Asystole ntawm lub plawv - yog dab tsi? Cov tsos mob, ua rau, thaum muaj xwm ceev kho mob, kev kho mob

Cov cia li cessation ntawm lub plawv mob, nrog los ntawm ib tug tsis muaj bioelectrical kev ua si nyob rau hauv cov tshuaj no yog hu ua "mob asystole." Yuav ua li cas yog nws? Yuav ua li cas yog qhov ua rau ntawm lub hais tias lub xeev? Yuav ua li cas muab thaum muaj xwm ceev kev pab rau cov neeg nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug mob raug ntes? Cov lus teb rau tag nrho cov lus nug uas koj yuav tau txais tom qab nyob rau hauv tsab xov xwm.

Cov ntaub ntawv ntawm tshwm sim ntawm mob asystole

Asystole ntawm lub plawv, qhov yog vim li cas ntawm cov uas peb xav, yog muab faib ua instantaneous thiab tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm ib tug uas twb muaj lawm mob arrhythmia.

Nyob rau hauv rooj plaub thawj, tiv thaiv cov tom qab ntawm lub thaj thiab uas tsis yog-kev cuam tshuam ntawm lub plawv atherosclerosis yog mam li nco dheev loses elektrovozubdimost uas tsa ib tug luv luv Circuit Court. Yog vim li cas rau qhov no feem ntau yog mob ischemic plawv tus kab mob, cov tsos ntawm uas, incidentally, ua rog, haus luam yeeb, mob ntshav qab zib thiab kub siab.

Nyob rau hauv lub thib ob cov ntaub ntawv, nrog ntev ntws lub xeev ntawm fibrillation (fragmented thiab uncoordinated yuav txo tau ntawm mob nqaij fibers) tshwm sim sai heev circulating lus hluav taws xob impulses uas cuam tshuam cov ntshav khiav tsis zoo hauv coronary hlab ntsha thiab, thaum kawg, tau depriving lub plawv rau daim ntawv cog, ua rau nws nres.

Yog vim li cas hais tias ua mob raug ntes

Hais txog 5% ntawm cov mob loj heev mob txawv txav ua rau lub fact tias tus neeg mob muaj mob asystole. Yog vim li cas rau lub neej no-taus mob yog feem ntau rooted nyob rau hauv lub rov tshwm sim ntawm tus mob hauv daim ntawv ntawm myocardial infarction los yog pulmonary embolism.

Asystole thiab tej zaum yuav ntxias ib tug overdose ntawm mob glycosides, antiarrhythmic tshuaj los yog tshuaj loog rau lub lag luam ntawm hais tias nqaij. Rau lub plawv tsis ua hauj lwm muaj peev xwm tseem ua tau rau hluav taws xob kev huam yuaj, intracardiac manipulation los yog kev mob loj heev metabolic mob.

Tshwj xeeb tshaj yog ventricular asystole

Nws yog ib nqi hais tias nws yog asystole ventricular (full tso lawv abbreviations), tsis zoo li tau tshaj lub neej ntawm atrial asystole, ua rau tus tuag ntawm tus neeg mob.

Qhov no pathology yog tsis muaj feem xyuam rau cov arrhythmia, uas provoked nce ectopic excitability. Yog vim li cas rau nws tshwm sim yog conduction teeb nrog thaum uas tig mus inhibition ntawm cov muaj peev xwm ntawm lub ventricles rau daim ntawv cog lus rhythmically.

Feem ntau cov feem ntau muaj npe mob tej zaum yuav tshwm sim ntawm atrial los yog ventricular fibrillation thiab los tom qab lawv, thiab nyob rau hauv tej zaum nws provokes electromechanical dissociation, los yog ventricular tachycardia.

Txoj kev ua ntawm mob asystole nyob rau hauv cov me nyuam

mob asystole nyob rau hauv cov me nyuam yog feem ntau provoked los ntawm kev raug mob, raug tshuaj lom thiab ntau hom pa mob (xws li, caj pas rhuav txhua, haus luam yeeb inhalation, poob deg los yog kab mob).

Incidentally, nws yog sau hais tias 15-20% ntawm cov tub ntxhais cov neeg mob nyob rau hauv plawv preceded fibrillation los yog ventricular tachycardia. Tab sis feem ntau kos npe rau tias koj tus menyuam yog hem txoj kev loj hlob ntawm asystole, yog qhov tseeb hais tias nws bradyarrhythmias (tseem ceeb deceleration nyob rau hauv lub plawv dhia).

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov me nyuam los yog cov tub ntxhais hluas loj heev congenital plawv tus kab mob ua ntej asystole muaj yav tas los tau mus soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm heev ntiav ua tsis taus pa, hypotension thiab lus nco qab. Nyob rau hauv tej lub sijhawm, cardiac ntes precedes cev qhuav dej nrog luv luv (tsawg tshaj li tsib seconds) qaug dab peg.

Yuav ua li cas puas asystole ntawm lub plawv rau ib tug electrocardiogram

Asystole ntawm lub plawv rau ib tug electrocardiogram qhia ib tug ze li ntawm txoj kab ncaj nraim sawv cev nws hluav taws xob kev ua si.

Yam ntxwv nta ntawm tus mob no kuj yuav xam tau tias yog ib qho txawv txav atherosclerosis ntawm lub atria, lub cev tsis suav lub zaus ntawm lus, ib lub sij hawm thaum tsis muaj ventricular lus. Nyob rau hauv tej rooj plaub, thaum lub atrium yog tseem tej lub sij hawm mus txuas ntxiv poob tom qab mob ventricles nyob rau hauv lub ECG yuav ntes atrial P yoj

Koom haum pab caij rau cov mob ntawm asystole thiab tej zaum yuav ua ua ntej lub xeev no ntawm arrhythmia. Yog li ntawd, yog hais tias nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm thaum ntxov polytopic ventricular ntxov ntxov yeej thiab ventricular tachycardia, ces ua raws li lawv flicker thiab Flutter, thiab ua lub blockade feem ntau hais tias tus mus kom ze ntawm asystole.

Asystole ntawm lub plawv: cov tsos mob

Tej yam tshwm sim los pab txiav txim tias tus neeg mob muaj ib tug mob raug ntes, tej zaum paub tag nrog, tab sis peb tseem rov qab ua rau lawv.

• Nyob rau hauv loj cov hlab ntsha tsis muaj mem tes. Yuav kom tau soj ntsuam xyuas no, koj yuav tsum tais Performance index thiab nruab nrab ntiv tes mus kuaj nws muaj nyob rau hauv lub carotid leeg (grope nws nyob rau hauv lub qhov tom ntej mus rau lub thyroid pob txha mos ntawm lub suab (Adas lub Kua)). Yog hais tias tsis muaj mem tes, ces asystole nyob rau hauv ib tug tib neeg lub plawv.
• Thaum muaj xwm ceev kev pab uas yuav tsum tau, thiab yog hais tias cov tub kawm ntawv tsis teb ncaj qha mus rau hauv lub qhov muag teeb khoo. Feem ntau, lawv yuav tsum tau roj, thiab yog hais tias qhov no tsis tshwm sim, nws txhais tau tias myocardium yog tsis tau hauj lwm.
• Yuav ua kom lub plawv kuj hais tias tsis muaj ua tsis taus pa tshwm sim nyob rau 2 feeb. tom qab lub disappearance ntawm tus mem tes. Qhov no yuav muaj tseeb los ntawm nqa tus neeg rau nws daim di ncauj daim iav.
• Tsis muaj tsawg eloquent yog lub complexion ntawm daim tawv nqaij. Yog hais tias nws yuav grayish los yog blue zas (tshwj xeeb tshaj yog ob daim di ncauj, ntxeev ntawm lub qhov ntswg thiab earlobes) - yog ib lub teeb liab loj lub plawv mob.
• Thiab thaum kawg, yog hais tias tus tsis nco qab tus neeg mob yuav tsis coj mus rau lub neej ntau tshaj 10-20 seconds siv ammonia, pats rau lub puab tsaig los yog nrov nrov, qhov no yuav kuj yuav ib tug kos npe rau ntawm asystole.

Tag nrho cov ntawm cov tsos mob no yog txaus ntshai rau tib neeg lub neej, yog li lawv yuav tsum tau ceev resuscitative ntsuas, uas yuav tsum tau muab ua ntej lub sij hawm tuaj txog ntawm tsheb thauj neeg mob crews. Nco ntsoov hais tias rau txuag lub neej uas koj ua si ib tug tshaj plaws ntawm 10 feeb (yog li ntawd ntau npaum li cas lub sij hawm tom qab lub plawv tsis tseem nyob tib neeg lub hlwb).

thaum muaj xwm ceev cov kev cai nyob rau hauv plawv

Yog li ntawd, yog tias koj pom ib tug tib neeg lub siab asystole, ua siab ntev mob, es ceev thawj pab yog raws li nram no:

1. Hu rau ib tug tsheb thauj neeg mob.
2. Dawb nrog ib tug ntswg qhov ntswg thiab qhov ncauj ntawm tus neeg ntuav, slime los yog txawv teb chaws lub cev.
3. Muab tus neeg rau nws rov qab, tab sis yog li ntawd nws lub taub hau twb me ntsis ces muab pov tseg rov qab.
4. Muab nws ob txhais taw me ntsis tsa txoj hauj lwm nrog ib tug tais khaub ncaws los yog tog hauv ncoo.
5. Cua yog cua tshuab mus rau hauv lub ntsws ntawm tus neeg los yog qhov ncauj-rau-lub qhov ncauj (nws yuav muab pov khaub hlab) los yog lub qhov ncauj-rau-qhov ntswg. Ua ib tug txhaj, nqa tawm mob zaws.
6. Ua li no, muab lub xibtes ntawm lub weaker caj npab kom nws so tiv thaiv cov hauv paus ntawm lub sab ntug ntawm tus kaus siab ntawm tus neeg. Nyob rau sab saum toj ntawm nws muab lwm perpendicular mus rau lub xibtes thiab tag nrho lub ceeb thawj ntawm lub cev, ntawm caj npab lub ntev, ntse taw ua zoo tshee (5 nias). Lub caij nyoog nruab nrab lawv tsis yog ntau tshaj ib tug thib ob. Tom qab txhua tus thawb ob txhais tes ntawm lub hauv siab rho tawm, tsis txhob cuam tshuam nrog rau cov ntshav dawb do ntws mus rau hauv lub plawv. Ib feeb koj yuav tsum ua tsawg kawg yog 100 aftershocks.

Ib tug ob peb ntau lub tswv yim los muab thaum muaj xwm ceev kev pab

Nws yog zoo dua yog hais tias tus saum toj no resuscitation ua cia li ob tug neeg - ib tug thiav cov huab cua, thiab lwm yam ua nias lub hauv siab.

Nws yog ib qho tseem ceeb yuav tau nco ntsoov tias yog hais tias ib tug neeg mob yuav tsum tau txais kev cawmdim, tab sis nws yuav siv ntau tshaj li kaum feeb allotted, tej zaum nws yuav tsim teeb meem loj neurological ntshawv siab. Yog li ntawd raug sib sau thiab, tseem ceeb tshaj, kev sib haum xeeb ntawm siab, tsuas yog txoj kev lub plawv asystole (nws yog dab tsi koj tam sim no, ntawm chav kawm, koj paub) yuav swb.

Txhua 2 feeb, mus saib tus neeg mob tus mob - nws ua tsis taus pa, mem tes thiab pupillary cov tshuaj tiv thaiv, sai li sai raws li ua tsis taus pa los, thaum muaj xwm ceev kho mob yuav tsum tau nres. Yog hais tias muaj yog ib tug mem tes, tab sis lub ua tsis taus pa yog tseem muaj, tseem dag cua.

Txawm hais tias koj tsis tau rov qab mus rau tus neeg lub neej, tsis tu tsis tseg kom muab nws thaum muaj xwm ceev kho mob. Nws yuav nres tsuas yog thaum lub tsheb thauj neeg mob cov kws kho mob tuaj txog. Lawv siv lawv txoj kev kom muaj lub neej ntawm tus neeg mob.

Tau teeb meem tom qab mob raug ntes

Raws li hais saum toj no, pab yuav ib tug heev me ntsis sij hawm los pab rau ib tug txiv neej uas twb pom asystole ntawm lub plawv. Nws tsuas yog ib tug 10 min. Thiab, hmoov tsis, txawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug cov paaj sij hawm rau tus neeg tej zaum yuav qhia qhov teebmeem ntawm ib cardiac ntes, piv txwv li:

• ischemic lub hlwb puas tsuaj, daim siab los sis mob raum kab mob vim ntshav mov insufficiency hauv nruab nrog cev thaum lub sij hawm soj ntsuam txoj kev tuag;
• tawg tav raws li ib tug tshwm sim ntawm ib qho nyuaj siab thaum lub sij hawm mob zaws;
• cua mus rau hauv cov kab noj hniav ntawm cov ntawv txheeb ntawm pleura yuav tsum vov lub ntsws thiab lub hauv siab (nyob rau hauv cov tshuaj xws pathology yog hu ua ib tug pneumothorax).

Tab sis koj paub tias dab tsi rua lub neej tseem yog ntau lawm tav, thiab yog li ntawd, tsis txhob ua siab deb muab thaum muaj xwm ceev kev pab rau ib tug neeg txom nyem neeg.

Nta ntawm lub thaum muaj xwm ceev kho mob ntawm tus me nyuam

Tu siab, rau cov me nyuam ntawm thawj lub xyoo ntawm lub neej tau piav nyob rau hauv tsab xov xwm resuscitation yog tshwj xeeb yog tseem ceeb thiab, yog li ntawd, cov niam txiv yuav tsum paub txog yuav ua li cas nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg lawv tus me nyuam tsim mob asystole (nws no qho kev txiav txim uas yog sib txawv dog dig los ntawm qhov teeb meem no muaj feem xyuam rau cov laus, koj yog, ntawm chav kawm, koj paub).

Thiab lub tseem ceeb tshaj plaws yog tsis tau ntshai thiab ua sai sai heev, raws li muaj npe saum toj no thaum lub sij hawm tus me nyuam yog txo mus rau 5 feeb. Ua ntej ntawm tag nrho cov, hu rau ib tug tsheb thauj neeg mob.

• Ces koj yuav tsum muab tso rau hauv tus me nyuam nyob rau hauv lub rooj, sawb los yog unswathe thiab tso nws los ntawm lub qhov ncauj ntawm hnoos qeev thiab txawv teb chaws muaj teeb meem.
• Cov pawm no ntau npau ntawm lub Performance index thiab nruab nrab ntiv tes mus rau muab cov hauv qab ntawm lub hauv siab. Thawb lawv rau lub mis sib, tab sis maj mam muab, nyob 120 jolts nyob rau hauv 1 min.
• Thaum lub sij hawm lub laub tus kaus siab yuav tsum tau pauv los ntawm tus ntiv tes xoo tob.
• Tom qab txhua txhua 15 nias ua 2 tshuab lub qhov ncauj them nrog ib daim ntaub thiab tus me nyuam lub qhov ntswg.

Asystole ntawm lub plawv: cov kev kho mob nyob rau hauv lub intensive kev saib xyuas tsev

Tshwj Xeeb resuscitation los ntawm cardiac ntes nyob rau hauv lub tsev kho mob tau siv intubation (nws yog muab tso rau ib tug saj zawg zog yas raj los ntawm kev uas ua txhua yam cua) thiab bolus (cov neeg muaj sai, tsis zoo li dropper) qhia rau hauv cov hlab ntsha npaj "epinephrine hydrochloride" thiab " atropine ".

Yog paub inefficiency ntawm cov pa koob muaj npe cov neeg ua hauj yog muab txhua txhua 5 min. dav hlau. Ces, cov tshuaj yog maj nce mus txog 5 mg thiab muab txhua txhua 3 feeb lawm.

Nyob rau hauv lub sij hawm uas nkag tau mus rau cov leeg tsis muaj tshuaj muab rau hauv lub raj cua, thiab lawv ntau npaum nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog ob zaug nce. Txhaj rau hauv lub plawv ua xwb nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis ua hauj lwm ntawm lwm txoj kev siv yeeb tshuaj tus me nyuam.

Yuav tau koj tiv thaiv asystole

Peb nyob nraum tham nyob rau hauv qhov tsab xov xwm yuav ua li cas txaus ntshai asystole ntawm lub plawv, nws yog ib tug mob uas yuav yooj yim ua ib tug neeg mus rau txoj kev tuag. Tab sis yog nws tau kom tsis txhob xws li ib lub sij hawm? Thiab yuav ua li cas los tiv thaiv nws?

Nyob rau hauv tej rooj plaub, kom nws ua kiag li tiag tiag. Ib tug xav tau kev tsuas soj ntsuam qee yam kev pab tiv thaiv cov kev cai. Yog li ntawd, hais txog ntawm tus mob, cov neeg mob uas muaj mob plawv yuav tsum meej raws li cov lus qhia koj tus kws kho mob - tsis txhob ua txhaum ntau npaum cov tshuaj thiab timeliness ntawm lawv daim ntawv thov, los mus saib xyuas cov theem ntawm lub cev kev ua si thiab tsis txhob muaj cov kev siv ntawm ib co ntawm cov specialist tshuaj.

Yog hais tias tsim nyog, cov neeg mob thiab cov kev kho mob ntaus ntawv yog muab raws li ib tug cardioverter-defibrillator los yog pacemaker tswj txaus lub plawv dhia. Ib tug zoo xws li cov neeg mob yuav tsum tau npaj kom txhij rau xwm txheej kub ntxhov thiab paub yuav ua li cas ua nyob rau hauv ib tug cov ntaub ntawv.

Tag nrho cov khoom tsim nyog rau thawj kev tiv thaiv yuav sib tham txog nyob rau hauv kom meej nrog cov kev kho plawv thiab yuav tsum tau ua.