Angioentsefalopatiya hlwb - dab tsi yog nws? Cov tsos mob, kev kho mob thiab raug

Tej zaum cov kws kho mob hais syndromic mob, piv txwv li, lub hlwb angioentsefalopatiya. Yuav ua li cas yog nws? Mob ischemic nres. Los ntawm txoj kev, ib tug heev heev tus kab mob, cia li zoo tib yam tus neeg yeej tsis them mloog kom nws hais. Nws feem ntau tshwm sim nyob rau hauv cov neeg laus, yam tsawg kawg - nyob rau hauv cov tub ntxhais thiab paub tab. Tus kab mob yuav siv sij hawm ib tug ntev lub sij hawm muab zais, thiab thaum twg cov tsos mob tshwm sim, nws yog lig dhau lawm mus noj drastic ntsuas.

Epidemiology

Vim hais tias ntawm nonspecific kev tsis txaus siab, cov kev soj ntsuam kev tshwm sim thiab qhia tau hloov nyob rau hauv lub hlwb imaging, mus sau tej ntaub ntawv yog ib qhov nyuaj. Yuav kom ib co raws li, rau kws txiav txim plaub cov heev angioentsefalopatii tau rau tus xov tooj ntawm tus cwj nrag. Txhua txhua xyoo nyob rau hauv Russia muaj ze li ntawm ib nrab ib tug lab tus neeg mob ntawm lub mob mob.

Kws txawj qhia hais tias kev nqis nyob rau hauv tebchaws lub hlwb dyscirculatory kab mob yog kev txawj ntse mob, kev txawj ntse zog thiab cov zaus ntawm mob cerebral plawv insufficiency. Tab sis qhov no tsis qhia qhov tseeb daim duab ntawm lub loj heev ntawm tus kab mob no.

etiology

Nyob rau dab tsi yuav tsim lub hlwb angioentsefalopatiya? Ua rau mob mob ntawm cov ntshav ncig nyob rau hauv lub hlwb thiab, piv txwv li, lub plawv los yog lub ntsws - tib yam. Lub ntsiab etiological tau - ob:
- atherosclerosis;
- nce nyob rau hauv cov ntshav siab.

lawv tshwm sim ib txhij thiab feem ntau txhawb txhua lwm yam. Tsis tas li ntawd, cov nyhuv rau cerebral ntshav thiab muab lwm yam lub plawv thiab leeg tshav kab mob, xws li dysrhythmia thiab mob hauv lub plawv tsis ua hauj lwm. Ntawm kev tseem ceeb yog lub xub ntiag ntawm vascular malformations nyob rau hauv lub hlwb, caj dab, los yog zoo hlab ntsha. Lawv yuav tsis manifest nws tus kheej rau ib ntev lub sij hawm kom txog rau thaum nws yuav muaj lwm yam cov kab mob uas. Secondary luag hauj lwm nyob rau hauv lub havzoov ntawm lub hlwb ntshav plays ib tug compression ntawm loj hlab ntsha, raws li zoo raws li ib tug ntse txo nyob rau hauv siab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg laus.

Cia cov kab mob tej zaum yuav kuj yuav yog vim li cas vim hais tias cov neeg uas lub tsim lub hlwb angioentsefalopatiya. Yuav ua li cas yog nws? Qhov no lub xeev, thaum lub hlwb vim muaj ib tug pathological txheej txheem ntxiv ib co kev tshuaj: cov nqaijrog, nqaijrog thiab carbohydrates.

Nyob rau hauv rooj plaub no tus neeg laus vascular amyloidosis tshwm sim, uas ua rau yus sib hloov nyob rau hauv lawv cov phab ntsa. Endocrine kab mob kuj muaj ib yam hnyav. Piv txwv li, micro - thiab makroantiopatii nyob rau hauv cov ntshav qab zib ua rau mob cerebral ischemia. Rau zoo xws li cov los ua system kev ntshawv siab: rheumatic fever, vasculitis, ntshav kab mob.

Raws li txoj cai, xaiv ib tug zoo tshaj yog tsis tau, li ntawd, tus kab mob no yog suav tias yog polyetiological. Tus kws kho mob kos mloog mus rau cov xub ntiag ntawm lub ntsiab yam tseem ceeb, thiab tag nrho cov comorbidities xam tau tias yog los tsis ua cas.

pathogenesis

Qhov saum toj no cov kab mob thiab tej yam kev mob ntxias ib tug thawj ntawm cov ntshav ncig nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg, thiab raws li ib tug tsim nyog tau, nws starvation (tsis muaj oxygen thiab piam thaj). Xub thawj, lub pathological dab (tej yam tshwm sim angioentsefalopatii hlwb) tshwm sim xwb nyob rau hauv me me hlab ntsha. Tsim microangiopathy. Ib tug loj tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha ua rau ischemia resistant dawb teeb meem, raws li tau zoo raws li ntau yam lacunar infarctions. Lub ua ke ntawm cov tej yam kev mob ua rau yus muaj kev cuam tshuam ntawm lub hlwb lug.

Yog hais tias qhov ua rau yog atherosclerosis angioentsefalopatii ces advantageously cov leeg lub cev. Qhov no ua rau lub fact tias cov theem ntawm cov ntshav khiav nyob rau hauv lub hlwb yog nyob rau mauj hemodynamics. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm arterial tawg nyob rau hauv thawj qhov chaw, ishemiziruyutsya perforating leeg ntawm lub paj hlwb.

Tsis ntev los no, neurologists thiab neurosurgeons txwv kom muab zais mob plawv mob nyob rau hauv ob txoj kev: cov xwm ntawm kev puas tsuaj thiab nws cov localization. Diffuse los yog diffuse angioentsefalopatiya manifested raws li cerebral syndrome, uas yog muab faib ua leykoentsefalopatichesky thiab binsvangerovsky.

Muaj tseem yog ib tug focal lub hlwb angioentsefalopatiya. Yuav ua li cas yog nws? Nws yog lub xub ntiag ntawm paj nqaij mos rau daim ntawv ntau kis hemorrhage. Nyob rau hauv kev kho mob xyaum, ntau mixed variants, txij li thaum nws yog tsis yooj yim sua rau allocate muaj ib tug pathogenetic mechanism.

soj ntsuam daim duab

Tu siab, cov kev mob tej zaum yuav tsis yeej ib txwm raws sij hawm ua xws li ib tug mob li lub hlwb angioentsefalopatiya. Cov tsos mob yog cov uas tsis-meej thiab tsis dhau alarming yog txawj los yog tus neeg mob. Yog li ntawd, cia li, nws lub siab lub ntsws lability, uas yog xam qhovkev rau cov neeg ntawm advanced muaj hnub nyoog thiab tsis muaj kev pathologies, raws li zoo raws li tsis nco thiab kawm muaj peev xwm. Ua ke no, muaj peb nta ua rau maladaptation ntawm cov neeg mob thiab lawv cov kev tsis taus.

Nyob rau hauv tas li ntawd, mob taub hau, kiv taub hau, nco puas thiab pw tsaug zog, subjective suab nrov nyob rau hauv lub taub hau, los yog ringing nyob rau hauv lub pob ntseg, poob tsis pom kev, tsis muaj zog, thiab qaug zog yuav ua tau tej yam tshwm sim ntawm tsis tsuas yog lub fact tias ib tug neeg yog cov neeg kawm txoj hlwb angioentsefalopatiya. Yuav ua li cas yog nws yuav ua tau ntau dua? Lub xub ntiag ntawm vascular malformations, ntau yam kab mob kab mob, kub siab, asthenic syndrome thiab lwm yam nosology. Tsis tas li ntawd, lub cev li xa Pib ntsais koj teeb muaj zog qaug zog.

Muaj yog ib tug correlation ntawm tus xov tooj ntawm kev tsis txaus siab thiab heev ntawm vascular encephalopathy. Qhov ntau dua qhov kev txom nyem kev nco, kev mloog thiab kev xav, qhov tsawg tus neeg yog hais tias hais txog qhov no tus kws kho mob. Yog li ntawd, nyob rau hauv loj heev zaum, tus neeg mob yuav tau nco ntsoov hais tias nws tsis thab.

theem

Muaj peb theem angioentsefalopatii:

1. Subjective kev tsis txaus siab ntawm lub cim xeeb tsis taus thiab mloog nrog me me focal cov tsos mob: tsis pupillary reflex, lub rov tshwm sim ntawm uas tsis yog-robust reflexes ntawm qhov ncauj automatism. Me ntsis kev hloov ntawm moj yam, tsis muaj kev cog qoob loo, irritability.
2. Nyob rau hauv cov kauj ruam no, neurological cov tsos mob thiab nce crystallizes ib hom mob. Nws tej zaum yuav extrapyramidal mob, pseudobulbar tuag tes tuag taw, ataxia, cranial paj kawg. Muaj zog suffers kev txawj ntse muaj nuj nqi, txo kev thiab kev adaptation.
3. Cov neeg mob yeej ob peb syndromes. Noteworthy ntxhib moj yam ntxaug, cerebellar mob, Parkinson tus kab mob, muaj kev cuam tshuam ntawm cov pelvic kabmob. Rau ntawm no theem, cov thuam rau nws tus mob cia thiab kev tsis txaus siab yuav ua tsis tau txhua. Cov neeg mob ua tsis paub pab zoo li cov me nyuam, vim hais tias lawv tsim dementia.

neurological cov tsos mob

Muaj ib tug xov tooj ntawm syndromes uas nrog lub hlwb angioentsefalopatiya. Yuav ua li cas yog nws? Qhov no constellation ntawm cov tsos mob uas qhia tau tias lub yeej ntawm lub pob zeb ua qauv ntawm lub hauv paus poob siab system.

1. Vestibular syndrome. Cov neeg mob qhia kev tsis txaus siab ntawm kiv taub hau, unsteadiness thaum taug kev, lawv pom nystagmus thiab cov neeg pluag kom sib haum. Tej tsev kho mob qhia kev puas tsuaj los yog defeat lub cerebellum fronto-kav huam vim txo cov ntshav khiav tsis zoo hauv lub nrog carotid leeg.
2. Pyramidal syndrome manifests nce txog leeg reflexes, raws li zoo raws li lub rov tshwm sim ntawm pathological tshua, feem ntau asymmetrical. Lub xub ntiag ntawm paresis qhia hais tias ib tug keeb kwm ntawm ib tug txiv neej muaj ib tug mob stroke.
3. Parkinson tus kab mob no yog yus muaj los ntawm slowness ntawm lub zog, txo nyob rau hauv lub ntsej muag kab zauv, rigidity ntawm cov leeg nyob rau hauv ob txhais ceg. Cov neeg mob feem ntau lub caij nplooj zeeg vim kuv yuav tsis txhob nyob rau hauv lub sij hawm vim muaj ib tug ua txhaum ntawm locomotion. Tag nrho cov no cov ntsiab lus rau swb lub cortico-striatal thiab cortical neurons ntawm lub brainstem.
4. Pseudobulbar tuag tes tuag taw no tshwm sim thaum lub yeej ntawm lub cortico-nuclear txoj. Tus neeg mob muaj teeb meem kev hais lus thiab nqos, raws li zoo raws li lub sijhawm uas nws "tsausmuag" cwj pwm txawv.
5. Psihorganichesky syndrome, feem ntau nrog kev ntxhov siab vim-depressive ntshawv siab, kev txawj ntse kawg.

diagnostics

Raws li nrog rau lwm yam kab mob, neurologist yuav tsum sau ib daim ntawv qhia txog lub neej yav dhau los thiab lub mob los mus txiav txim rau tus nqi ntawm kev vam meej ntawm cov tsos mob thiab muaj cov comorbid kho mob ntshawv siab. Ces muaj ib lub cev kev xeem: xam lub plawv dhia thiab ntsuas cov ntshav siab, mloog rau lub plawv suab, ntshav txaus rau hauv lub loj cov hlab ntsha ntawm lub sab sauv ib nrab ntawm lub cev. Ces siv lub neurological kev ntsuam xyuas.

Cov theem tom ntej - laboratory diagnostics. Qhov no yuav pab qhia ntxiv qhov ua rau ntawm angioentsefalopatii. Tus neeg mob yog hais kom tes lawm ntshav count, ntshav Science News for KIDS thiab cov ntshav mus kuaj rau coagulation, cov theem ntawm qab zib. Ces mus los ntawm lub hlwb imaging: xoo tomography (i), magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG). Tag nrho cov no pub rau peb los txiav txim seb cov theem ntawm cerebral ncig, thiab qhia hais tias qhov chaw ntawm pathology. Yuav ntxiv muab electrocardiography (ECG) thiab ultrasound kom paub meej tias tus kab mob ntawm cov hlab plawv system.

Indications rau tsev kho mob

Tsis muaj leej twg tus soj ntsuam raws tu qauv tsis qhia qhov yuav tsum tau rau kev kho mob nyob rau hauv lub tsev kho mob ntawm cov neeg mob mob hlwb angioentsefalopatiya. Kev kho mob, raug thiab kev tiv thaiv ntawm tus kab mob no, raws li ib tug txoj cai, coj qhov chaw nyob rau ib tug pw hauv paus. Tsuav txhob yog cov neeg mob thaum tus kab mob no twb nyuab los ntawm decompensation Somatic pathology los yog tsim ib stroke.

Neurologists ntseeg hais tias tus forcible tshem tawm ntawm cov neeg mob ntawm lub niaj zaus teeb meem no yuav tsuas tau zuj zus. Yog li ntawd, nyob rau hauv lub dhau theem yog dua li nqa tawm patronage nyob rau hauv tsev thiab tsis txhob ua thauj tus neeg mob mus tsev kho mob.

kev kho mob

Lub hom phiaj yog tiav, thiaj paub hais tias angioentsefalopatiya hlwb, kev kho mob yuav tsum tau pib sai li sai tau, ua rau kom lub kev vam meej ntawm lub pathological txheej txheem. Tsis tas li ntawd, kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm tus cwj nrag Somatic pathologies.

Kev kho mob yog hais ntawm kev txhim kho perfusion ntawm lub paj hlwb cov ntaub so ntswg los ntawm rau cov hlab plawv system, raws li zoo raws li tus kho lus ntawm lub rheological thaj chaw ntawm cov ntshav. Qhov no qhia atherosclerosis txoj kev kho thiab tawg raws li lub ntsiab yam tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm ischemia.

pej xeem kev

Ib txhia cov neeg laus cov neeg mob ntseeg tau hais tias lawv yuav tsum tsis txhob "tshuaj lom" ntsiav tshuaj, thiab nws yog tsim nyog los saib rau lwm txoj kev. Yog li, paradoxically xav yuav manifest angioentsefalopatiya hlwb. tsoos kho mob yog tsis txais tos cov kws kho mob, vim hais tias nws provokes ib tug ntsuas ntawm cov tsos mob.

Kws txawj pom zoo kom lwm cov tshuaj rau kev txhim kho cerebral ncig siv cov keeb kwm ntawm madder thiab hellebore Caucasian, ntsug tus kav ntawm cov hav iav cinquefoil, balsam "Magic Trio", tincture ntawm cov qij thiab cov cranberries thiab tshaj. Cov hauj lwm zoo cov potions yog heev tsis ntseeg, yog li ntawd koj yuav tsum tsis txhob muab kev koom tes nyob rau hauv xws thwmsim. Nws yog zoo dua mus rau lub peev xwm tus kws kho mob.