Ketoacidosis - yog dab tsi? Ketoacidosis: cov tsos mob, tej cim thiab kev kho mob ntawm tus kab mob nyob rau hauv cov neeg laus thiab cov me nyuam

Niaj hnub no peb xav txog ib qho mob ntshav qab zib raws li ketoacidosis. Yuav ua li cas yog nws? Yuav ua li cas yog qhov ua rau thiab cov kev kho raws li kev cai? Yuav ua li cas tiv thaiv kom txhob muaj tus kab mob? Peb sib tham txog cov lus nug no nyob rau hauv no tsab xov xwm.

Txheej txheem cej luam

Lub ntsiab ua ntawm tus kab mob yog ib tug tsis muaj peev xwm ntawm cov kua dej los, uas ua nyob rau hauv muaj zog zib thiab zis tsim sib nyob rau hauv cov ntshav. Uas ua rau yus lub cev qhuav dej, tsis ntsev, muaj roj splitting. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm decomposition roj ua ketones - tshwj xeeb tshuaj uas yuav ua rau kom lub acidity ntawm cov ntshav. Ketoacidosis - ib tug kab mob uas muaj ib tug mob kawg thiab yog tsim heev ceev ceev. Nyob rau hauv tej rooj plaub, qhov no pathology yog thawj kos npe rau ntawm cov ntshav qab zib hom 1.

yog vim li cas

Tsim tus kab mob no yuav ua nyob rau hauv:

• Miscalculation insulin koob tshuaj los yog es txhaj.

• Kis kab intoxication.

• Loj kev ua txhaum nyob rau hauv lub li ib txwm noj cov zaub mov.

• Lig mob.

• Cov kev hloov nyob rau hauv insulin uas yuav tsum tau, uas tej zaum yuav tshwm sim los ntawm zus tau tej cov loj lawm, kev phais, ib tug kev hloov nyob rau hauv lub qub suab ntawm lub neej, kev nyuaj siab.

• Tsis muaj ntawm nws tus kheej-tswj nyob rau hauv zaub mov noj.

Ketoacidosis: cov tsos mob

Ketone lub cev yog ua nyob rau hauv ntev li ntawm nqi, adversely cuam tshuam lub cev, thiab nws thiaj li qhia tej yam tshwm sim ntawm kev qaug tshuaj lom. Yog hais tias tsim ketoacidosis, kab mob cov tsos mob yuav qhia raws li:

• xeev siab;

• ntuav;

• feem ntau txuam mob plab, tej zaum heev cov lus hais;

• poob;

• cov tsos ntawm ib tug sib sib zog nqus, ua pa nrov, ceev ceev ua tsis taus pa;

• mob taub hau, kiv taub hau;

• nkees nkees, nkees.

Tsis tas li ntawd nrog rau qhov no kev mob nkees tshwm sim muaj zog povtseg chua, tsis hnov tsw ntawm acetone ua tsis taus pa, daim tawv nqaij yuav tshaj-qhuav, muaj tiav los yog ib nrab tsis orientation rau hauv qhov chaw.

DKA yog ib lub hom phiaj qhia ntawm lub xub ntiag ntawm acetone nyob rau hauv cov zis, uas yog yooj yim txiav txim los ntawm kev siv tshwj xeeb xeem ib daim hlab.

Nov ntawm ib los yog ntau tshaj cov tsos mob yuav tsum tau tus kws pab tswv yim.

diagnostics

Yuav kom kuaj ketoacidosis, nws yog tsim nyog los ua kev cai tej kev tshawb fawb. Cov muaj xws li:

1. General soj ntsuam.

2. Analysis ntawm tus neeg mob tus kws keeb kwm thiab kev tsis txaus siab.

3. Kuaj cov kev tshawb fawb, nrog rau:

• tsom xam ntawm tus nqi ntawm cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav;

• general tsom xam ntawm cov ntshav thiab zis;

• txiav txim hauv lub xub ntiag ntawm ketone lub cev nyob rau hauv cov ntshav:

• urinalysis acetone thiab ketone lub cev;

• kev txiav txim muaj nyob rau hauv cov ntshav ntawm lub ions (poov tshuaj, sodium), creatinine, urea, chloride, lactate, bicarbonate;

• tsom xam ntawm cov ntshav acid-puag piv thiab cov roj muaj pes tsawg leeg.

Ketoacidosis: kho mob ntawm cov kab mob

Tus kab mob no yuav tsum tau tam sim ntawd kev kho mob kev pab. Nyob rau hauv xws li ib tug kab mob raws li ketoacidosis kev kho mob muaj feem nyob rau hauv kho tshiab ntawm lub poov tshuaj thiab dej tshuav nyiaj li cas nyob rau hauv tus neeg mob. Nws tseem yog tseem ceeb heev los txo tus nqi ntawm cov qab zib (mus rau li qub ntau ntau) thiab lub acidity ntawm cov ntshav.

ketoacidosis kev kho mob rau cov ntshav qab zib muaj xws li cov nram qab no:

1. Intravenously muab fast-yeeb yam insulin (ib yam tshuaj uas yuav pab txo tus nqi ntawm zib nyob rau hauv cov ntshav) thiab teev saib ntshav qabzib.

2. Sodium chloride tshuaj (nyob rau ntau lub ntau) sau kua nyiaj tsawg.

3. Rau kev tiv thaiv ntawm hypoglycemia (ib yam kev mob nyob rau hauv uas cov ntshav qab zib yog hauv qab no 3.3 mmol / l) glucose tshuaj twb muab.

4. Rau cov hom phiaj ntawm kev kho ntawm ntsha txawv txav muab cov ntsiab uas muaj poov tshuaj ntsev.

5. Kho pH.

6. Yuav kom tiv thaiv tau tus kab mob thov tshuaj tua kab mob.

7. Yuav kom tiv thaiv thrombosis (ntshav txhaws nyob rau hauv cov hlab ntsha) yog tus kws kho anticoagulants.

kev soj ntsuam ntxiv

Nyob rau hauv tas li ntawd, thaum xws li ib tug kab mob raws li ketoacidosis (uas yog nws twb tau piav saum toj no) yuav tsum tsis kam txais yuav carbohydrate-muaj khoom noj khoom haus, tsuas yog carbohydrate. Preference yog pom zoo kom muab glucose-qab zib khoom - txiv hmab kua txiv, zib mu. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg tus ntawm intensive insulinoterpaii ntshav qab zib dauv sai heev thiab yog ib tug uas yuav muaj hypoglycaemia.

Thaum txoj kev kho yog nqa tawm kom raug, tus nqi ntawm txo nyob rau hauv cov ntshav qab zib theem yog 4-4 mmol / L / h. Tom qab 3 lub sij hawm tom qab kev kho mob tau raug pib, cov ntsiab lus ntawm ketone lub cev nyob rau hauv cov zis tej zaum yuav mus ib ntus kom. Kwv yees li 6 teev tom qab lawv ploj zoo rau nws.

Zoo Tsim Nyog kev kho mob ntawm ketoacidosis yog txiav txim los ntawm lub cev cov ntsiab lus ntawm zib nyob rau hauv cov ntshav, raws li zoo raws li cov tsis muaj kev ruaj ntawm ketones nyob rau hauv cov zis.

Muaj mob thaum tus kab mob no muaj nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm lwm tus mob, thiab hloov xwb tus insulin tswvyim rau normalize tus neeg mob lub xeev kev kho mob yog tsis yooj yim sua, txij li thaum, ntxiv tshuaj, uas txiav txim yog qhia rau cov kev kho mob ntawm opportunistic kab mob. Piv txwv li, yog tias ketoatsidoticheskaya mob tau tshwm sim tawm tsam lub backdrop ntawm lub ntsws o los yog ib tug mob caj pas, tus kws kho mob tas muab tshuaj tua kab mob.

Ntshav qab zib ketoacidosis yuav ua loj txim xws li loj ua txhaum nyob rau hauv lub chaw ua hauj lwm ntawm lub hauv nruab nrog cev, txoj kev loj hlob ntawm ntshav qab zib coma, tsis nco qab, thiab nyob rau hauv lub qhaj ntawv uas tsim nyog kho mob - tuag (tshwm sim nyob rau hauv hais txog 5-15% ntawm cov neeg).

Yog hais tias qhov teeb meem ntawm tus me nyuam

pathological mob ntawm kev txaus ntshai yog tshwj xeeb yog zoo sij hawm thaum yau. Thaum uas muaj feem yuav yog:

• cov me nyuam uas muaj mob;

• cov me nyuam uas nws niam thiab txiv muaj tej kab mob autoimmune;

• , Raj mis-cov me nyuam mos thaum yug;

• cov me nyuam nyob rau hauv cov tsev neeg uas twb muaj ib tug me nyuam thiaj paub hais tias muaj hom mob ntshav qab zib 1;

• cov me nyuam mos uas nws niam raug kev txom nyem loj heev kis kab mob thaum lub sij hawm cev xeeb tub.

Ketoacidosis nyob rau hauv cov me nyuam feem ntau muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv, yog hais tias tus lub sij hawm twb tsis kuaj mob ntshav qab zib hom 1. Tom qab cov xwm txheej ntawm no phenomenon nyob rau yuav ua li cas zoo tshaj plaws los kho tau.

Feeb ketoacidosis nyob rau hauv cov me nyuam yog pom raws li ib tug cov tsos mob ntawm yam type 1 diabetes, tab sis nyob rau hauv tej rooj plaub no mob muaj peev xwm tsim thaum tus kab mob hom 2.

Ntshav qab zib ketoacidosis nyob rau hauv cov me nyuam paub qhov mob ib yam nkaus li cov neeg laus. Kev kho mob kuj zoo sib xws. Niam txiv yuav tsum lossi saib xyuas lawv cov me nyuam, thiab ces lawv yuav muaj lub sijhawm los saib kom tsim nyog kev txiav txim thiab tiv thaiv kom txhob ntshav qab zib coma.

Ntau npaum ntawm aqueous-ntsev tov ntawm insulin thiab lwm yam tshuaj txiav txim los ntawm ib tug kws kho mob thiab nyob rau hauv tus neeg mob lub cev muaj ceeb thawj.

tiv thaiv kev ntsuas

Yog li ntawd ketoacidosis. Yuav ua li cas yog nws thiab dab tsi yog qhov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob - peb pom. Tab sis nws yuav tsum kuj yuav me ntsis txog cov rau txoj kev tiv thaiv.

1. Yog hais tias ketone lub cev muaj nyob rau hauv cov zis, nws yog tsim nyog kom sai li sai li sai tau yuav ntsuas rau lawv tshem tawm los ntawm lub cev.

2. Tswj tau qhov nyiaj ntawm qab zib nyob rau hauv cov ntshav thiab zis.

3. Nruj me ntsis raws li ntawm nws tus kheej lub sij hawm ntawm insulin, thiab nyob ib tug sib txawv yuav tsum tau tswj tsis tau tsuas yog rau cov theem ntawm qab zib nyob rau hauv cov ntshav, tiam sis kuj muaj cov nyob rau hauv cov zis ketone lub cev.

4. Nrog huab ceev faj yuav tsum tau coj haus cawv (haus cawv yuav txo tau tus nqi ntawm cov qab zib nyob rau hauv cov ntshav, thiab nws muab rau hauv ketone lub cev - nws yuav ntxias ib tug heev txaus ntshai ua ke nrog ntawm ketoacidosis thiab hypoglycemia) thiab qhia rau kuv paub tias thaum twg ketone lub cev nyob rau hauv cov zis thaum lub sij hawm thiab tom qab haus.

5. Unsubscribe los ntawm ntau ce thiab kom nyob rau hauv kev tswj cov tsos ntawm ketones nyob rau hauv cov zis thaum lub sij hawm thiab tom qab lub cev ua si.

6. Yog hais tias tau, tshem tawm stressful lub sijhawm. Tom qab kev txom nyem mob loj heev kev nyuaj siab yog tsim nyog los tswj cov nyiaj ntawm qab zib nyob rau hauv cov ntshav, thiab ketones nyob rau hauv cov zis.

7. Kis kab mob (angina, mob khaub thuas, mob ua pa kab mob, kab mob ntawm lub genitourinary system, lwm yam), mob stroke, heart attack myocardial infarction, kev phais, txawv traumas, kev nyuaj siab, cev xeeb tub yuav tsum tau ua yuav zis rau lub xub ntiag ntawm ketone lub cev.

xaus

Tom qab nyeem ntawv no tsab xov xwm koj yuav kawm ntxiv txog qhov no pathological mob raws li ketoacidosis: nws yog dab tsi, cov tsos mob, ua rau, kev kho mob thiab kev tiv thaiv. Yog hais tias mam li nco dheev tus nqi ntawm cov ntshav qab zib sawv los tso zis ketone lub cev tshwm sim, tsis txhob ntshai. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, koj yuav tsum qhia qhov ua rau ntawm tus mob thiab kho kom raws sij hawm. Ua nws tsuas tej tus kws khomob tshwjxeeb. Self-tshuaj yog txaus ntshai rau kev kho mob. Saib xyuas ntawm koj tus kheej!