Mob caj dab rheumatoid yog ib tug me nyuam: Ua, Cov tsos mob, kuaj thiab kho mob

Mob caj dab rheumatoid yog ib tug me nyuam - qhov teeb meem yog heev yooj yim thiab txaus ntshai. Tus kab mob no nyob rau hauv niaj hnub Pediatrics kuj tsis tshua muaj. Txawm li cas los, cov lus qhia txog nws cov tsos mob thiab ua yuav tsum tau paub txhua tus niam txiv. Qhov tseeb hais tias tus kab mob no yuav tsis tau kiag li kho, tiam sis yog lub sij hawm yuav pib ntawm txoj kev kho thiab kev tiv thaiv rau kev mob caj dab yuav zoo heev pab txhawb thiab txo lub sij hawm ntawm yus teeb meem.

General ntaub ntawv hais txog tus kab mob no

Rheumatoid mob caj dab nyob rau hauv cov me nyuam, zoo dua lub npe hu nyob rau hauv cov tshuaj raws li cov hluas mob caj dab rheumatoid (JRA) - ib tug mob ob leeg kab mob autoimmune keeb kwm. 100 txhiab cov me nyuam tus account rau kwv yees li 16-19 cov neeg mob uas xws li ib tug mob. Raws li statistics, cov ntxhais raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no yog 2-3 lub sij hawm ntau. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus kab mob no feem ntau yog kuaj nyob rau hauv cov me nyuam nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm tsib.

Tus mob no ua tau heev txaus ntshai vim hais tias nws yog feem ntau inflammatory txheej txheem muaj feem xyuam rau tsis tsuas cov pob qij txha (uas nyob rau hauv nws tus kheej ua rau yus degeneration ntawm cov articular lug), tab sis kuj cov hauv nruab nrog cev (piv txwv li, lub plawv, ob lub qhov muag, thiab li ntawm. D.). Tus kab mob ua rau yus mus rau ib tug txo nyob rau hauv qhov zoo tshaj ntawm ib tug me nyuam lub neej, thiab tej zaum kuj mus rau ib tug loj kev ncua nyob rau hauv lub cev txoj kev loj hlob thiab kev tsis taus.

Mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam: Ua

Tu siab, lub caij nyoog mechanism ntawm tus kab mob rau hnub tim tseem tsis tau elucidated. Nws yog lub npe hu hais tias mob caj dab rheumatoid - autoimmune kab mob. Rau ntau yog vim li cas, lub cev ntawm lub loj heev tsis ua hauj lwm tshwm sim, raws li ib tug tshwm sim ntawm uas nws pib perceive tus txha qauv raws li ib tug txawv teb chaws lub cev. Yog li, lub cev ua cov tshuaj uas tua thawj synovial membrane hlwb, ua rau lawv muaj mob thiab degeneration. Raws li tus kab mob no pib puas lub cev thiab lwm qhov chaw ntawm lub sib koom tes, thiab tej zaum kuj hauv nruab nrog cev cov ntaub so ntswg.

Nws yog lub npe hu hais tias muaj yog ib tug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Muaj lwm yam tseem ceeb uas yuav pab kom txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob:

• cia li hormonal hloov (tej zaum tus kab mob no yog tshuab txais thaum lub sij hawm tiav nkauj tiav nraug raws li ib tug tshwm sim ntawm lawm ntau ntau dhia);
• metabolic dab;
• txhaj tshuaj;
• tus kab mob no tus me nyuam lub cev (nws tej zaum yuav cov kab mob, kab mob, mycoplasma, etc ...);
• muaj zog overheating los yog overcooling;
• ceev kev nyab xeeb kev hloov;
• ob leeg raug mob.

Mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam: yees duab thiab cov tsos mob ntawm ob leeg kab mob daim ntawv

Kwv yees li 60-70% ntawm cov neeg mob kev txom nyem los ntawm precisely daim ntawv no ntawm tus kab mob no. Nws pib feem ntau nrog rau ib tug poob ntawm ib tug loj kev sib koom (feem ntau yog lub hauv caug los yog pob luj taws no). Tom qab lwm 1-3 lub lis piam inflamed ob leeg. Ib tug yam ntxwv feature yog lub symmetry ntawm ob leeg kev puas tsuaj.

Koj yuav pom tias tus me nyuam pib mus muag. Muaj yog thaum sawv ntxov nruj nyob rau hauv lub cuam tshuam pob qij txha. Tsis tas li ntawd tej zaum nws yuav tsum tau muab sau o nyob rau hauv lub inflammatory txheej txheem. Vim mob thiab kev txwv ntawm cov lus tsa suab ntawm cov me nyuam me tsis txhob ua si, tsiv mus nyob ib me ntsis - nyob rau hauv luv luv, muab lub cev ua si, uas yog nrog los ntawm tsis xis nyob. Yog hais tias tsis kho, nws yuav ua tau kom nqaij Atrophy.

Raws li tus kab mob loj zuj zus muaj degeneration ntawm ob leeg lug, uas yuav ua tau kom xiam oob qhab.

Joint-visceral daim ntawv ntawm tus kab mob

Qhov loj tshaj plaws twb yog ob leeg-visceral mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam. Cov tsos mob no, nyob rau hauv tas li ntawd mus ob leeg puas tsuaj xws li tag nrho cov cim ntawm intoxication, vim hais tias lub cev puas tsuaj cov ntaub so ntswg ntawm hauv nruab nrog cev. Feem ntau, exacerbation pib nrog ib tug ntse sawv nyob rau hauv kub, kub taub hau, nce nyob rau hauv daim siab, tus po, cov qog ntshav hauv. Tej zaum koj yuav pom o thiab liab nyob rau hauv lub cuam tshuam pob qij txha. Ib tug me nyuam txom nyem los ntawm sab kev mob.

Defeat hauv nruab nrog cev yuav ua tau kom amyloidosis ntawm ntau yam kab mob ntawm ob lub raum, lub plawv, lub ntsws, txoj kev loj hlob ntawm vasculitis, tsis pom kev, thiab thiaj li nyob. D.

Ib tug generalized daim ntawv ntawm kev mob caj dab articular

Mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv ib tug me nyuam muaj peev xwm muab qhov chaw nyob rau hauv lwm txoj kev, piv txwv li:

• oligosustavny mob mob caj dab, uas yog nrog los ntawm ib tug 1-2 yeej ntawm loj pob qij txha (lub hauv caug ntau) thiab ntev, benign chav kawm ntawm tus kab mob no;
• polyarticular daim ntawv ntawm tus kab mob no, uas yog nrog lub yeej ntawm ob peb loj lug los yog ib tug ua ke ntawm loj thiab me me pob qij txha; tus kab mob no yog undulating.

Basic hom kev kawm ntawm niaj hnub diagnostics

Tsuas yog ib tug kws kho mob paub yuav ua li cas kom raug txheeb xyuas kev mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam. Diagnostics - ib tug txheej txheem ntev thiab nyuab. Lawm, yuav pib nrog ib tug general soj ntsuam ua, uas tso cai rau los mus txiav txim hauv lub xub ntiag mob nyob rau hauv cov pob qij txha. Tom qab ntawd, raws li ib tug txoj cai, nqa tawm laboratory kev ntsuam xyuas. Los ntawm txoj kev, nyob rau hauv hluas mob caj dab, rheumatoid tau nyob rau hauv cov ntshav yog tsis kuaj nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm tus kab mob nyob rau hauv txog 50% ntawm cov neeg.

Tseem ceeb rau mob yog X-ray kuaj. Nws tej zaum kuj yuav ua ultrasound ntawm lub cov pob qij txha. Yog xav paub ntxiv txog lub xeev ntawm lub cev muaj peev xwm yuav tau los ntawm xam tomography. Yog hais tias muaj yog ib tug suspicion ntawm tus visceral daim ntawv ntawm tus kab mob, tus kws kho mob pom zoo kom ib tug electrocardiogram, soj ntsuam kuaj bacteriological yub, yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm ib tug ophthalmologist.

Basic ntsiab cai ntawm txoj kev kho rau thaum yau mob caj dab

Kev kho mob ntawm kev mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam - ib tug txheej txheem, vim hais tias, hmoov tsis, tau tshem ntawm cov kev mob nkees kiag li tsis yooj yim sua. Therapy, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no qhia rau tus inhibition ntawm o, yuav txo tau tus nqi ntawm degeneration ntawm cov pob qij txha, raws li zoo raws li preservation ntawm lawv muaj.

Nyob rau hauv mob thiab subacute sij hawm feem ntau yog nqa tshuaj uas yuav pab tau tshem tawm o. Lub sij hawm ntawm txoj kev zam txim kuj muaj xws li kev ntau yam kev ua si ua ub no, xws li physiotherapy.

tshuaj kho

Ntawm cov hoob kawm, rau ntau cov niam txiv nws yog ib qho tseem ceeb heev yog cov lus nug ntawm yuav ua li cas los kho mob caj dab rheumatoid. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cov me nyuam yog zoo txuas - los ntawm tus txheej xwm ntawm tus me nyuam nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj siv. Tag nrho cov khoom yuav tsum tau muab faib ua ob pawg:

• tshuaj tsim los qhia cov loj cov tsos mob thaum lub sij hawm mob mob;
• tshuaj uas suppress lub cev (tus neeg mob yuav siv sij hawm lawv thoob plaws hauv lawv lub neej, txawm nyob rau hauv lub sij hawm ntawm txoj kev zam txim).

Raws li ib tug txoj cai, yuav pib nrog cov me nyuam tus kws kho nonsteroidal anti-inflammatory siv tshuaj. Qhov zoo tshaj ntawm no muaj xws li "Phenylbutazone" "Indomethacin" "Voltaren", "ibuprofen". Ntawm cov hoob kawm, tus ntau npaum thiab ntev ntawm kev kho mob yog txiav txim ib lub zuj zus. Los ntawm txoj kev, cov tshuaj ua sai sai kom qeeb txoj kev loj hlob ntawm o, pab mob thiab kub ib ce. Ntxiv mus, lawv yog tsis lom thiab muaj ob peb phiv, uas yog ib qho tseem ceeb rau tus me nyuam lub cev. Piv txwv li, yog tias pheej nrhiav tau kev mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv ib tug me nyuam (3 xyoos) nyob rau hauv lub mob nyob ntev, nws yuav, tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau xwb xws li yeeb tshuaj, thiab lawv yog muag txawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug suppository, uas yog tseem yooj yim.

Nyob rau hauv ntau mob loj (e.g., generalized los yog visceral daim ntawv no) yuav tsum tau siv cov corticosteroids, uas tiv nrog lub o txheej txheem ntau ntau. Raws li ib tug txoj cai, lawv tsis qhia rau cov me nyuam yau tshaj 5 xyoo, tab sis tej zaum kuj ua zam. Tej tshuaj siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov kev daws, thiab tej zaum muab ncaj qha mus rau hauv cov pob qij capsule mus cuag nyiaj pab ntau tshaj cov nyhuv.

Tu siab, anti-inflammatory tshuaj yuav tsis qeeb tus txheej txheem ntawm degeneration ntawm cov pob qij txha. Yog li ntawd, cov neeg mob muab nrog lawv thiab lub thiaj li hu ua immunosuppressants - tshuaj uas inhibit qhov kev ua si ntawm lub cev. "Plaquenil" yog hais txog cov feem ntau zoo, "Krizanol", "Sanokrezin", "ua Lago". Tej tshuaj yuav tsum tau coj kev kawm, tab sis txhua lub sij hawm, txawm nyob rau hauv txoj kev zam txim nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv tau cov pib ntawm lwm exacerbation.

Nyob rau lub xeev ntawm tus me nyuam tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau kev txais tos cytostatics (expediently ntawm allergo septicemic kab mob daim ntawv no), cov tshuaj uas ua rau coagulation ntawm lub synovial membrane (e.g., "Varikotsid") txhais tau tias txo cov theem ntawm rheumatoid tau ( "kuprenil").

Lub cev txoj kev kho txoj kev thiab lawv cov hauj lwm zoo

Cov kev kho mob ntawm cov hluas mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam tom qab theem, nyob rau hauv Ntxiv rau tau txais lus pom zoo npaj tej zaum kuj physiotherapy. Muaj ntau ntau hom kev kawm uas yog siv mus cuag txoj kev zam txim, tab sis lawv yuav raug xaiv los ntawm cov kws kho mob rau txhua tus neeg me nyuam.

Yuav luag tag nrho cov me nyuam pom zoo los ntawm lub sij hawm rau lub sij hawm moog kawm ntawm zaws kho los pab txhim kho cov ntshav ncig, pab nro los ntawm cov nqaij ntshiv thiab txhawb lawv zog. Tsis tas li ntawd pab tau yog physiotherapy, uas yuav pab tswj tau kev sib koom muaj. Ntawm cov hoob kawm, kev cob qhia tswvyim thiab ce xaiv ib lub zuj zus nyob rau hauv lub degree ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, uas muaj hnub nyoog thiab kev mob ntawm lub me ntsis tus neeg mob.

Muaj ntau ntau lwm yam kev kawm. Nyob rau hauv kev mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam - indications rau sanatorium kev kho mob. Heev feem ntau ua pov thawj zoo cov av nkos kev kho mob, paraffin txoj kev kho, balneotherapy, thiab lwm yam .. D. Nyob rau hauv lub tom qab ua sawv ntawm kev kho mob yuav currents. Thaum zoo xaiv txheej ntawm lub cev txoj kev kho txoj kev thiab lub hom phiaj ntawm kev kho mob yuav cuag tau zoo.

Yuav ua li cas yog lub outlook ib tug neeg mob tus me nyuam?

Dab tsi tshwm sim yog tias pom kev mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv ib tug me nyuam? Forecast, hmoov tsis, tsis dhau kev nplij siab. Tus kab mob no yog lub neej thiab kho tau nws kiag li, tag nrho yog yuav luag tsis yooj yim sua. Tshwj yuav tsum tau ntaus nqi tshwj tsis yog tias oligoarthritis, uas yog tsis nrog ob leeg puas tsuaj. Tab sis qhov loj tshaj plaws hauv daim ntawv ntawm cov kab mob no yog pom tau hais tias yuav visceral, vim hais tias cov xov tooj uas tau teeb meem yog ntau dua.

Yuav ua li cas yog tias ib tug me nyuam muaj sab kab mob no? Raws sij hawm thiab zoo-ua txoj kev kho tau kom cia tus txheej txheem ntawm kev sib koom kev puas tsuaj thiab kev koom tes ntawm lwm yam kabmob. Muaj mob thaum nws twb tau mus cuag long-term zam txim thiab ho txhim kho tus me nyuam muaj lub neej zoo. Nyob rau lwm cov tes, nrog heev rov tau loj ua txhaum ntawm lub yooj yim zog ntawm cov pob qij txha, uas ua rau xiam oob qhab.

Yog muaj zoo txoj kev ntawm kev tiv thaiv?

Mob caj dab rheumatoid nyob rau hauv cov me nyuam - mob tus kab mob. Thiab, hmoov tsis, cov tshuaj los yog lwm txoj kev los mus tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm thawj kab mob nyob rau hauv niaj hnub tshuaj tsis muaj nyob. Txawm li cas los, yog hais tias tus me nyuam yog ib tug uas muaj feem yuav pab pawg neeg (piv txwv li, muaj ib tug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition, allergic cov kab mob, mob mob), muaj tej zaum yuav yog li ntawd-hu ua uas tsis yog-kev tiv thaiv, uas muaj xws li cov nram qab no tej yam kev mob:

• Tsis tu ncua saib xyuas los ntawm ib tug kws kho mob. Qhov no yuav ua tau ib tug hoomaum los yog rheumatologist, uas yuav lossi xyuas tus me nyuam ua raws li tus tsom xam thiab thiaj li nyob. D. Raws li tus kab mob no nyob rau hauv ib txoj kev los sis lwm txuas nrog rau lub mob ntawm lub cev, nws tsis yog superfluous yuav tsum tau sab laj ib tug immunologist.
• Tsim nyog zoo kev kho mob ntawm tus kab mob kab mob foci, xws li inflammatory txheej txheem yuav ntxias txoj kev loj hlob ntawm kev mob caj dab. Nyob ntawm seb qhov xwm ntawm tus kab mob yuav tsum tau sib tham ENT, kho hniav, nephrologists, kev kho plawv thiab t. D.
• Nws tseem ceeb heev kom tsis txhob hu rau ntawm tus me nyuam nrog cov kab mob, vim hais tias, dua, lub yeej ntawm lub cev los ntawm pathogenic microorganisms los yog cov kab mob tej zaum yuav muab impetus mus rau lub kev loj hlob ntawm kev mob caj dab.
• cov kws kho mob kuj pom zoo kom los mus tiv thaiv ntev hypothermia thiab hyperthermia.

Los ntawm cov nram qab no cov cai no, koj yuav txo tau qhov yuav tsim tau tus kab mob los yog qhov tshwm sim ntawm relapse.