Fetopathy ntshav qab zib. Mob ntshav qab zib thaum lub sij hawm cev xeeb tub

Tsis muaj ib tug poj niam yuav ua tsis tau kom paub tseeb tias nws cev xeeb tub yuav npaj mus tsis muaj teeb meem, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias nws yog kev txom nyem los ntawm tej yam kab mob. Me nyuam hauv plab mob no yuav muaj kev cuam tshuam ntau yam uas yuav ua rau nws raug mob. Nws yog yog li ntawd tseem ceeb mus saib xyuas lawv kev noj qab nyob thiab ua kom tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm cov teebmeem kev phiv tej yam kev mob. Tshwj xeeb tshaj yog cov ntsiab lus hais txog cov poj niam uas muaj ntau yam mob nyob rau hauv lub cev.

Cov poj niam uas tus mob "cov ntshav qab zib" thiab npau suav kom muaj ib tug me nyuam yuav tsum paub hais tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv no rau lub xub pwg nyom zoo lub luag hauj lwm, vim hais tias tus kab mob no yuav ua tau rau ntau yam teeb meem rau tus me nyuam. Ib tug ntawm lawv yog fetopathy fetus.

Nta ntawm tus kab mob no

Ntshav qab zib fetopathy yog ib tug kab mob loj ntawm lub fetus sawv ntawm nws xub ntiag ntawm pre-ntshav qab zib los yog ntshav qab zib nyob rau hauv cev xeeb tub cov poj niam, thaum cov zib theem siab dua li ib txwm theem. Rau no pathology yam ntxwv hloov ntawm lub xeev ntawm cov me nyuam hauv plab thiab kawg ntawm nws txiav, raum, macro- thiab microvascular system.

Yog hais tias lub keeb kwm ntawm ib tug cev xeeb tub poj niam muaj ib tug mob li "fetopathy txiv hmab txiv ntoo", feem ntau tus kws kho mob txiav txim siab mus nqa tawm kev phais tus me nyuam.

Lub paaj chav kawm ntawm cev xeeb tub rau cov poj niam muaj ntshav qab zib yog nyob rau heev heev yam. Cov muaj xws li: lub hom ntawm tus kab mob, mob uas muaj tam sim, txais cov tshuaj los kho tus kab mob. Yog tsis muaj kev ntshai ntawm tej kev phiv los, Yog hais tias thoob plaws hauv lub cev xeeb tub cov ntshav qab zib theem sawv saum toj no tseem ceeb heev tus nqi.

Yog hais tias koj tsis txawm peem rau tus kab mob no, mob ntshav qab zib mellitus, cev xeeb tub tsis zoo muaj feem xyuam rau txoj kev loj hlob ntawm lub fetus thiab lub sij hawm ntawm hnub. Cov kws kho mob feem ntau yog ua ntej rodorazreshayut poj niam los cawm nws lub neej thiab cov me nyuam mos. Nrog tus kab mob no mas nws txawv ultrastructure placental teeb meem, uas nws tsis tu tsis tseg rau kev ua feem ntau thiab xa tag nrho cov yuav tsum tau fetus. Cov kws kho mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, feem ntau ua rau cov mob ntawm "hyperplasia ntawm cov hlab ntsha." Tus me nyuam nyob rau hauv utero yog nkag mus rau hauv ib tug ntau ntawm qhov ceeb thawj, tab sis nws yog tsis zoo tsim.

pov thawj

Mob ntshav qab zib thaum lub sij hawm cev xeeb tub ua rau lub fact tias cov me nyuam mos liab yug los nrog cov hauv qab no tej yam tshwm sim ntawm tus mob:

• Loj qhov ceeb thawj (feem ntau ntau tshaj 4 kg);
• pinpoint nqaij doog ntawm daim tawv nqaij;
• o ntawm qhov muag nqaij thiab daim tawv nqaij;
• loj plab vim hais tias ntawm lub xav tsim subcutaneous roj;
• luv luv nqua;
• reddish-xiav laus tawv nqaij;
• syrovidnoy ntev npaum li cas ntawm daim tawv nqaij lubricant;
• sab xub pwg nyom.

cov tsos mob

Me nyuam mos fetopathy tshwm raws li nram no:

• ua pa nyuaj siab, uas piav txog cov tsis muaj synthesis ntawm ib lub tshuaj nyob rau hauv lub ntsws (surfactant), pab lawv ntes thawj ua tsis taus pa;
• tej zaum ua tsis taus pa thiab txawm ua pa raug ntes sai tom qab yug tus me nyuam;
• zheltushka, uas yog ib tug kos npe rau ntawm pathological kev hloov nyob rau hauv lub siab, uas yuav tsum tau txaus kho mob;
• neurological mob: tsis leeg laus, tsuj ntawm ib co kab reflex, lub alternation ntawm tsis ua si nrog hyperexcitability.

yog vim li cas

Fetopathy ntshav qab zib fetus muaj vim yog ib tug unfavorable chav kawm ntawm cev xeeb tub thaum lub sij hawm uas originated uncompensated mob ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2. Nyob rau hauv tas li ntawd, qhov ua rau ntawm tus kab mob no yog cov niam ntawm gestational mob ntshav qab zib.

Ib tug dhau heev npaum li cas ntawm zib nyob rau hauv cov ntshav ntawm leej niam ua me nyuam hauv plab txiav pib tsim ntau heev insulin. Tswv yim los ntawm cov niam cov ntshav mus rau lub me nyuam zib nyob rau hauv loj qhov ntau pib nquag siv. Txawm li cas los, rau rau tag nrho cov kev loj hlob ntawm lub fetus yuav tsum tau ib qhov nqi ntawm nws, li ntawd, qhov tshaj yog hloov dua siab tshiab rau hauv roj, uas ua rau yus mus rau ib tug loj tus me nyuam luj.

Yog hais tias koj tsis coj nyob rau hauv glycemia cai, nws yuav ua rau kom ib tug muaj zog muaj peev xwm ntawm adipose cov ntaub so ntswg thiab cov fetus tsis tsim feem ntau sib xws cia tag nrho system ntawm hauv nruab nrog cev thiab cov nqaij mos ntawm ib tug me nyuam.

diagnostics

Yuav kom qhia tau tias anomalies nyob rau hauv lub fetus, tus kws kho mob prescribes raws cov txheej txheem:

• ultrasound;
• kawm biophysical mob ntawm lub fetus;
• doppler;
• CTG;
• kev ntsuam xyuas ntawm biochemical markers ntawm fetoplacental system.

tuav ultrasound

Cov yooj yim txoj kev ntawm kev txiav txim tej kev ua txhaum ntawm lub fetus yog ultrasound. Pom zoo tuav ultrasound nyob rau hauv lub nqe lus nram qab, yog tias koj paub hais tias muaj ntshav qab zib thaum lub sij hawm cev xeeb tub:

• Nyob rau hauv thawj peb lub hlis - ib lub sij hawm.
• Nyob rau hauv lub thib ob peb lub hlis - ib zaug li ntawm 24 thiab 26 lub lim piam. Qhov no yog tsim nyog nyob rau hauv thiaj li yuav paub ntau yam malformations ntawm lub hauv paus poob siab, cov pob txha thiab pob qij txha, genitourinary thiab hlab plawv system, raws li zoo raws li lub digestive system.
• Lub ob tej zaum yuav muaj nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis ultrasound, thiab txawm peb lub sij hawm. Thaum insulin nyob mob ntshav qab zib mellitus yog ib txoj kev tshawb nqa tawm rau ib tug 30-32 lub lim tiam, thiab ces ua nws ib zaug ib lub lim tiam.

Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib fetopathy los ntawm ultrasound ntawm lub fetus:

• heev npaum li cas qhov ceeb thawj rau ib lub sij hawm ntawm lub sij hawm;
• disproportion ntawm lub cev;
• ob contour ntawm lub taub hau;
• ib tug nce tus nqi ntawm cov dej;
• me nyuam hauv plab dual Circuit Court vim lub loj npaum li cas ntawm cov rog los yog nqaij mos o;
• nyob rau hauv cov pob txha ntawm cov pob txha taub hau cim ehonegativnoe tsam, cim tias seb thaum edema.

Biophysical tshawb fawb me nyuam hauv plab mob

Xws li ib tug xeem yuav qhia ib tug ua txhaum nyob rau hauv lub morphofunctional txoj kev loj hlob ntawm lub paj hlwb, uas yog xam qhov loj tshaj plaws manifestation ntawm embryopathy. Yuav kom nrhiav tau tawm, ib tug kws kho mob thiab ib tug ib nrab teev fixes ua tsis taus pa, lub plawv dhia thiab locomotor ua si ntawm lub fetus.

Yog hais tias muaj yog ib tug suspicion ntawm fetopathy, ces tus me nyuam mos pw tsaug zog yuav tsum luv luv-nyob, thiab feem ntau ntawm cov sij hawm uas nws tau ua active taw. Luv pw tsaug zog ntev yog tsis muaj ntau tshaj li 50 feeb, thaum lub sij hawm uas lub sij hawm cim slowing ntawm lub plawv dhia thiab txo nyob rau hauv lub plawv dhia.

Nqa doppler

Nrog kev pab los ntawm txoj kev tshawb no ua raws li cov nram qab no ntsuas:

• kom txo myocardial fibers;
• mob tso zis nqi;
• ncaws tawm lub sij hawm ntawm sab laug ventricle;
• systolic thiab diastolic ntshav txaus nyob rau hauv lub artery ratio.

Doppler velocimetry ua rau lub lim tiam li 30 mus rau kev ntsuam xyuas qhov mob ntawm lub hauv paus poob siab system.

Nqa CTG nrog qhov kev soj ntsuam ntawm haumxeeb kev ntsuam xyuas

Qhov no txoj kev tso cai rau kom ntsuam xyuas lub plawv dhia thaum so, thaum lub sij hawm lub zog, uterine contraction. Cov kws kho mob nqa tawm kev ntsuam xyuas thiab nyob rau hauv lub meantime coj ib tug ob peb kuaj.

Yuav ua raws li kev soj ntsuam ntawm biochemical markers ntawm placental system

Yuav kom kuaj placental insufficiency, thiab zis thiab ntshav mus kuaj npaum li cas. Nyob rau hauv xws li ib tug kab mob nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis fetopathy ntshav qab zib manifested tseem ceeb nce ntawm ACE.

Kev kho mob thaum lub sij hawm cev xeeb tub

Thoob plaws hauv cev xeeb tub, ib tug poj niam yuav tsum ua nws tus kheej-xyuas ntawm cov ntshav siab thiab ntshav qabzib. Yog hais tias yuav tsum tau, ib qho ntxiv tshuaj insulin. Raws li ib tug tiv thaiv kev ntsuas lub qab zib tsim nyog los soj ntsuam txhua txhua 3-4 teev txhua hnub. Glycemia kho zib los yog insulin.

Fetopathy ntshav qab zib yuav noj vitamins, observance ntawm khoom noj tshwj xeeb thiab lwm yam tswv yim pom zoo ntawm tus kws kho mob. Khoom noj khoom haus yuav tsum nplua nuj nyob rau hauv yooj yim digestible carbohydrates, thiab muaj roj yog pom zoo kom txo.

Kev kho mob thaum lub sij hawm tus me nyuam

Ua ntej, nrog rau cov kev pab los ntawm ultrasound txiav txim seb tus pom hnub uas tus me nyuam. Yog hais tias lub cev xeeb tub yog uncomplicated, nws yog qhov zoo tshaj plaws rodorazreshat poj niam nyob ntawm 37 lub lim piam. Yog hais tias muaj yog ib tug kev hem thawj rau lub neej ntawm leej niam thiab tus me nyuam, lawv ua li ntawd nyob rau hauv 36 lub lis piam. Medical rho menyuam nyob rau ntawm ib theem ua ntej lawm yog feem ntau yog nqa tawm tsuas yog hais tias muaj yog ib tug ntxhov rau lub neej ntawm leej niam, thiab tus hais lus tsis yog hais txog txuag tus me nyuam.

Thaum lub sij hawm ua hauj lwm rau, cov kws kho mob yog yuam ua hauj lwm los saib xyuas cov glycemia. Yog hais tias ib tug muaj zog txo nyob rau hauv cov ntshav qab zib theem ib tug poj niam yuav tsis muaj txaus lub zog thaum lub sij hawm ua hauj lwm rau, raws li ib tug ntau ntawm cov piam thaj yog siv rau uterine contractions. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev yug menyuam los yog sai li sai tau tom qab lawv, muaj ib tug uas yuav hais tias tus neeg mob ntog mus rau hauv ib tug hypoglycemic coma.

Gestational mob ntshav qab zib mellitus muab ib tug nyuag zog ua hauj lwm. Yog hais tias lawv kav rau ntau tshaj 10 teev, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nqa tawm caesarean seem, tom qab uas kev kho mob yog cov tshuaj tshuaj tua kab mob.

Kev kho mob tom qab tau me nyuam

Yuav kom tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm hypoglycemia thiab ntxiv teeb meem, tej lub sij hawm tom qab tus me nyuam yug ntawm ib tug me nyuam yog muab ib tug 5% zib tov. Txhua 2 chasa me nyuam mos yuav tsum muab cov kua mis, vim qhov no lam kua yog tau nres lub xeev.

Early neonatal lub sij hawm yuav tsum noj qhov chaw nyob rau hauv lub saib xyuas ntawm cov kws kho mob uas yuav tsum tau mus soj ntsuam cov ua tsis taus pa ntawm tus me nyuam. Nyob rau hauv nws qhaj ntawv txuas lub tshuab ua pa. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm neurological mob pab calcium thiab magnesium daws teeb meem. Yog hais tias tus me nyuam muaj tej yam tshwm sim ntawm daim siab tus kab mob, thaum lub dawb ntawm lub qhov muag thiab tus me nyuam daim tawv nqaij yuav jaundiced, tus kws kho mob prescribes zaug ntawm ultraviolet tawg nyob rau hauv ib tug ncaj qha txhais koob tshuaj.

Tag cov poj niam 2-3 lub sij hawm txo insulin vim hais tias cov ntshav qab zib theem yog significantly txo. Thaum paug tus nqi ntawm zib yog rov qab los ib txwm theem.

teeb meem

Ntshav qab zib fetopathy neonatal txim tej zaum yuav muaj cov nram qab no:

• neonatal hypoxia;
• ib tug ntse txo nyob rau hauv cov ntshav qab zib ntau ntau rau ib tug tseem ceeb theem;
• txhaws lub plawv tsis ua hauj lwm;
• mob ntshav qab zib cov me nyuam mos;
• tsis muaj magnesium thiab calcium, uas tsis zoo muaj feem xyuam rau cov hauj lwm ntawm lub hauv paus poob siab system;
• rog.

xaus

Fetopathy Mob ntshav qab zib uas muaj nyob rau hauv lub fetus nyob rau tam sim no lub xeev ntawm nws niam lub mob ntshav qab zib, nws yog heev tsis kaj siab thiab txaus ntshai tus kab mob. Poj niam tas thaum lub sij hawm cev xeeb tub ua raws li tag nrho cov kws kho mob lub tswv yim pom zoo thiab tswj tau cov ntshav qab zib theem. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ntawm qhov yuav tshwm rau tus me nyuam yuav tsis tau tu siab.