CHD kev kho mob tshuaj. Hlab ntsha plawv tus kab mob - kev kho mob, cov tshuaj thiab cov tsos mob

Hlab ntsha plawv tus kab mob - ib tug pathological mob tshwm sim los ntawm tsis muaj cov mov ntawm lub plawv mob vim narrowing ntawm lub lumen ntawm lub coronary artery los yog spasm. Nws theem ua ke nyob rau hauv ib tug xov tooj ntawm mob, xws li angina pectoris, heart attack myocardial infarction, cardio, cia li mob tuag thiab lwm tus.

Niaj hnub no nws yog lub feem ntau ntau tus kab mob nyob rau hauv lub ntiaj teb no nyob rau hauv nws cov qeb, thiab Qib thawj cov ua rau ploj tuag thiab kev xiam oob qhab nyob rau hauv tag nrho cov industrialized lub teb chaws.

predisposing yam

Niaj hnub no rho cov kev uas peb yuav toov txoj kev loj hlob ntawm ib tug kab mob. Hlab ntsha plawv tus kab mob no tsis yog ib cov kev zam. Muaj yog tsis yog ib daim ntawv teev thiab cais ntawm muaj tej yam, hoob kawm raws li cov cwj pwm uas tej zaum yuav ua rau kom tus kab mob no.

1. lom:
   - muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo;
   - yog txivneej los pojniam - yog ntau dua nyob rau hauv cov txiv neej;
   - ib tug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition rau tus kab mob dismetabolic.
2. lub cev:
   - ntshav siab;
   - rog;
   - lub xub ntiag ntawm cov ntshav qab zib.
3. Txoj kev ua neej:
   - kev ua txhaum ntawm kev noj haus;
   - kev haus luam yeeb;
   - tsis muaj ib ce los yog ntev li ib ce muaj zog;
   - haus cawv.

Cov kev loj hlob ntawm tus kab mob no

Pathogenetic ua ntawm tus kab mob tej zaum yuav muaj ob qho extra- thiab intravascular teeb meem, xws li narrowing ntawm lub coronary hlab ntsha vim atherosclerosis, thrombosis los yog spasm, lossis mob hnyav tawg tachycardia. Tseem, nyob rau hauv thawj qhov chaw, rau yog vim li cas ntawm koj lub plawv nres yuav tsum atherosclerosis. Thaum xub thawj, ib tug neeg muaj ib tug metabolic teeb meem, uas yog reflected nyob rau hauv qhov pheej nce ntawm lipids nyob rau hauv cov ntshav.

Cov kauj ruam tom ntej yog kho lipid ceg nyob rau hauv cov hlab phab ntsa thiab propotevanie lawv mus rau hauv endothelial hlwb. Tsim atherosclerotic plaques. Lawv rhuav tshem cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha, ua rau nws lub cev tsis kho. Nyob rau hauv lub xeev no yuav tsum muaj ob tug tau - los ntawm cov quav hniav tawm ntawm cov los khov rau ntawd thiab txhaws li leeg ntshav txaus los txog ntsha txoj kab uas hla yuav li me me uas cov ntshav yuav tsis circulate thiab pub lub txhais cheeb tsam. Thaum no tus taw tes, nws tsim nyob rau ischemic hearth, thiab ces necrosis. Yog hais tias tag nrho cov txheej txheem yuav siv sij hawm qhov chaw nyob rau hauv lub plawv, qhov kab mob no yog hu ua tus kab mob coronary artery.

Muaj ntau ntau soj ntsuam cov ntaub ntawv thiab lawv cov kev kho mob ntawm CHD. Formulations raug xaiv rau lub hauv paus ntawm ib tug pathophysiological tivthaiv.

Sudden mob tuag

Txwv tsis pub lub npe hu ua mob raug ntes. Nws yuav muaj ob tau: ib tug tuag los yog tau txais mus rau hauv lub intensive kev saib xyuas unit. Nws yog txuam nrog cia li myocardial instability. Nws thiaj paub tias yog - ib tug kos thaum muaj yog tsis muaj yog vim li cas nyaj lwm daim ntawv ntawm CHD. Kev kho mob, cov tshuaj uas koj xaiv kev kho mob cov tub txawg nyob twj ywm tib yam li nyob rau hauv lub intensive kev saib xyuas unit. Lwm yam kev mob - kev tuag yuav tsum tshwm sim instantly thiab nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm neeg ua pov thawj, los yog tsis pub dhau rau lub sij hawm ntawm qhov pib ntawm ib tug plawv nres. Txwv tsis pub, nws yog twb raug mus rau ib tug sib txawv cais.

angina

Qhov no yog ib qho ntawm cov ntaub ntawv ntawm coronary artery kab mob. Nws kuj muaj nws tus kheej ntxiv cais. Yog li ntawd:

1. Ruaj angina.
2. Vasospastic angina.
3. Tsis ruaj tsis khov angina, uas, nyob rau hauv lem, yog muab faib mus rau hauv:
   - hnyav;
   - thawj sawv;
   - thaum ntxov postinfarction.
4. Angina Printsmetalla.

Cov feem ntau yog tus thawj hom. Heart Association tau ntev tsim cov kev kho mob ntawm coronary mob plawv angina. Cov tshuaj yuav tsum tau noj tsis tu ncua thiab rau ib ntev lub sij hawm, tej zaum kuj rau lub neej. Yog hais tias koj ua raws li cov tswv yim pom zoo, nws yog ua tau rau tej lub sij hawm nrug kev noj qab nyob rov tsis txaus siab.

myocardial infarction

Tsim noj mus rau hauv tus account cov ntaub ntawv ntawm lub electrocardiogram, kuaj thiab kho mob yav dhau ntsuas. Qhov tseem tuav ntawm cov enzymes pom tau hais tias kom raws li lub LDH (lactate dehydrogenase), ALT (alanine aminotransferase) thiab ACAT (aspartate aminotransferase), uas yog feem ntau muab ntim rau hauv lub cell thiab tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav tsuas yog nyob rau nws cov kev puas tsuaj.

Lub plawv nres - qhov no yog ib tug ntawm cov finals, uas yuav ua rau uncontrolled ischemic plawv tus kab mob. Kev kho mob, cov tshuaj, kev kho mob - tag nrho cov uas yuav ua tau lig, tom qab ib tug mob nres ntawm heev me ntsis lub sij hawm yog siv rau nws them rov qab rau cov kev puas tsuaj.

diagnostics

Ntawm cov hoob kawm, tej daim ntawv ntsuam xyuas pib nrog ib tug daim ntawv ntsuam xyuas thiab soj ntsuam. Sau cov ntaub ntawv keeb kwm. Tus kws kho mob xav nyob rau hauv yuav ua li cas xws kev tsis txaus siab ntawm lub hauv siab mob tom qab qoj ib ce, muaj cov dyspnea, qaug zog, tsis muaj zog, palpitations. Tseem ceeb rau koj nco ntsoov thaum yav tsaus ntuj o, sov mus rau lub kov. Thiab ces, raws li yog cov kev kho mob ntawm CHD. Npaj muaj ntau npaum li cas los qhia rau tus kws kho mob. Piv txwv li, "nitroglycerin". Yog hais tias nws yuav pab tau pab ib tug nres, nws yog yuav luag ib txwm hais lus nyob rau hauv dej siab ntawm angina.

Lub cev kev xeem muaj xws li kev ntsuas ntawm siab, ua pa nqi thiab mem tes, thiab kev mloog mus rau lub plawv thiab lub ntsws. Tus kws kho mob yuav tau hnov txawv txav nrov, nce lub plawv tones, raws li zoo raws li hawb pob thiab npuas nyob rau hauv lub ntsws, uas yuav tham txog teev dab.

Tom ntej no, tus kws kho mob yuav xa cov neeg mob mus rau lub chaw kuaj thiab lub cev kev xeem. Nyob rau tsom xam, peb twb hais tias, thiab kawm feem ntau yog cov ECG, echocardiography thiab ultrasound ntawm lub plawv.

kev kho mob

Yog li ntawd peb tau mus rau lub heev cov tub ntxhais. Peb txaus siab nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm coronary artery kab mob. Tshuaj ua si ib tug uas luag hauj lwm nyob rau hauv nws, tiam sis tsis tsuas yog ua lawv pab txhawb kom muaj kev txhim kho ntawm kev noj qab nyob. Ua ntej ntawm tag nrho cov nws yog tsim nyog los piav qhia rau tus neeg mob uas yuav muaj mus kiag li hloov lawv txoj kev ua neej. Tshem tawm ntev li ib ce muaj zog sib npaug pw tsaug zog thiab so thiab noj kom zoo. Noj cov zaub mov yuav tsum tau them tshwj xeeb mloog. Nws yuav tsum muaj qhov tsim nyog rau lub plawv poov tshuaj, poov hlau thiab sodium, tab sis tsis pub tshaj tsawg ntawm cov ntsev, dej, cov khoom nrog ib tug dhau heev lawm ntawm cov tsiaj nqaijrog thiab carbohydrates. Yog hais tias ib tug neeg yog nyhav dhau heev lawm, nws yog tsim nyog los nqa tawm nws kho.

Tab sis lwm yam tshaj li hais tias pharmacological txoj kev tau tsim los mus tshem tawm qhov teeb meem no raws li coronary mob plawv. Kev Kho Mob - npaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, tsiav tshuaj, hmoov thiab cov kev daws. Nrog zoo xaiv thiab kev siv, koj yuav cuag tau zoo heev.

Antiplatelet cov neeg ua hauj

tshuaj rau kev kho mob ntawm coronary artery kab mob pab pawg neeg faib ua ob peb classifications, tab sis feem ntau - lub mechanism ntawm qhov kev txiav txim. Nws peb yuav siv. Antiplatelet tshuaj pab txhim kho cov ntshav khiav. Lawv muaj kev cuam tshuam cov coagulation thiab anticoagulation system, ob peb dissociating lawv, thiab yog li ua tau liquefaction. Cov no muaj xws "cov tshuaj aspirin", "Clopidogrel", "warfarin" thiab lwm tus neeg. Muab lawv rau, koj yuav tsum nco ntsoov saib xyuas kev kawm ntawm lub INR (thoob ntiaj teb normalized piv), yuav tsum tsis txhob tsos ntawm ib tug txiv neej los ntshav.

Beta-blockers

Muaj ib tug ntxim rau cov receptors nyob rau hauv cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha, tseg cia lub plawv dhia. Raws li ib tug tshwm sim, nws kov oxygen thiab tsawg nyob rau hauv kev xav tau ntawm cov ntshav, uas lub roj coronary hlab ntsha yog heev npaum li cas Zoo siab txais tos. Qhov no yog ib qho ntawm feem ntau cov tshuaj nyob rau hauv ischemic plawv tus kab mob. Kev kho mob, koob tshuaj xaiv thiab lwm yam tshuaj nyob ntawm seb tej yam kev mob. Muaj xim thiab uas tsis yog-xim beta-blockers. Ib txhia ntawm lawv khiav lag luam ntau ntseeg nkaws, thaum lwm tus neeg - ib tug me ntsis tougher, tab sis ib tug tsis contraindication yog lub xub ntiag ntawm tus neeg mob lub keeb kwm ntawm bronchial hawb pob los yog lwm yam obstructive ntsws kab mob. Ntawm cov feem ntau cov tshuaj - "Biprolol", "whiskey", "Carvedilol".

statins

Cov kws kho mob siv ib tug ntau ntawm kev rau siab rau cov kev kho mob ntawm CHD. Npaj kev txhim kho, tsim tshiab le caag, nqa tawm kev tshawb fawb mus rau hauv lub ua ntawm tus kab mob. Ib tug ntawm cov tshiab le caag yog cov nyhuv rau lub precipitating yam, namely dyslipidaemia los yog tsis txaus ntawm cov ntshav rog. Nws yog muaj pov thawj hais tias tus yuav txo tau roj uas txhaws taus yuav ua rau qeeb qeeb tsim ntawm atherosclerosis. Thiab qhov no yog qhov tseem ceeb ua coronary mob plawv. Cov tsos mob, kev kho mob, cov tshuaj - tag nrho cov no twb qhia thiab tsim, nws yog tsim nyog xwb los yuav tau coj kom zoo dua cov muaj ntaub ntawv rau cov kev pab ntawm tus neeg mob. Piv txwv ntawm kev tshuaj yuav ua tau "Lovastatin," "Atorvastatin", "Simvastatin" thiab lwm tus neeg.

nitrates

Lub chaw ua hauj lwm ntawm cov tshuaj yog ib yam ntawm cov diagnostic nta uas pab kom paub meej tias hauv lub xub ntiag ntawm tus kab mob. Tab sis lawv yog cov tsim nyog raws li ib feem ntawm qhov kev pab cuam, uas yog muaj nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm coronary artery kab mob. Tshuaj thiab npaj yuav xaiv kom zoo kho koob, noj zaus. Lawv muaj feem xyuam rau tus mob hauv cov hlab phab ntsa. Relaxing cov nqaij kom lub cheeb ntawm lub lumen, yog li ua rau tus xov tooj ntawm cov khoom ntshav. Nws yuav pab tau pab ischemia thiab kev mob nres. Tab sis, Tu siab, lub nitrates yuav tsis tiv thaiv kom txhob tsim ib lub plawv nres nyob rau hauv lub ntiaj teb no kev txiav txim zoo, thiab tsis nce lub neej expectancy, li ntawd, noj cov tshuaj no yog pom zoo xwb thaum lub sij hawm ib tug nres ( "Dinisorb", "Izoket"), thiab nyob rau ib tug mus tas lub hauv paus rau xaiv ib yam dab tsi lwm tus .

anticoagulants

Yog hais tias, sib nrug los ntawm angina nyob rau hauv ib tug neeg mob muaj yog ib tug uas yuav ntawm thrombotic cov txheej xwm, nws tau tsa cov tshuaj rau coronary mob plawv. Cov tsos mob thiab kev kho mob preparations yog nyob ntawm seb seb tus predominant los yog lwm yam txuas tus pathological txheej txheem. Ib qho ntawm feem nrov cov cuab yeej nyob rau hauv no series yog "heparin". Nws yog muab nyob rau hauv ib tug loj ib koob tshuaj rau mob myocardial infarction, thiab ces tsis pub dhau ob peb hnub kev pab txhawb nqa theem nyob rau hauv cov ntshav ntshav. Nws yog tsim nyog los ua tib zoo saib xyuas cov ntshav txhaws lub sij hawm.

diuretics

Npaj rau kev kho mob ntawm coronary artery kab mob no tsis tsuas pathogenic tab sis kuj symptomatic. Lawv muaj kev cuam tshuam ntawm qhov link xws li tawg. Yog hais tias peb ua rau kom tus nqi ntawm cov kua uas yuav txuag lub cev, nws yog ua tau rau artificially txo lub siab mus rau li qub qhov tseem ceeb, thiab tshem tawm cov kev hem thawj ntawm reinfarction. Tab sis tsis ua li cas nws ceev heev, thiaj li tsis mus ntxias ib tug cev qhuav dej. Muaj ob peb hom ntawm cov tshuaj no, nyob ntawm seb dab tsi yog ib feem ntawm lub voj ntawm Henle (nephron ya) cuam tshuam. Ib tug competent tus kws kho mob yuav xaiv tus tsim nyog cov tshuaj nyob rau hauv qhov teeb meem no. Ib tug uas tsis exacerbate tus neeg mob tus mob. Nyob twj ywm noj qab nyob zoo!