Pob Txha densitometry thiab txha - lwm lub caij nyoog mus nrhiav tau tawm nyob rau hauv ua ntej txog tus kab mob

Txha - pathology, nyob rau hauv uas cov pob txha tsis calcium, li no ua nkig. Yog hais tias muaj yog qhov tsawg puas tau lawv tej zaum yuav deform los yog tawg. Yuam ntseeg tau hais tias tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv cov neeg uas nws lub cev yog nyob rau hauv ib tug tsis txaus tus nqi ntawm calcium. Qhov no yog tsis muaj tseeb. Txha kev txawm nrog ib tug dhau heev lawm ntawm ib txoj lw ntsiab nyob rau hauv cov zaub mov. Yog vim li cas rau qhov muaj zog pob txha fragility yog tsis txaus haum ntawm calcium cov pob txha los yog "washout".

Lub etiology ntawm txha

Cov kev ceev ntawm cov pob txha nyob rau tus nqi ntawm cov txiv neej pw cov tshuaj hormones. Nyob rau hauv cov txiv neej, testosterone ntau tshaj cov poj niam, li ntawd, lawv cov pob txha muaj ntau thicker thiab muaj zog. Raws li ib tug tshwm sim, txha yog feem ntau paub hais tias nyob rau hauv cov poj niam, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lawm, vim hais tias thaum lub sij hawm uas cov theem ntawm cov tshuaj hormones yog txo ho.

Cov lwm yog vim li cas, nws yuav tsum tau muab sau tseg hypodynamia txha, tsis muaj vitamin D, haus cawv txiv hmab, haus luam yeeb, muaj cov kab mob (mob ntshav qab zib, cov thyroid txhab, mob siab tus kab mob thiab lub raum).

Yuav ua li cas kom paub tias kab mob?

Yog hais tias ib tug neeg hais tias qaug zog thiab mob pob txha, kev hloov nyob rau hauv hwj tau lub cev thiab moj yam, cov plaub hau tsis thiab deterioration ntawm cov hniav, raws li zoo raws li heev pob txha lov, nws yog pom zoo kom ua densitometry. Qhov no yog ib tug ceev thiab kiag li tsis mob kuaj uas tso cai rau yuav tau txhais thiab ntsuas tsis tau ntawm tus pob txha ceev thiab mineral cov ntsiab lus tsim thiab ntsuam xyuas cov kev pheej hmoo ntawm cov pob txha lov. Qhov no yog lub feem ntau rhiab kuaj txoj kev kuaj pom thaum ntxov ntawm txha.

Lub essence ntawm densitometry yog candling pob txha pom X-rays. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, siv ib tug uas tsis muaj koob tshuaj ionizing tawg tauj nyob rau hauv daim ntawv ntawm ob lub zog ntws, uas tso cai rau rau ceev ceev thiab yog soj ntsuam.

Nws yog sau tseg hais tias cov pob txha densitometry yus muaj los ntawm ib tug tawg koob, uas yog txo kom tsawg li tsawg (nws yog tsawg tshaj li 1/10 ntawm cov tshuaj uas tus neeg mob tau thaum lub sij hawm ib tug standard siab radiography).

Thaum yog cov densitometry

Indications rau no daim ntawv ntsuam xyuas no yog cov nram qab no hais tias:

• thaum ntxov lawm los yog lawm, uas tshwm sim nyob rau hauv cov poj niam nram qab no cessation ntawm poj niam;
• lub xub ntiag ntawm lub raum tsis ua hauj lwm;
• mob siab tus kab mob;
• long-term kev kho mob nrog glucocorticoids;
• as malabsorption syndrome, uas ua rau yus calcium tsis muaj peev xwm;
• pob txha densitometry yog tseem ua nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm rheumatoid mob caj dab, hyperparathyroidism thiab hyperadrenocorticism raws li nyob rau hauv hypothyroidism thiab ntshav qab zib.

Yog hais tias muaj yog cov pob txha lov nrog me kev poob plig, nws tseem yog ib tug hais rau cov kev sojntsuam. Nws yog ntseeg hais tias ib tug ua txhaum ntawm lub sam xeeb ntawm cov pob txha nyob rau hauv txha thiaj li lub neej expectancy ntawm cov neeg mob txawm ntau tshaj li qhov cov qog nqaij hlav, yog li raws sij hawm kom paub tias ntawm tus kab mob no tsis tshua muaj ib qho tseem ceeb. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv tej rooj plaub sau pub ntaub ntawv ntawm qhov pathology.

Pob Txha densitometry: Ntsiab

Muaj ntau ntau txoj kev rau tebchaws txha, tab sis lawv siv yog heev tsawg. Yog li, ntau yam kev hloov kho ntawm lub MRI yeej kim heev, quantitative xoo tomography muab ib tug high school cov koob tshuaj ntawm hluav taws xob, qhov kev tshawb fawb ntawm cov biochemical indices ntawm metabolism hauv pob txha yus muaj los ntawm tseem ceeb variations nyob rau hauv ntxawg cov ntaub ntawv, thiab tus neeg mob hnov tsis xis nyob thaum lub me pob txha. Thaum yog qhov mob ntawm txha, densitometry yog lub nrov tshaj plaws txoj kev.

Siv peb lub ntsiab hom kev kawm uas tau tsim rau cov nrhiav kom tau ntawm tus kab mob no:

• X-ray absorptiometry;
• Ultrasound densitometry;
• peripheral xoo tomography (muaj ib tug tseem ceeb drawback - tsis pub rau kev ntsuam xyuas qhov mob ntawm lub axial pob txha pob txha).

Rau txoj kev xaiv ntawm kev tshawb fawb txoj kev thiab yog kev soj ntsuam ntawm cov kev tshwm sim coj mus rau hauv tus account lub peculiarities ntawm kev soj ntsuam ces. Tsis tas li ntawd coj mus rau hauv tus account lub yam diagnostic luj.

Principles of kev luj xyuas ntawm densitometry tau

Yuav kom piav qhia txog daim ntawv ntsuam xyuas cov ntaub ntawv tau tom qab lub sij hawm "osteopenia" los yog siv "txha". Lawv yuav tsum tsis txhob muab suav hais tias raws li ib tug soj ntsuam mob, tab sis tsuas yog raws li ib cov tsos mob uas yuav nrog tej skeletal lesion nrog zuj zus lawm ceev. Nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias cov pob txha densitometry yog tsis nqa tawm kom meej paub thiab kom paub tias cov neeg mob uas muaj feem yuav puas.

Nrog rau qhov no software khoom (densitometer) piv qhov kev tshwm sim tau thiab ib tug xaiv database, thiab qhov txawv yog cov lus. Yog txiav txim los ntawm tus xov tooj ntawm tus qauv hloov uas bears lub npe ntawm T-xeem (siv rau kev sib piv nrog rau cov tub ntxhais hluas ntawm lub tib lub nrog txiv neej pw li tus neeg mob) los yog Z-xeem (rau kev sib piv, yuav siv sij hawm ib tug pab pawg neeg ntawm cov neeg uas tsim nyog uas muaj hnub nyoog, pw ua ke thiab hnyav).

Yog hais tias lub T-kev kuaj ntawd yog tsis ntau tshaj 2,5 SD, qhov no sau raws nkaus Ii osteopenia, yog hais tias tus tau hauv qab no daim duab, ib tug hais lus ntawm txha. Cov qhov tseem ceeb yog suav hais tias "pib." Qhov no yuav tsum yuav tsum tau ib tug muaj tseeb txhais lus ntawm densitometry tau.

X-ray densitometry

Technically, nrog rau cov kev pab los ntawm X-ray irradiation yuav tau tshawb feem ntau ntawm cov pob txha. Feem ntau muaj nyob rau tus txha nqaj densitometry (nws lumbosacral nqaj qaum) thiab hip, uas feem ntau tsim cov pob txha lov los txha. Tsis tas li ntawd txiav txim cov kev ceev ntawm lub pob txha cov ntaub so ntswg ncej puab thiab forearm densitometry los yog siv lub cev tag nrho. Qhov no pub rau kev xeem los txiav txim seb lub ntsiab lus ntawm cov zaub mov nyob rau hauv xaiv qhov chaw ntawm lub cev los yog thoob hauv lub cev.

Nyob rau hauv lub dhau los ntsuam xyuas cov pob txha loj thiab mineral cov ntsiab lus ntawm lub tebchaw siv absorptiometry isotope txoj kev, lub ntsiab cai uas muaj nyob rau hauv raug lead lom ib tug gamma particle thiab kev luj xyuas cov neeg kawm ntawv ntawm lawv cov haum. Ib qho tseem ceeb disadvantage ntawm xws li ib tug daim ntawv ntsuam xyuas yog ib tug tseem ceeb hluav taws xob kis. Tom qab pib siv ob-photon x-ray absorptiometry, uas yog rhiab heev thiab tsawg teeb meem rau cov neeg mob. Rau hnub tim, nws yuav pab tau qhia hais tias tsuas 2-3% ntawm cov pob txha tsis, yog li no daim ntawv ntsuam xyuas tej zaum yuav siv tau rau soj ntsuam kuaj cov poj niam nyob rau hauv lawm rau thaum ntxov ntawm txha.

ultrasound densitometry

Qhov no hom ntawm daim ntawv ntsuam xyuas yog ua rau kev ntsuam xyuas cov pob txha muaj zog. Qhov no yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account lub ceev, microstructure thiab elasticity, raws li zoo raws li lub thickness ntawm cov cortical txheej. Ib qho tseem ceeb kom zoo dua ntawm xws li ib tug daim ntawv ntsuam xyuas - lub qhaj ntawv ntawm hluav taws xob kis. Xav muaj kev ruaj ntseg ntawm txoj kev ua no, nws yuav rov tsis muaj kev txwv.

Nws yuav tsum tau hais tias xws li ib tug densitometry yog raws li nyob rau hauv lub peev xwm ntawm ultrasonic tsis propagate raws nto ntawm tus pob txha, los yog tawg nyob rau hauv cov pob txha cov ntaub so ntswg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws tseem tau los mus txiav txim lub elasticity, ceev thiab nruj ntawm cov pob txha.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias ultrasonic pob txha densitometry yog siv tsuas yog rau cov kev soj ntsuam ntawm lub peripheral cev pob txha. Feem ntau cov feem ntau, qhov no txoj kev soj ntsuam lub pob taws thiab tibia, patella, los yog phalanges. Feem ntau ntawm cov seev txiav txim cov kev ceev ntawm ultrasonic hais tawm los yog attenuation, uas qhia tsis tau tsuas yog nyob rau hauv cov pob txha ceev, tab sis kuj nyob rau hauv cov nyob rau ntawm micro los yog trabecular.

xaus

Tsis hais txog ntawm yuav ua li cas txha yog kho (nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib cov tsos mob los yog kab mob), densitometry tso cai los mus txiav txim qhov uas yuav ntawm puas. Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias kev xaiv ntawm daim ntawv ntsuam xyuas cheeb tsam tsis tshua muaj neeg tseem ceeb, vim hais tias cov densities ntawm mineralized pob txha los yog tej zaum yuav tsis yog tib yam rau tag nrho lub cev pob txha.

Yuav ua rau txoj kev xaiv, koj yuav tsum paub cov nram qab no qauv:

• trabecular tshuaj cuam tshuam nyob rau hauv menopausal syndrome los yog hypogonadal steroid tsis txaus;
• preferential kev puas tsuaj rau cortical pob txha muaj cai nyob rau hauv ua tem toob, hyperthyroid, ntshav qab zib txha;
• yog hais tias tus neeg mob nyob rau hauv thaum yau los yog thaum tiav hluas muaj ib tug kab mob uas cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm cov pob txha, cov pob txha yog mob mauj tsis xws luag. Lawv nrog kev puas tsuaj rau ob qho tib si pob txha khaubncaws sab nraud povtseg.

Koj yuav tsum paub hais tias muaj yog ib tug qauv ntawm "kis" txha ntawm lub axial pob txha rau nws peripheral chaw, li ntawd, koj yuav tsum xub xyuas cov pob txha caj qaum rau kuaj pom thaum ntxov. Dawb densitometry, hmoov tsis tshua muaj, txij thaum lub daim ntawv ntsuam xyuas feem ntau yog ua nyob rau hauv private tsev kho mob thiab yuav tsum tau tsim nyog cov khoom.