Postoperative hernia rau nws lub plab: cov teebmeem thiab kev kho mob

Teeb meem tom qab qhib phais cov txheej txheem muaj cai ncaw. Txawm li cas los, tej zaum lawv tshwm sim. Feem ntau qhov no yog vim kev mob ntawm tus neeg mob, nce lub cev ua si, ua hauj lwm ntawm tus kws kho mob pom zoo. Ib tug ntawm cov teeb meem uas tsim nyob rau hauv keeb kwm yav dhau ntawm qhov phais yog postoperative hernia rau nws lub plab. Nws yog tsim nyob rau hauv lub qhov chaw uas ib tug laparotomy twb tau. Nyob rau hauv Feem ntau, lub hernia tom qab lub lag luam tshwm rau hauv lub linea alba. Cuaj kaum, nws yuav tshwm sim nyob rau hauv tej cheeb tsam. Raug localizations yog nti tom qab cholecystectomy, qhov kev tshem tawm ntawm daim siab hlwv, kev phais nyob rau pelvic kabmob.

Postoperative hernia ntawm lub anterior mob plab phab ntsa ntawm lub plab mog - yog dab tsi?

Yuav luag txhua leej txhua tus paub hais tias lub hernia yog ib tug protrusion ntawm lub cev nto. Nws muaj ob peb yam. Cov muaj xws li: lub rooj vag, tus hernial sac thiab nws txheem. Xws li ib tug protrusion yuav muaj ntau localizations. Cov feem ntau inguinal, txoj hlab thiab femoral hernia. lawv kuj yuav tsum tau nyob rau hauv lub txha nqaj. Cov kab noj hniav hernia sac yuav laus rau tej hauv nruab nrog cev. Nyob rau hauv feem ntau qhov no plob tsis so tswj loops (yog hais tias tus protrusion yog nyob rau hauv lub plab mog). Nyob rau hauv lwm yam hernia txheem tej zaum yuav tus txha caj qaum, txiv neej genitalia, lub siab, thiab thiaj li nyob. D.

Yuav ua li cas yog qhov txawv protrusion tsim tom qab phais cov txheej txheem? Lub ntsiab sib txawv yog vim qhov tshwm sim, nws yog ib txwm phais. Postoperative mob plab hernia yuav qhia tau los ntawm qhov chaw nyob thiab lub sij hawm ntawm tshwm sim. Tus txheem ntawm lub hnab tej zaum yuav tib yam li rau lwm yam ntaub ntawv ntawm tus kab mob. Hernial ua hauj lwm pab feem nyob rau hauv uas lub incision tau ua hauj lwm zoo. Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, nws yog ib lub linea alba caws pliav tom qab append-, cholecystectomy. Nws tus kheej muaj lub hernial sac cov ntaub so ntswg ntawm lub anterior mob plab phab ntsa - ntawm daim tawv nqaij, nqaij thiab fascia. Ntau zaus tshaj tsis yog ib tug diverticulum tshwm tej lub sij hawm tom qab phais.

Hom ntawm postoperative hernias

Nyob ntawm seb qhov loj ntawm lub herniation thiab nws cov localization rau lub anterior mob plab phab ntsa ob peb hom kab mob no. Cuaj kaum, lawv tag nrho cov muaj tib lub loj hlob yog vim li cas. Txawm li cas los ntawm lub hom, su tsim nyob rau hauv lub postoperative lub sij hawm. Abdominal hernia nyob rau hauv Feem ntau, tshem tawm surgically. Nws yog ib tug diagnostic kauj ventral (postoperative) tsis xws luag. Nyob rau hauv lub qhov chaw hauv qab no hom ntawm hernias:

1. Nrub nrab.
2. Lateral.

Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, cov hernial protrusion yog nyob rau hauv lub midline ntawm lub plab mog. Nws yuav ua tau saum toj no, hauv qab no thiab nyob rau theem ntawm cov hlab lub nplhaib. Lateral hernia nyob rau sab ntawm lub plab phab ntsa. Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj ib tug faib rau cov left- thiab txoj cai mog protrusion.

Nyob ntawm seb qhov luaj li cas qhov txawv me me, nruab nrab, dav thiab loj heev hernia. Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, cov configuration ntawm lub plab tseem tsis tau tawg. Medium thiab nws kim heev hernia pom mus rau tus liab qab qhov muag. Lawv nyob ib tug tseem ceeb feem ntawm lub anterior mob plab phab ntsa. Heev loj protrusions tej zaum yuav muaj hernial sac ob peb hauv nruab nrog cev (hnyuv, omentum). Lawv nyob 2/3 ntawm lub anterior mob plab phab ntsa.

Yuav ua li cas yog sib txawv postoperative hernia dawb kab ntawm lub plab mog?

Postoperative hernia feem ntau yuav siv sij hawm ib tug nrub nrab txoj hauj lwm nyob rau hauv lub anterior mob plab phab ntsa. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub dawb kab ntawm lub plab mog. Qhov no arrangement herniation tshwm sim tom qab loj heev phais. Nyob rau hauv tej rooj plaub, los ntawm ib tug midline incision yog ua li cas rau kev tshawb nrhiav phais pathologies uas yuav tsis raug kuaj los ntawm lwm txoj kev.

Theem nrab postoperative mob plab hernia tshwm sim vim cov tsis muaj zog ntawm sab xub ntiag mob plab phab ntsa. Qhov no cheeb tsam yog nyob txoj cai leeg. Nyob rau hauv nqa tawm phais tiv thaiv nyob rau hauv lub dawb kab ntawm daim tawv nqaij incision yog ua thiab cov roj. Ncaj cov nqaij mob plab thawb nyob rau hauv txawv kev qhia. Yog li ntawd, lub qhov txhab tom qab laparotomy yuav siv sij hawm ib tug heev lub sij hawm ntev. Nws yog tsim nyog mus cuag tsis tau tsuas yog cov tsim ntawm lub caws pliav tsim, tab sis kuj txo (kaw) ntawm lub rectus leeg.

Ua rau hernia nyob rau hauv lub plab mog tom qab phais

Feem ntau, tom qab lub phais cov txheej txheem yuav tsum tsis txhob tsim ib hernial protrusion. Lawv zoo li ntawd tus uas tsis yog raws kev cai ntawm cov khoom lag luam, cov tsis ncaj ncees lawm txoj kev ntawm lub neej tom qab kev pab (hnyav lifting, ntev li ib ce muaj zog). Nyob rau hauv tas li ntawd, ventral hernia zaum yuav tshwm sim ntawm nws tus kheej. Feem ntau, nws yog nce los ntawm ib tug ntau yam ntawm cov kab mob nyob rau hauv uas qhov txhab kho qeeb tshaj nyob rau hauv cov neeg noj qab. Postoperative hernia nyob rau hauv lub plab mog tej zaum yuav tshwm sim rau cov nram qab yog vim li cas:

1. Heev tamponade plab mog. Yuav kom nws resorted thaum lub sij hawm txoj kev phais cov txheej txheem, raws li zoo raws li yog hais tias muaj teeb meem. Ntawm cov ua hauj lwm, tom qab uas lub tsim ventral hernia, yog: kev tshem tawm ntawm lub appendix thiab gallbladder, hepatectomy. Tsis tas li ntawd, ntev-lub sij hawm kev kho neeg mob ntawm cov nqaij mos no tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm cov kev pab nyob rau hauv lub plab (los ntshav, perforation, ulcers) thiab cov hnyuv (ileus), hu ua pelvic kabmob, ob lub raum.
2. Mob ntshav qab zib keeb kwm. Cov neeg mob kev txom nyem los ntawm tus kab mob no feem ntau muaj vascular teeb meem. Raws li ib tug tshwm sim, tej yam kev nto mob kho ntev npaum li cas thiab nyuab me ntsis, nyob rau hauv sib piv rau cov neeg noj qab.
3. Kev ua txhaum ntawm lub phais cov txheej txheem. Hernia zaum yuav tshwm sim yog tias cov neeg pluag-zoo daim ntawv thov ntawm cov suture, muaj zog xov nro, tsis muaj kev npaj rau kev phais.
4. Qhov txhab kab mob. Nws tshwm sim thaum uas ib tug kab mob kab mob yog vim cov neeg pluag kev tu cev, tsis muaj kho kom antiseptics leeg.
5. Rog tus neeg mob.
6. Tsis kam hnav ib ntaub qhwv tom qab phais.

Lub ventral hernia tej zaum yuav tsim nyob rau txawv sij hawm. Rau ib txhia nws zoo nkaus li ib tug ob peb hnub tom qab phais. Nyob rau hauv lwm yam mob - yog tsim rau lub hlis.

Cov soj ntsuam daim duab nyob rau hauv postoperative hernia

Postoperative hernia nyob rau hauv lub plab feem ntau tsis thab cov neeg mob vim hais tias lawv tsis muaj feem xyuam rau cov kev mob. Txawm li cas los, yog hais tias nws zoo nkaus li tsim nyog mus nrhiav kev pab kho mob. Tom qab tag nrho, tsis hais txog ntawm tus tsiaj thiab qhov chaw nyob ntawm lub hernia yuav loj teeb meem. Cov ntau heev thiab txaus ntshai ntawm lawv yog pinching lub hauv nruab nrog cev. Lub ntsiab ntawm cov tsos mob uncomplicated hernias yog:

1. Cov tsos ntawm protrusions (hillocks), uas nce saum toj no qhov chaw ntawm lub anterior mob plab phab ntsa. Zaum nws yuav muaj ib tug txawv loj thiab zoo (feem ntau yog puag ncig, kheej li lub qw). Taub hau yog feem ntau me me hernia.
2. Self reposition su. Nrog ib tug me me npaum li cas hernia disappears thaum hloov lub cev txoj hauj lwm los yog nias rau nws nrog koj cov ntiv tes.
3. Cov tsos ntawm protrusions ntawm ib tug voltage nqaij mob plab, hnoos.
4. Hnov mob ntawm tsis sib haum xeeb txog tej khaub ncaws.
5. Nyob rau hauv tej rooj plaub - xeev siab thiab ntuav.
6. Kev ua txhaum ntawm lub plob tsis so tswj (cem quav los yog raws plab).

tus soj ntsuam daim duab ntawm "mob plab mog" npaj thaum lub cuam tshuam herniation. Qhov no yog vim compression ntawm lub plob tsis so tswj loops thiab ischemia. Nyob rau hauv loj heev zaum ntawm ua txhaum ntawm lub cev yauv necrosis. Qhov no yog nrog los ntawm mob heev, kub taub hau, intoxication.

Mob mob plab hernia

Mob ntawm ventral hernias yog raws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv kev soj ntsuam thiab tus neeg mob sib tham. Peb yuav tsum tau mus nrhiav kom paub yuav ua li cas ntev dhau los nws twb nqa tawm kev phais, seb kho caws pliav ntev. Yog hais tias tus neeg mob yws ntawm mob kev kawm ntawv, uas txo tus kheej, muaj peev xwm kuaj: postoperative hernia nyob rau hauv lub plab mog. Duab ntawm cov protrusions yuav muaj nyob rau hauv cov kev kho mob cov ntaub ntawv. Nyob rau tsos ntawm ib tug hernia yuav zoo li ib tug ntau yam ntawm hlav. Yog li ntawd, thaum muaj protrusion yog tsim nyog rau qhov chaw nyob rau tus kws phais. Tsuas yog nws yuav muaj peev xwm ua ib tug txawv mob yog muaj tseeb.

Kev kho mob ntawm post-operative hernias nyob rau hauv tsev

Kev tshem tawm ntawm postoperative hernia rau plab mog yuav tsuas yuav ib tug tsim nyog ti teg taw. Cuaj kaum, nyob rau hauv tej rooj plaub, nws tswj kom tsis txhob muaj kev phais. Conservative kev kho mob ntawm ib tug hernia yog ua nyob rau ntawm lub tsev. Qhov no muaj xws li: noj cov zaub mov, anti-cem quav, tsis txhob cev tom thiab hnav ib tug tshwj xeeb brace los yog slimming ris tsho hauv qab.

Phais tshem tawm ntawm postoperative herniation

Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, phais kho mob ntawm postoperative mob plab hernia. Nws yog siv tom qab ua hauj lwm ntawm conservative kev kho, loj scale protrusions. Lub indications rau thaum muaj xwm ceev lag luam yog strangulated hernia. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug detoxification thiab symptomatic txoj kev kho, necrectomy, yas hernial nplhaib. Nws yog qhia nyob rau hauv uncomplicated elective phais thaum lub sij hawm kev kho mob.

Hom ntawm hernia lag luam nyob rau hauv nws lub plab

Cov kev xaiv ntawm kev phais nyob ntawm qhov loj ntawm lub hernia. Nrog ib tug me me protrusion lub cev nyob autoplasty. Nws yuav kaw kho raws tus neeg mob tus kheej ntaub so ntswg. Yog hais tias lub hernia yog loj, ces lub lag luam yog ua nyob rau hauv kev tshuaj loog. Nyob rau hauv thiaj li yuav rov qab kho cov fascia ntawm lub anterior mob plab phab ntsa, siv tshwj xeeb kev cog hniav - hluavtaws mesh. Lawv pab kom ntxiv dag zog rau cov nqaij ntshiv thiab txo qhov yuav ua rau rov muaj dua ntawm hernia. Tam sim no, cov txheej txheem no yog ib qho nyob rau hauv tag nrho cov teb chaws.

Kev tiv thaiv ntawm postoperative mob plab hernias rau

Kev tiv thaiv yuav tsum tau coj tsis tau tsuas yog cov kws kho mob, kev phais, tab sis cov neeg mob. Tsis pub dhau ib lub hlis tom qab phais yuav tsis khoom nyhav los yog qoj ib ce. Nws kuj pom zoo kom tsis txhob muaj cov kev loj hlob ntawm cem quav. Ua li no, ua raws li ib tug noj haus, yog tias tsim nyog - mus noj cov tshuaj ntaus cev. Tom qab laparotomy, nco ntsoov hnav ib ntaub qhwv. Nws yuav pab coj cov nqaij ntshiv abdominals rau nws txoj qub.