Nelaktatsionny purulent mastitis: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Purulent mastitis - lub feem ntau yooj yim thiab kaj siab rau cov poj niam tus kab mob. Qhov phem tshaj ntawm nws cov ntaub ntawv - nelaktatsionnomu purulent mastitis - peb yuav them tshwj xeeb mloog hnub no, vim hais tias cov poj niam txoj kev noj qab haus huv - lub ntsiab mob rau lub noj qab haus huv thiab kev vam meej ntawm lub teb chaws.

Keeb kwm ntawm kev tshawb fawb

Txij ancient sij hawm tsis tshua muaj poj niam dhau txoj kev paub ntawm cov essence ntawm tus kab mob, uas thaum ub hu ua mastitis, thiab tom qab ntawd los ua lub npe hu ua mastitis. Thiab tsis muaj zem, vim hais tias pathology, uas yog ib tug loj heev kab mob nyob rau hauv lub mis, tab sis tseem tsis dim mus dhia loj hlob, feem ntau ua rau purulent lesion tau glandular lub cev mis thiab lwm cov ntaub so ntswg, thiab ces mus rau sepsis los ntawm -Qhov no generalization ntawm kab txheej txheem.

subtleties statistics

Nyob rau hauv niaj hnub mastitis yuav tau muab faib mus rau hauv lactation, thaum lub mammary caj pas yog zus tau tej cov mis nyuj (feem ntau purulent mastitis pub niam mis), thiab nelaktatsionny, uas peb xav tham txog hnub no. Raws li cov statistics ntawm lub xeem xyoo lawm, nyob rau hauv 90-95% ntawm qhia tus neeg mob ntawm mastitis nws tsim nyob rau hauv lub postpartum lub sij hawm, nelaktatsionnym li mastitis, uas yog tsis txuam nrog cev xeeb tub thiab yug menyuam, raug kev txom nyem ib tug nruab nrab ntawm hais txog 5% ntawm cov poj niam.

hnub nyoog pawg

Feem ntau txoj kev loj hlob nelaktatsionnogo mastitis muaj feem xyuam rau cov poj niam nyob nruab nrab ntawm 15 thiab 60 xyoo ntawm lub hnub nyoog. Nyob rau hauv cov hnub nyoog txwv daim ntawv no ntawm mastitis, raws li txwv mus lactation, manifests nws tus kheej tsis ua nruj ua tsiv, thiab lub taub dej khawb teeb meem yuav luag yeej tsis tshwm sim. Nyob rau hauv sib piv rau cov poj niam, cov neeg muaj mob nyob rau hauv lub hais tias muaj hnub nyoog lub sij hawm, peb yuav tsum kawm rau coexist nrog mastitis rau ntau xyoo, vim hais tias nws feem ntau ua ib tug mob relapsing daim ntawv. Txawm li cas los nelaktatsionny mastitis yuav cuam tshuam tsis tsuas cov poj niam tab sis kuj cov txiv neej, thiab tus me nyuam ntawm nws kuj.

etiology

Nelaktatsionny purulent mastitis muaj tsis muaj kev twb kev txuas nrog lactation, tshwm sim kuj tsis tshua thiab feem ntau tshwm sim los ntawm ntxaug nyob rau hauv hormonal tom qab thiab txo ntawm lub cev lo lus teb rau kab nrog. Feem ntau qhia single- los yog ob-tog hnyav o ntawm lub mammary qog.

detailing cov yog vim li cas

Nws cia li thiaj li tshwm sim uas feem ntau nelaktatsionny purulent mastitis npaj thaum tus poj niam lub cev muaj kev hormonal los yog txo tiv thaiv kab mob cov lus teb rau kab nrog. Feem ntau, xws sij hawm muaj raws li nram no:

1. Loj heev txo cov tshuaj no theem, thaum nyob rau tib lub sij hawm ib tug tseem ceeb tsuj ntawm lub cev tiv thaiv, manifests nws tus kheej postklimakterii lub sij hawm.

2. tiav nkauj tiav nraug tub hluas nrog nws tsis ruaj tsis khov hormonal theem no kuj ua ib tug haib kev nyuaj siab rau txoj kev ua lub cev, uas tsim ib tug fertile av rau txoj kev loj hlob ntawm tej pliaj mob. Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yog tsim nyog sau cia hais tias nelaktatsionny mastitis, tsis yog hluas nkauj tab sis kuj cov tub hluas thaum lub sij hawm tiav nkauj tiav nraug.

3. Nws yuav tsum tau muab sau tseg mob tom qab kab mob qhov txhab ua rau lub mis ua hauj lwm, piv txwv li, tom qab teev cov cog kev tshem tawm los yog fibrocystic growths, kev poob plig mis, nrog los ntawm compression ntawm nws cov ntaub so ntswg.

4. Txawm lub feem ntau pom tsis tau lub qhov muag daim tawv nqaij raug mob ntawm lub mis los sis lub txiv mis yuav pab txhawb lub allergic ntawm kab mob thiab cov kev loj hlob ntawm nelaktatsionnogo mastitis.

ntaub ntawv ntawm tus kab mob

peb tau suav hais tias yog tus kab mob feem ntau yog tshwm sim nyob rau hauv ob hom - mob thiab ntev. Mob nelaktatsionny mastitis tsis raws sij hawm kev kho mob nyob rau hauv lub tsev kho mob thiab kom txaus txoj kev kho ntawm bluetongue (infiltrative) daim ntawv heev sai sai thiab kuj ntsiag to rau ib tug poj niam muaj peev xwm yuav hloov mus rau hauv ib tug purulent nelaktatsionny mastitis nrog tsis tshua muaj neeg mob loj heev thaum uas tsis muaj tsev kho mob ua tsis tau, thiab mus rau lub generalization ntawm tus txheej txheem nws tseem yog ib tug teeb meem ntawm hnub los yog txawm teev.

pathogenesis

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv nelaktatsionnogo mastitis pathogens feem ntau txeem lub mammary caj pas ntawm uas twb muaj lawm kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij, uas yog tshwm sim los ntawm tog twg los lo raug mob, los yog thermal raug mob, e.g., siv tso cua sov los yog inadvertent kub nyhiab, thiab tej zaum kuj vim lub mis me me pustules uas twb muaj lawm nyob rau hauv daim tawv nqaij . Ces tus kab mob thawj kev puas tsuaj subcutaneous roj txheej thiab muaj roj capsule ntawm lub mis, thiab ces tus thib ob nres lub glandular cov ntaub so ntswg.

Qhov twg tsawg poj niam yuav tsum nrog mob nelaktatsionnym mastitis, uas feem ntau muaj thaum mob mastitis tshuav undertreated, nrhiav cov thawj cov cim qhia ntawm kev txhim kho nyob rau hauv txoj kev xav rau lub discontinuation tus kws khomob tshuaj thiab cov txheej txheem. Nyob rau hauv xws li mob, cov tsis tshua mob heev ntawm mastitis ua ib tug nrog nraim ntawm cov poj niam, manifesting nws tus kheej nyob rau hauv lub slightest hormonal tsis ua hauj lwm, tom qab hypothermia, kev nyuaj siab, los yog thaum lub general weakening ntawm lub cev defenses.

Nelaktatsionny purulent mastitis. cov tsos mob

Thaum pib ntawm mob nelaktatsionnogo mastitis - nyob rau hauv serous theem, thaum cov ntaub yog cuam tshuam thoracic caj pas sequentially impregnated nrog serous kua, thiab nws yog nquag nkag mus rau cov ntshav dawb - cov poj niam qhab nia lub rov tshwm sim ntawm tus mob nyob rau hauv lub mis, uas yuav tsum tau palpated compacted av nrog ntshiab ib thaj tsam nyob rau hauv ib tug los yog ntau tshaj shares. Lub cev kub zog rau 37-38 oz., Thiab nyob rau hauv tej rooj plaub mus txog 39. Nyob rau hauv tas li ntawd, nyob rau hauv no lub sij hawm, ib tug poj niam tej zaum yuav muaj kev txhawj xeeb qhia kev tsis muaj zog. Nyob rau hauv tsis tshua muaj heev neeg mob, cov lus rov tshwm sim serous txoj kev loj hlob theem thiab qhov pib ntawm txawj rov qab, tab sis kuj ho yuav los tsim tom qab lub serous infiltration theem.

Lub infiltrative kauj ruam nyob rau hauv lub cov mammary caj pas foob tsim heev tsis muaj tseeb ib thaj tsam raug xa mus infiltrate. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, daim tawv nqaij tshaj lub kub lug infiltrate tsis zoo, edema nyob rau hauv cov cheeb tsam no yog tsis tam sim no, thiab lub zos kub tseem nyob rau hauv lub cev ntau. Lub cev kub yog muaj zog, vim active kab mob cov khoom nkag mus rau hauv cov ntshav los ntawm puas foci lactostasis los ntawm ducts ntawm lub mis. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus poj niam nrhiav kev kho mob rau mamologist, gynecologist los yog kws phais neeg nrog cov tsos ntawm cov thawj tsos mob, tsis tos rau lawv cov kev kawm thiab kev hloov nyob rau hauv lub purulent daim ntawv. Lub catarrhal theem mastitis yog kho tsis tshua muaj neeg zoo thiab tsis entail mob, raws li nyob rau hauv rooj plaub nelaktatsionnogo purulent mastitis.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis muaj txaus kho mob rau 5 hnub tom qab infiltration kauj ruam mus rau kauj ruam kev puas tsuaj, i.e. kev puas tsuaj. O yuav purulent, thiab mammary caj pas ua siab zoo sib thooj li ntaub nqus dej, soaked los ntawm nrog kua paug.

Lub puas kauj ruam, uas yog tseem lub npe hu ua mob purulent mastitis, kev poj niam deteriorates vim hais tias co toxins los ntawm lub ua kom pom tseeb ntawm purulent o tu ncua noj mus rau hauv cov ntshav. lub cev kub tseem nce thiab yog feem ntau nyob rau hauv lub sij hawm ntawm 38-40 oz., thiab nrog nws loj hlob thiab ntau cov tsos mob ntawm intoxication. Ntaus los ntawm lub mammary caj pas nce nyob rau hauv loj, nws yuav tense. Cov tawv nqaij tshaj lub cheeb tsam ntawm kev puas tsuaj yuav liab, subcutaneous leeg dilate. Nrog ua mob nws kis mus rau lub tsos, raws li zoo raws li lub regional cov qog ntshav hauv es sai sai muab kev koom tes nyob rau hauv lub kab txheej txheem. Tus neeg mob yuav tsis mus pw tsaug zog thiab cov khoom noj.

hom

Nelaktatsionny purulent mastitis, cov duab uas yuav pom nyob rau hauv kev kho mob txoj kev, yuav tsum tau muaj peev xwm mus kom ze rau mob.

Cov nram qab no ntau ntau yam ntawm nws:

1. abscessed Mastitis, uas yog yus nyob rau hauv uas nyob rau hauv lub cov mammary caj pas paug ib tug loj npaum li cas - muaj kab noj hniav uas tau sau nrog cov kua paug. Feem ntau thaum nyob rau hauv lub infiltration cheeb tsam yuav palpated softening los yog xav tias nyob rau hauv tus ntiv tes ci ntsa iab nrog probing kua - zoo cov tsos mob hloov mus hloov los (nyob rau hauv 99% ntawm cov neeg).

2. Mastitis infiltrative abscessed. Nws yog loj dua tshaj qhov ua ntej ib tug. Tuab infiltrate muaj ntau me me ua paug heev txawv ntau thiab tsawg thiab rho los, li ntawd, yog zoo mob hloov mus hloov los nyob rau hauv tsuas 5% ntawm cov neeg mob. Tej infiltration yuav siv sij hawm feem ntau yog tsis ntau tshaj li ob lub mis quadrants.

3. Mastitis rwj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub mis yog tsam thiab qhia lig o. Cov tawv nqaij ntawm lub cov mis heev liab (thiab tej zaum xiavlus-liab), tense, nrog inverted lub txiv mis. Palpation ntawm lub prostate yog tsis tshua muaj mob hloov mus hloov los zoo mob. Nyob rau hauv ntau tshaj ib nrab ntawm cov neeg mob purulent lesion ncua tsawg kawg yog peb quadrants.

4. gangrenous mastitis yog feem ntau nrog los ntawm ib tug lesion ntawm cov hlab ntsha thiab active thrombosis. Txij li thaum lub cev cov ntshav mov rau ntawm lub mis yuav tsis yooj yim sua, tsim necrosis. Yog li hlau yog considerably ntau zog, nyob rau nws saum npoo, muaj ntau ntau cov ntaub so ntswg necrosis, npuas uas yog lawm ua tus sau sanies tawv nqaij yuav xiavlus-ntshav. O npog tag nrho ob lub mis. Thaum lub sij hawm lub sij hawm no, tus mob ntawm cov neeg mob no tsis tshua muaj hnyav, lub siab yuav tsis meej pem, tachycardia qab tawm tsam lub backdrop ntawm tej ntshav siab. Cov ntshav tsim ib tug ntshiab daim duab ntawm sepsis. Ntawm cov hoob kawm, nyob rau ntawm no theem ntawm kev pheej hmoo rau lub neej ntawm tus neeg mob yuav tsis tshua muaj neeg loj.

operative txoj kev kho

Yog hais tias paub hais tias "nelaktatsionny purulent mastitis", nws kho mob yuav tau ob leeg operative thiab conservative.

Direct hais rau phais kev pab yog tag nrho cov tug ntaub ntawv ntawm cov kab-inflammatory txheej txheem, purulent-catarrhal mastitis, tej yam tshwm sim ntawm uas tau piav saum toj no.

Nyob rau hauv lub rooj plaub uas cov tshuaj rau ob hnub tsis muaj tseem ceeb txhim kho feem ntau yog txiav txim rau lub xub ntiag ntawm purulent txheej txheem nyob rau hauv lub mis, uas yog lub feem ntau ncaj qha hais rau phais kev pab, uas yog ua tau tsuas yog nyob rau hauv lub tsev kho mob ib puag ncig, feem ntau yog nyob rau hauv kev tso dej tshuaj loog.

subtleties ntawm kev ua hauj lwm

Thaum lub sij hawm lub lag luam lub rwj yog qhib ua tib zoo ntxuav tawm tag nrho cov uas tsis yog-zaum cov ntaub so ntswg yog excised thiab muab tshem tawm. Yog li kiag li tshem tawm suppurative mastitis. Lub lag luam yog feem ntau yooj yim zam lub txim ntawm cov poj niam. Tom qab cov kev pab ntawm lub mammary caj pas yog yuav tsum tau rau nruab dej los nrog kua ntxuav lub qhov txhab thiab tsis txhob muab cov kab mob txawm tias ib tug me me lub caij nyoog mus qhib. Txia txhab lavage yog ua 5 rau 12 hnub, uas sib raug rau tau raws li ib tug zoo zuag qhia tag nrho tus neeg mob raws li txoj cai thiab disappearance ntawm ntxuav dej fibrin, kua paug thiab necrotic hais.

Therapy tom qab phais

Tsis tas li ntawd tom qab lub lag luam yog nqa tawm cov tshuaj txoj kev kho uas aims los xyuas kom meej tias thaum sai li sai tau thiab kom huv si tshem tawm toxins thiab kho cov kev ua txhaum uas tau tsim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm lub purulent txheej txheem. Yuav tsum tau tshuaj tua kab mob raug (intramuscularly los yog intravenously). Feem ntau qhov no cephalosporin npaj I, II, los yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev koom ib theem kab mob - III-IV tiam.

Nelaktatsionny suppurative mastitis: kev kho mob tsis muaj kev phais.

Conservative kev kho mob yog tau tsuas yog thaum tus neeg mob lub mob tseem nyob ntawm txaus siab, tus kab mob no kav tsis muaj ntau tshaj peb hnub, lub cev kub tsis ntau tshaj 37.5 g., Zos cov tsos mob ntawm purulent o yog tsis muaj mob nyob rau hauv lub projection ntawm ib tug loj tsawv infiltration, infiltration yog tsis detectable nyob rau hauv ntau tshaj ib quadrant ntawm lub mis, thiab nyob rau hauv lub dav dav tsom xam ntawm cov ntshav tsis tau txhim tsa ib daim duab ntawm hnyav o.

Feem ntau cov feem ntau cov poj niam nrhiav kev pab kho mob nyob rau hauv thawj zaug rau theem ntawm mastitis - serous los yog infiltrative, qhov twg ua tau, thiab heev zoo conservative kev kho mob. Nyob rau hauv thawj qhov chaw, nws implies ib tug kev ntawm tus so ntawm lub cov mis, uas cov poj niam uas xav kom tau tsiv mus nyob tsawg active, hnav xoob ntaub khiab mis los yog ntaub qhwv, uas koj yuav siv them nyiaj yug rau tus neeg mob lub hauv siab, tab sis tsis hlob nws, thiaj li tsis mus ntxias cov kev vam meej ntawm tus txheej txheem. Rau lub hom phiaj ntawm raug kab agents yuav tsum tau raug tshuaj tua kab mob ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") feem ntau yuav tsum muab intramuscularly nyob rau hauv koob tshuaj tsis tshaj sredneterapevticheskih. Nyob rau hauv tas li ntawd mus tshuaj tua kab mob, los txo o thiab o, desensitization ntawm lub cev yog nqa tawm nrog antihistamines kawg tiam, tsis mus ua tsaug zog nyob rau hauv ib tug neeg mob thiab kom txo tau tshwm sim.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub "hnyav artillery" mus tsim kho lub cev defenses taw B vitamins thiab vitamin C. Nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias cov regression ntawm lub inflammatory txheej txheem tsis ua los, ib hnub twg ntxiv rau ultrasound txoj kev kho thiab UHF, uas kuj txhawb ib tug hais daws teeb meem ntawm infiltration thiab kho tshiab ntawm tej yam ntuj tso dab nyob rau hauv lub mammary caj pas.

Saib xyuas ntawm koj tus kheej, yuav tsum paub txog qhov no insidious kab mob zoo li nelaktatsionny purulent mastitis. Kev kho mob yuav tsum yog los ntawm tsis muaj txhais tau tias tsis yooj yim, yog tias koj pib nws nyob rau qhov ntxov tshaj plaws theem. Kuv xav tias koj noj qab haus huv!