Orthostatic cev qhuav dej: Ua, Cov tsos mob thiab kev kho mob

Muaj ntau ntau txaus ntshai dab tshwm sim nyob rau hauv tib neeg lub cev, uas muaj peev xwm muaj ib tug tseem ceeb cuam tshuam tej yam. Tab sis tej zaum loj heev mob yog muab zais qab lub tsis nco qab, uas tej zaum yuav chiv zoo li lub txiaj ntsim ntawm tsis muaj zog los yog qaug. Nyob rau hauv qhov tseeb, muaj ntau ntau lwm yam ntau txaus ntshai ua uas yuav ua tau kom ib tug zoo xws li cov sij hawm.

Lub cev qhuav dej ntawm orthostatic

Xws li ib tug lub xeev yog txiav txim tau li orthostatic hypotension. Tej mob yog siv los qhia tias tsis txaus saturation cerebral ntshav uas ua los ntawm cov ntse hloov nyob rau hauv lub cev txoj hauj lwm. Xws li ib tug tshuaj tiv thaiv yuav tshwm sim nyob rau hauv lub cev thiab thaum cov neeg tos ib lub sij hawm ntev. Lub xeev no yeej txhawb nkees txog ntsha phab ntsa los yog tsis tshua muaj ntshav siab.

Feem ntau cov feem ntau, qhov teeb meem no manifests nws tus kheej nyob rau hauv cov neeg uas nws vascular laus tsis muaj zog txaus. Feem ntau, xws li ib tug mob no yog ua los rau cov neeg nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm tiav nkauj tiav nraug, vim hais tias lub sij hawm no yog lub lag nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm lub vascular system los ntawm tus puas-loj hlob xav tau ntawm cov kab mob.

Yuav ua li cas yog cov tsos mob

Muaj ib co cim ntawm ib qho teeb meem xws li orthostatic cev qhuav dej. cov tsos mob yam rau tus mob, yog raws li nram no:

- kiv taub hau;

- tsis nco qab;

- ib tug kev xav ntawm emptiness los yog heaviness nyob rau hauv lub taub hau;

- mam li nco dheev nyob tsis muaj zog;

- qhov muag plooj tsis pom kev los yog flickering yoov;

- central keeb kwm ntuav los yog xeev siab;

- nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm loj heev zaum, nws yog ua tau tsis tso zis thiab kev loj hlob ntawm qaug dab peg.

Ib tug teeb meem xws li orthostatic cev qhuav dej, tej zaum yuav tsim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm lus ntshav mov tsis tsuas rau lub hlwb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, koj yuav tsum xyuam xim rau cov tsos mob xws li angina (cov tsos mob ntawm myocardial ischemia), mob nyob rau hauv cov nqaij ntshiv ntawm lub caj dab thiab ua tsis taus pa hloov.

Cov tshwm sim ntawm cov tsos mob no tej zaum yuav ob leeg nrog ib tug ntev nyob rau hauv ib qho upright txoj hauj lwm, thiab nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug Sudden kev hloov nyob rau hauv lub cev txoj hauj lwm. Muaj zog thiab ntse lub cev ua si yuav ua rau tsaus muag. Nyob rau hauv tej rooj plaub, tej yam tshwm sim ntawm hypotension zaum yuav tshwm sim tom qab haus ntawm loj nyiaj ntawm cov khoom noj khoom haus. Qhov no yog piav los ntawm qhov ua kom ntawm lub vagus paj.

Orthostatic hypotension: Ua

Heev feem ntau, cov redistribution ntawm cov ntshav pib thaum lub sij hawm lifting ntawm lub txaj, vim hais tias nws tsom lub ib thooj ntawm cov leeg uas nyob rau hauv lub qis extremities. Qhov no tus txheej txheem yog lub txiaj ntsim ntawm raug lub ntiajteb txawj nqus cov ntshav.

Venous rov qab mus rau hauv lub plawv nrog nws txo, uas ua rau yus ib tug ntxiv txo nyob rau hauv siab. Baroreceptors, uas yog nyob rau hauv lub carotid qhov ntswg thiab aortic koov, teb cov lus mus rau saum toj txheej txheem thiab qhib lub autonomic lub paj hlwb.

Raws li ib tug tshwm sim, muaj ib qho kev nce nyob rau hauv vascular laus thiab rov qab los siab thiab lub plawv dhia tau zoo.

Yog hais tias peb tig mus rau lub tswv yim ntawm cov kws txawj thiab sim qhia qhov essence ntawm qhov teeb meem ntau succinctly, peb yuav tuaj mus rau nram qab no hais tias: orthostatic cev qhuav dej, nyob rau hauv qhov tseeb, tsis yog ib tug kab mob, nws yog ib tug es yuav tau txais ntawm qhov tseeb hais tias cov hlab ntsha poob lawv muaj peev xwm kom ib tug neeg twg siab nyob rau hauv lub cev ntau. Thiab nws twb yuav ib tug xov tooj ntawm yog vim li cas, tej zaum kuj loj heev.

Yuav ua li cas cov kab mob yuav ua rau lub cev qhuav dej ntawm

Nyob rau hauv mob ntawm cov hlab ntsha, xa mus rau saum toj no, nws yeej muaj peev xwm cuam tshuam tej kab mob thiab cov txheej txheem:

- paj lim thiab kev nyuaj siab;

- kab mob ntawm ib hom kab xwm;

- ib tug tseem ceeb tsis ntawm cov ntshav;

- kab mob muaj feem xyuam rau lub endocrine system;

- intoxication, uas manifests nws tus kheej raws li ntev li tawm hws, ntuav los yog zawv plab;

- cov kev tsim txom ntawm kev noj haus thiab ib tug tsis zoo noj cov zaub mov;

- kev siv cov antihypertensives, vasodilators thiab diuretics raws li ib tug kev kho mob rau cov ntshav siab rau ob peb xyoo.

Tiam sis yog tias koj faib ib tug tseem ceeb ua kom muaj tus yam ntxwv tseem ceeb uas characterize orthostatic cev qhuav dej, namely, tsis nco qab, nws yog tsim nyog them sai sai mus rau lub ischemic anoxia. Nws yog raws li nyob rau hauv ob peb mechanisms uas muaj nqis mentioning.

Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog lub cev tsis muaj lub myocardium ua tus yam mob tso zis. Cov tsos ntawm lub cev qhuav dej thiab tej zaum yuav ua rau cov lus lub plawv dhia, uas yog vim li cas yog tsis muaj kev txaus cerebral perfusion.

Koj yuav tsis quav ntsej cov yuav txo tau nyob rau hauv cov ntshav siab vim yog lub active peripheral vasodilation. Cov tshwm sim ntawm tus txheej txheem no yuav siv tsis tau cerebral ntshav txaus.

Los ntawm ntau yam tshuaj

Nyob rau hauv tas li ntawd rau tej yam ntawm ntau yam kab mob, nws yog tsim nyog los noj mus rau hauv tus account lub fact tias ib txhia tshuaj yuav ua rau ib tug tsis vascular laus thiab tsis yog.

Cov tshuaj uas ua rau orthostatic cev qhuav dej, yuav tsum tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob rau ib tug neeg hauv paus, tom qab uas lawv siv yog tsim nyog los cheem los sis txo cov tshuaj kom raug. Nws yuav ua tau ntau yam inhibitors, nitrates blockers, vasodilators, diuretics, lwm yam antihypertensive agents.

Yog li ntawd nws yog ib txwm muaj nqis nco ntsoov tias Orthostatic hypotension yuav ua rau "Dibazol" thiab lwm yam uas zoo sib xws tshuaj.

Tej yam uas yuav paub txog ganglioplegic

Chiv, cov tshuaj uas yuav mus rau pab pawg neeg no yog rau kev ua txhaum ntawm impulses los ntawm lub autonomic ganglia. Cov nyhuv no yuav tsum tau txo cov nqaij suab nrov ntawm lub arterioles, venules thiab precapillary sphincters.

Cov tshwm sim ntawm tej dab yog los txhim kho microcirculation nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, uas yog tseem ceeb heev thaum lub sij hawm kev kho mob ntawm txawv poj ntsuam poob siab, hlawv tus kab mob, mob toxicosis, mob ntsws thiab lwm yam kab mob.

Siv gangliobloktory, yuav ua rau kom cov neeg kawm ntawv ntawm tsub zuj zuj ntawm cov ntshav nyob rau hauv cov leeg thiab yog li txo nws rov qab mus rau hauv lub plawv, thiab yog li txo nws preload. Nyob rau hauv lwm yam lus, muaj kev txhim kho ntawm lub plawv.

Tab sis nyob rau hauv no tshuaj pleev thiab ya nyob rau hauv lub tshuaj pleev - namely, orthostatic cev qhuav dej thaum ua ntawv thov ganglioblokatorov. Qhov no yog ib tug ntawm cov tau txim ntawm txoj kev siv ntawm cov tshuaj no. Tej teeb meem twb pom nyob rau hauv tej pab pawg ntawm cov neeg mob. Yog vim li cas xws li ib tug tshuaj tiv thaiv yog cov braking lub cev impulses nyob rau hauv sympathetic txoj rau cov leeg.

Tsis tas li ntawd tau teeb meem xws li mob txeeb tuav, atonic cem quav thiab tej pais plab acidity.

Yuav ua li cas soj ntsuam yuav suav hais tias cov

Yog hais tias koj tau sau npe cov yam ntxwv ntawm ib tug orthostatic hypotension, nws yog tsim nyog los ua kev cai probing lub cev. Nws tseem ceeb heev rau mus saib cov ntshav siab. Nws yog tsim nyog thiab kev orthostatic xeem. Nws essence yog los xyuas kom meej tias tus neeg mob tau txais li, thiab tus kws kho mob lub sij hawm no saib hemodynamic nqaij adaptation.

Muaj kuj yog ib tug passive daim ntawv ntawm tus qauv. Nws yog tsim nyog los nqa tawm nyob rau hauv ib yam lus, thiab rau cov nqaij ntshiv yog tsaug zog.

Tus txheej txheem ntawm kev kuaj mob no kuj ua rau kawm cov keeb kwm, txoj kev tshawb no ntawm cov tshuaj uas tau raug yav tas los sau npe thiab yuav ua rau deterioration. Nrog rau qhov no, lwm yam tuaj mus rau lub teeb kis, kev soj ntsuam xyuas yog ua, raws li tau zoo raws li txoj kev tshawb no ntawm lub thiab kabmob ntawm tus neeg mob. Rau cov hom phiaj yuav siv tau percussion, palpation, auscultation, thiab lwm yam diagnostic cov txheej txheem.

Yuav tsim nyog nco ntsoov tias Orthostatic hypotension yuav ua rau tej yam teeb meem, txij thaum nyob rau tej rooj plaub ntug, yog ib lub txim loj cov kab mob (cardiomyopathy, aortic stenosis, arrhythmias, heart attack myocardial infarction). Qhov no txhais tau tias thaum cuab kev pom qhov teeb meem no, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob.

Yuav ua li cas kom ciaj sia lub cev qhuav dej ntawm cov me nyuam

Orthostatic hypotension tshwm sim nyob rau ib qho thaum ntxov muaj hnub nyoog ho nyuaj tshaj nyob rau hauv cov neeg laus. Yog vim li cas rau xws li ib tug mob yuav ua tau ib tug ntau yam ntawm pathological tej yam kev mob. Raws li ib qho piv txwv, starvation, lub cev qhuav dej, overt los yog covert ntshav poob, raws li zoo raws li sequestering kua nyob rau hauv lub peritoneal thiab pleural kab noj hniav.

Cov me nyuam feem ntau heev cev qhuav dej ua nws tus kheej muaj nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm kis kab mob thiab toxicosis, thiab ntau tshaj li nyob rau hauv cov neeg laus. Qhov no mob yog nrog los ntawm raws plab, ntuav, thiab kub ib ce.

Nrog hais txog kev zoo ntshav txaus nyob rau hauv lub hlwb thiab tej cov ntshav siab, tus me nyuam lub cev, lawv tshwm sim nrog ntau npaum li cas no: hypoxia, nrog rau tib lub convulsions thiab tsis nco qab.

Txoj kev kho mob

Nyob rau hauv thiaj li yuav kov yeej Orthostatic hypotension, kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm kom meej thiab nrog kev koom tes ntawm ib tug tsim nyog tshwj xeeb. Nyob rau hauv dav dav, lub txoj kev ntawm lub hwj rau hauv no qhov teeb meem yuav muaj ob lub ntsiab qhov chaw: txoj kev ua neej kev hloov thiab kev siv cov tshuaj txoj kev kho.

Yog hais tias peb tham txog tej yam ntuj txoj kev rov qab, lub nram qab no ua tau yuav ntaus nqi mus rau nws:

- txaus sab ntawm me me feem ntawm cov khoom noj;

- luv luv nyob hauv ib tug kub ib puag ncig;

- tsim thaum lub sij hawm pw tsaug zog siv ib lub hauv ncoo rau hauv lub taw ntawm lub toj;

- kev siv cov isotonic loads rau tag nrho cov nqaij pawg;

- Nquag mus taug kev nyob rau hauv lub tshiab huab cua;

- yog hais tias muaj tej yam li ntawd, yuav tsum tau, siv compression vuam txwv ntev, uas yuav pab kom muaj lub suab nrov ntawm cov leeg nyob rau hauv lub qis extremities;

- kev tiv thaiv los ntawm ib tug ntse sawv los ntawm lub txaj los yog lub rooj zaum (koj yuav tsum xub poob rau hauv lub ob txhais ceg thiab xwb ces muab ib ntsug txoj hauj lwm).

Rau cov kev kho mob ntawm cov tshuaj siv erythropoietin, vasopressin analogs ( "Vazomirin", "Minimirin"), mineralocorticoid ( "Dezoksikorton", "Florinef"), cholinesterase inhibitors ( "Galantomin", "Neostigmine"), thiab lwm tus neeg. Tab sis koj yuav tsum nco ntsoov hais tias, orthostatic hypotension uas yuav ua rau cov tshuaj uas twb tau muab siv tsis muaj kev xav txog cov ntaub ntawv ntawm contraindications particular neeg mob los yog tsis ntau npaum.

Tsis txhob hnov qab txog lub qhov pib mob uas tej zaum yuav ua tau rau cov tsos ntawm lub cev qhuav dej. Yog tsis muaj kev kho mob mus cuag tseem ceeb tau yog tsis zoo li mus kawm tau ntawv zoo.

tau

Yog li ntawd, yog hais tias orthostatic hypotension tau lawm tsau, tsis txhob panic, qhov teeb meem no yog kov yeej. Mus rau tom qab kev vam meej kev kho mob ntawm lub cev qhuav dej tsis tau ua nws tus kheej muaj dua, nws yuav ua rau kev txiav txim zoo yuav tsum paub txog tej kev tiv thaiv.

Rau cov neeg muaj xws li cov aforementioned qhov taug kev nyob rau hauv txoj kev, cov kev tswj ntawm tau txais antihypertensive tshuaj, khoom noj kom zoo thiab, ntawm chav kawm, ib tug noj qab nyob zoo txoj kev ua neej. Nws yog ib qho tseem ceeb nyob rau hauv cov thawj cov cim qhia ntawm tej teeb meem tsis muaj kev ncua kuaj, vim hais tias qhov ua rau ntawm syncope yuav ua tau ib tug kab mob loj, thiab uas raug nqi ntau nws yog fraught nrog tseem ceeb teeb meem.