob. Cov tsos mob ploj tom qab peb los yog plaub hnub, thiab lub cuam tshuam ntawm cov epithelium yog hloov los ntawm ib lub tshiab.
2. Kev puas tsuaj rau lub epidermal basal txheej 2 qhia cov neeg kawm ntawv hlawv. Nyob rau saum npoo ntawm daim tawv nqaij nrog npuas tshwm turbid txheem. Zoo kav mus txog rau ob lub lim piam.
3. Thaum peb-degree Burns, thermal kev puas tsuaj tau txais tsis tau tsuas yog lub epidermis tab sis kuj lub dermis.
   - Lub degree ntawm A: mob dermis rau hauv qab yog cov puas, tab sis tam sim ntawd tom qab qhov kev raug mob tshwm li dub kiav txhab, tej zaum yuav tshwm sim npuas uas tej zaum yuav ua hauj lwm ua ke nrog txhua lwm yam. Hnov mob ntawm lub qhov chaw ntawm tus burn yog tsis muaj vim hais tias ntawm kev puas tsuaj receptors. Self-lwm yog tau tsuas yog nyob rau hauv cov mob uas yuav tsis koom nrog ib theem kab mob.
   - Degree B: tag nrho poob ntawm epidermis, dermis thiab hypodermis.
4. Qhov thib plaub degree - daim tawv nqaij yog raug hluav taws chwv, lub txheej ntawm roj, nqaij thiab txawm pob txha.

Ib suam ntawm kub yus lub hom ntawm kev puas tsuaj:

1. Raug siab kub:
   - Hluav taws - puas cheeb tsam loj, tab sis kuj me me tob. Primary kev kho mob yog nyuab los ntawm lub fact tias nws yog ib qhov nyuaj los ntxuav lub qhov txhab ntawm txawv teb chaws lub cev (lub xov ntawm cov khaub ncaws daim muaj melted nyees khawm los yog zippers).
   - Dej - hlawv me me tab sis sib sib zog nqus (A-rau-feem-peb degree).
   - kub zog - tseem ceeb hlawv ntev, tab sis tsis tshua muaj nce mus txog ntawm qhov tob ntawm lub thib ob degree. Feem ntau nws muaj feem xyuam rau cov pa ib ntsuj av.
   - incandescent khoom - mob repeats cov ntaem ntawm cov kev kawm, thiab muaj peev xwm muaj ib tug txiav txim tob.
2. Tshuaj:
   - Acids ua coagulation necrosis, thiab nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub lesion tshwm kiav txhab ntawm coiled protein. Nws tsis tseem ceeb rau txeem qhov pib ntaub so ntswg. Lub muaj zog lub acid, lub ze zog mus rau qhov chaw ntawm daim tawv nqaij yog cov cheeb tsam.
   - alkali tsim liquefactive necrosis, nws softens cov ntaub thiab penetrates tsaug corrosive yeeb tshuaj, hlawv ntawm 2 degrees.
   - hnyav hlau salts outwardly li kub nyhiab acid. Lawv tsuas yog 1-st degree.
3. Hluav taws xob cov kub yus tshwm sim tom qab kev sib cuag nrog cov kev los yog atmospheric hluav taws xob thiab, raws li ib tug txoj cai, tsuas yog nyob rau hauv lub qhov chaw ntawm kev nkag thiab tawm ntawm lub paug.
4. Tawg kub yus yuav tshwm sim tom qab raug tus kab mob rau ionizing tawg los yog lub teeb. Lawv yog cov ntiav, thiab lawv raug yog txuam nrog ib tug lesion ntawm tus kabmob thiab tshuab, es ncaj qha mus rau lub nqaij mos.
5. Ua ke kub yus muaj xws li ob peb ua yam tseem ceeb xws li roj thiab nplaim taws.
6. Ua ke lawv yuav tsum tau hu ua kev puas tsuaj, qhov uas nyob rau hauv tas li ntawd mus hlawv muaj lwm yam kev raug mob, xws li cov pob txha lov.

outlook

Leej twg uas tau puas tau txais kev kub nyhiab (burn cheeb tsam yog ntau tshaj li ib tug tsib-ruble npib), yeej paub tias lub raug ntawm tus kab mob - ib tug tseem ceeb qhia nyob rau hauv mob. kev poob plig cov neeg mob feem ntau raug mob nyob rau hauv lub tsheb xwm txheej, natural disasters los yog raws li ib tug tshwm sim ntawm cov xwm txheej nyob rau hauv lub chaw ua hauj lwm. Yog li ntawd, cov neeg nyob rau hauv lub chav zaum tos yog coj nyob rau hauv droves. Thiab ces tus muaj peev xwm mus twv seb rau yav tom ntej hloov ntawm tus neeg mob tuaj nyob rau hauv muab rau thaum lub sij hawm tshawb nrhiav. Qhov loj tshaj plaws thiab tham mob yuav tsum tau kho los ntawm cov kws kho mob nyob rau hauv thawj qhov chaw, vim hais tias tej zaum cov nqi mus txog rau lub sij hawm thiab feeb. Feem ntau, twv ua ntej yog raws li nyob rau hauv deg hauv cheeb tsam thiab qhov tob ntawm tus puas lesion, thiab lwm yam kev raug mob.

Nyob rau hauv kev txiav txim los yog txiav txim lub raug, siv zwj ceeb indices (eg, Frank index). Yuav kom qhov no kawg, rau txhua feem pua ntawm cov cheeb tsam yog muab los ntawm ib tug mus rau plaub cov ntsiab lus. Nws nyob ntawm cov neeg kawm ntawv ntawm localization thiab kub nyhiab, raws li zoo li muaj teeb meem dab tsi hlawv thaj tsam ntawm lub sab sauv cov hlab cua. Yog hais tias Vwm ua tsis taus pa yog tsis tam sim no, kub nyhiab, lub taub hau thiab lub caj dab tau txais 15 ntsiab lus, thiab yog hais tias yog li ntawd, ces tag nrho 30. Thiab ces yuav suav tag nrho kev ntsuam xyuas. Muaj yog ib tug ntau yam:

- tsawg tshaj li 30 cov ntsiab lus - ib tug paaj raug;
- los ntawm peb caug rau caum - kuj zoo nyiam;
- cuaj caum - doubtful;
- ntau tshaj cuaj caum - unfavorable.

cheeb tsam them los ntawm

Nyob rau hauv cov tshuaj, muaj ntau ntau txoj kev los mus laij lub cheeb tsam ntawm lub cov nto. Kev txiav txim ntawm lub cheeb tsam thiab raws li ntawm cov burn yog tau hais tias koj noj nws ib tug txoj cai tias lub saum npoo ntawm qhov sib txawv qhov chaw ntawm lub cev yuav siv sij hawm cuaj feem pua ntawm tag nrho cov cheeb tsam ntawm daim tawv nqaij, raws li lub taub hau nrog lub caj dab, hauv siab, plab mog, txhua caj npab, ncej puab, ceg thiab ko taw yog nyob los ntawm cov 9% thiab lub tsheb nto ntawm lub cev - ob zaug (18%). Perineum thiab genitals tau txais tsuas yog ib feem pua, tab sis cov no raug mob no yog mob hnyav txaus.

Nws muaj lwm yam kev cai rau kev txiav txim rau thaj tsam ntawm kub nyhiab, piv txwv li los ntawm txhais tes. Nws yog lub npe hu hais tias tib neeg xibtes cheeb tsam yuav siv sij hawm ib tug rau ib tug thiab ib tug ib nrab feem pua ntawm cov tag nrho lub cev nto. Qhov no pub arbitrarily txiav txim seb tus loj ntawm lub puas feem thiab cov heev ntawm tus mob muaj kev pov plob. Paj kub ntawm lub cev yog cov notional nqi. Lawv nyob ntawm seb lub subjective kev luj xyuas ntawm ib tug kws kho mob.

lub tsev kho mob

Nws qhia tau ob peb cov tsos mob uas tej zaum yuav tshwm sim kub yus. Lub cheeb tsam ntawm kub nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsis ua si ib tug tshwj xeeb lub luag hauj lwm, raws li lawv yog sab, tab sis ntiav. Nws thiaj li hauv daim ntawv ntawm cov kev soj ntsuam ces yuav hloov txhua lwm yam nyob rau hauv lub zoo txheej txheem:

1. Erythema los yog liab ntawm daim tawv nqaij yog nrog los ntawm liab. Nws tshwm sim thaum twg los tau degree kub yus.
2. Vesicle - ib vial tag nrho ntawm nro kua. Nws yuav tsum tau tov nrog cov ntshav. Nws tshwm sim vim tshwv ntawm lub sab sauv daim tawv nqaij txheej.
3. Bulla - ib tug ob peb hlwv yog merged mus rau hauv ib tug npuas thiab ib tug ib nrab centimeters nyob rau hauv txoj kab uas hla.
4. Yaig - hlawv nto rau uas muaj cov epidermis. Nws yog los ntshav, los yog tso tawm ichor. Nws tshwm sim thaum lub sij hawm tshem tawm ntawm cov hlwv los yog bullae, necrotic cov ntaub so ntswg.
5. Rwj - ib tug tob yaig, rau lub dermis, hypodermis thiab nqaij. Tus nqi nyob rau hauv lub cheeb tsam ua ntej necrosis.
6. Coagulation necrosis - qhuav necrotic cov ntaub so ntswg nyob rau hauv dub los yog tsaus xim av. Yooj yim muab tshem tawm surgically.
7. Liquefactive necrosis - ntub lwj ntaub so ntswg uas yuav cuag nyob rau hauv sab hauv ntawm lub cev, thiab mus rau sab, thawb cov noj nqaij.

hlawv tus kab mob

Qhov no kab mauj teb mus hlawv raug mob no lub xeev tej zaum yuav tshwm sim ob nyob rau saum npoo kev puas tsuaj yog hais tias tus lub cev burns 30% los yog ntau tshaj, thiab sib sib zog nqus kub nyhiab, occupying tsis muaj ntau tshaj li kaum feem pua. Cov weaker tus neeg noj qab haus huv, qhov ntau tshwm no hom ntawm kev poob siab. Lub pathophysiology yog muab faib ua plaub theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob hlawv:

1. Hlawv poob siab. Nws kav rau thawj ob hnub, nrog rau mob hnyav raug mob - peb hnub. Nws tshwm sim vim tsis yog redistribution kua nyob rau hauv lub poob siab kabmob (lub plawv, lub ntsws, lub hlwb, ob lub raum).
2. Mob hlawv toxemia npaj ua ntej yuav pub ntxiv tshaj kab mob kav los ntawm ib lub lim tiam rau cuaj hnub. Pathophysiologically zoo xws li cov zuaj syndrome, i.e. cov ntaub so ntswg lwj cov khoom nkag rau hauv mauj kev thiab lom lub cev.
3. Hlawv septicotoxemia tshwm tom qab lub accession ntawm kab mob. Nws yuav kav mus txog rau ob peb lub hlis mus txog rau thaum tag nrho cov kab mob tau raug tshem tawm los ntawm lub qhov txhab nto.
4. Rov qab pib tom qab lub hlawv txhab raug kaw nrog Granulation cov ntaub so ntswg los yog epithelium.

Endogenous intoxication, kab mob thiab sepsis

Lub cev Hlawv lub cev nrog protein denaturation zaub mov lom. Lub siab thiab ob lub raum yuav luag tsis tau tiv nrog lub zog load thaum lub siab nyob rau hauv lub mauj ncig. Nyob rau hauv tas li ntawd, tom qab tus raug mob ntawm tib neeg lub cev yog nyob rau qhov siab alert, tab sis lub sij hawm ntev lom ntawm lub cev lov cov kev tiv thaiv mechanisms, thiab ntaub ntawv ib theem immunodeficiency. Qhov no ua rau lub fact tias lub qhov txhab nto colonized putrid microflora.

Tsi ntawm cov neeg raug nrog kub nyhiab

Raws li hais saum toj no, nyob rau hauv lub chav xwm txheej ceev yog tsis tshua muaj coj ib tug raug tsim txom, yog leej twg muaj kub nyhiab. Lub cheeb tsam ntawm hlawv thiab tus naj npawb ntawm cov neeg mob zoo heev tshaj lub peev xwm ntawm cov kev kho mob cov neeg ua haujlwm, yog li ntawd koj yuav tau tsi tuaj neeg heev ntawm tus mob paub mus rau leej twg los muab kev kho mob nyob rau hauv thawj qhov chaw:

1. Tiag raug mob muaj ces dag kub nyhiab ntau tshaj nees nkaum feem pua ntawm lub cev los yog sib sib zog nqus kub - ntau tshaj li kaum feem pua, raws li zoo raws li Upper pa kub nyhiab. Tej cov neeg mob yog nyob rau hauv yuav tsum tau ntawm thaum muaj xwm ceev kev pab kho mob thiab thauj mus rau lub tsev kho mob nrog cov kev pab los ntawm kab mob aviation.
2. Qhov nruab nrab degree ntawm heev ntawm lub ces dag kub nees nkaum feem pua los yog tsawg dua sib sib zog nqus - tsis muaj ntau tshaj li kaum feem pua ntawm lub cev nto. Yog li ntawd koj yuav tsum muab kev pab kho mob rau tus neeg uas raug nyob rau hauv lub thib ob tig, tab sis nws tsis txhais hais tias lawv yuav tsum tau tso rau ib ntev lub sij hawm.
3. Me me tsiag ntawv ces dag kub nyhiab, occupying tsawg tshaj li kaum tsib feem pua ntawm daim tawv nqaij nto los yog sib sib zog nqus kub nyhiab, uas ntev tsis ntau tshaj li tsib feem pua thiab tsis cuam tshuam rau Upper pa ib ntsuj av.
4. Mortally pig - yog cov neeg uas muaj ib tug sib sib zog nqus lub cev kub hnyiab (50% los yog ntau tshaj), raws li zoo raws li cov neeg laus nrog kev puas tsuaj rau peb caug feem pua ntawm cov saum npoo av. Yog li ntawd, cov neeg raug yog nqa tawm tsuas symptomatic kev kho mob. Cov neeg raug loj-scale muaj xwm txheej tejzaum 90% lub cev kub nyhiab. Qhov no yog ib tug neeg tuag taus kev puas tsuaj, thiab kev pab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tsis yooj yim sua, koj muaj peev xwm tsuas sim alleviate lawv kev txom nyem muaj zog analgesics (ntxias coma) los yog mus rau nqus tau pa tshuaj loog.

thawj-aid

Rau ib tug zoo forecast plays ib qho tseem ceeb luag hauj lwm los muab nws tus kheej-kev pab thiab kev sib nrig sib pab. Lub rapidity ntawm cov tshuaj tiv thaiv tso cai rau kom txo tau cov burn cheeb tsam thiab qhov tob. Cov thawj zaug uas cuam tshuam puas hu ntawm tus neeg saib xyuas thiab cov tib neeg e.g. tua qhov hluav taws kub los yog rho lub network yaug / neutralize tshuaj.

Nyob rau hauv lub pre-lub tsev kho mob nyob ntev peb tsis pom zoo kom siv ib cov roj-raws li tshuaj pleev, thiab lwm yam roj uas muaj kab mob, vim hais tias lawv tsim ib tug zaj duab xis nyob rau qhov chaw ntawm lub qhov txhab thiab tiv thaiv kom txhob kub tso zis. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub tsev kho mob yuav tsum tau rho tawm thiab "kho muaj kuab paug", ua mob rau tus neeg mob. Nws yog tsis tsim nyog nyob rau hauv tsev rau tsim mob kev kho mob, xws li raug muab tshem tawm ntawm txawv teb chaws lub cev, los yog raug hluav taws chwv daim tawv nqaij, thiab cov zoo li. Qhov no yuav ua rau tus kab mob, vim hais tias nws yuav tsis muaj cai vim hom asepsis / antisepsis. Plus, tsis muaj tus zoo tshuaj loog tus neeg uas koj tab tom sim pab yog yuav mus poob rau hauv ib lub xeev ntawm kev mob poob siab.

Mob nyem thiab lub qhov txhab kho mob

Nyob rau hauv lub heev ntawm tus neeg mob tus mob anesthetist xaiv rau qhov uas haum tshuaj thiab tshuaj loog txheej txheem. Nws yuav ua tau ib tug uas tsis yog-tshuaj anti-inflammatory siv tshuaj, analgesics-antipyretics chaw los yog conduction tshuaj loog. Rau loj heev zaum, narcotic analgesics yog haum.

Tom qab qhov kev raug mob anesthetized, tus kws phais hais kom cov thawj kev kho mob ntawm lub qhov txhab nto. Nws detaches lub epidermis, opens tshev los yog npuas, txawv teb chaws lub cev raug muab tshem tawm. Ces tus lim nto ntawm lub qhov txhab yog kaw huv si gauze ntaub qhwv. Nrog kub yus thib ob thiab ib tug degree ntawm tus neeg mob yuav tsum tau nkag mus rau tetanus ntshiab.

lub zos kev kho mob

Ob tug paub txoj kev kub nyhiab kev kho mob - ob yam tib si sab hauv tsev thiab sab nraum zoov. Lawv yuav siv tau yog nyias los yog ua ke. Yuav kom tiv thaiv cov qhov txhab kab mob, nws nquag qhuav tshwm qhuav necrosis. Qhov no yog raws li nyob rau hauv lub qhib txoj kev. Thov mus rau lub qhov txhab nto tshuaj xws cawv dlaws halogens uas yuav coagulate lub proteins. Tsis tas li ntawd, physiotherapy tej zaum yuav siv txoj kev xws li infrared tawg.

Kaw kev kho mob implies cov ntaub qhwv uas tiv thaiv kab mob, thiab muab kua kua outflow. Nyob rau hauv ntaub qhwv thov tshuaj uas txhawb qhov txhab Granulation, txhim kho cov kua outflow thiab muaj antiseptic thaj. Feem ntau cov feem ntau, qhov no txoj kev siv broad-spectrum tshuaj tua kab mob, uas muaj ib tug complex kev txiav txim.