Phau ntawv tshem tawm ntawm lub tsev me nyuam: txoj kev thiab cov khoom ua tau zoo

Tsev me nyuam - qhov hloov uas tso cai rau mus rau tim ib tug me nyuam nyob rau hauv lub tsev menyuam. Nws yuav muab kev pab as-ham rau lub fetus, tiv thaiv nws los ntawm lub cev nrog puag ncig niam ua cov tshuaj hormones tsim nyog rau kev tswj kev xeeb tub, thiab ib tug ntau ntawm txawv zog, uas peb muaj peev xwm tsuas yog twv.

tsim ntawm lub tsho me nyuam

tsev me nyuam tsim pib nrog lub caij thaum cov fertilized qe hniav mus rau lub uterine phab ntsa. Endometrium hlob ua ke nrog rau cov fertilized qe, nruj nreem kho mus rau lub phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Thaum lub taw tes rau ntawm lub zygote thiab qog ua kua tsev me nyuam hlob lub sij hawm. Lub thiaj li hu ua placentation pib nyob rau hauv lub thib peb lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Kom txog thaum lub thib rau lub lim tiam ntawm embryonic plhaub yog hu ua tus chorion.

Ua ntej mus rau lub kaum ob lub lim tiam ntawm lub tsho me nyuam twb tsis muaj tseeb histological thiab anatomical qauv, tab sis tom qab, kom txog rau thaum nruab nrab ntawm lub thib peb peb lub hlis, muaj hauv daim ntawv ntawm ib tug disc txuas mus rau lub uterine phab ntsa. Nyob rau sab nraud sab ntawm nws tus me nyuam txoj hlab ntaws ncua, thiab sab hauv sab yog qhov chaw nrog fibers uas ntab nyob rau hauv niam cov ntshav.

placental muaj nuj nqi

Child rooj ntaub ntawv ib qhov txuas ntawm lub fetus thiab leej niam lub cev los ntawm cov kev pauv ntawm cov ntshav. Qhov no yog hu ua gematoplatsentarny barrier. Morphologically nws yog ib tug hluas receptacles nrog nyias cov phab ntsa uas tsim ib tug zoo villi thoob plaws lub placental nto. Lawv yog cov nyob rau hauv kev sib cuag nrog kev ncua nyob rau hauv lub phab ntsa ntawm lub tsev me nyuam, thiab cov ntshav yeej nruab nrab ntawm lawv. Qhov no mechanism muab tag nrho cov kev khiav dej num ntawm txoj cai:

1. Gas pauv. Pa nrog ib tug tam sim no ntawm niam cov ntshav poob rau fetus, thiab thauj rov qab mus rau cov pa roj carbon dioxide.
2. Khoom noj khoom haus thiab kev xaiv. Nws yog los ntawm lub tsho me nyuam rau tus me nyuam tau txais tag nrho cov tsim nyog rau txoj kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov khoom xyaw: dej, vitamins, minerals, electrolytes. Thiab tom qab uas lub fetus metabolizes lawv nyob rau hauv urea, creatinine, thiab lwm yam sib txuas tag nrho cov siv lub tsev me nyuam.
3. Hormonal muaj nuj nqi. Lub tsev me nyuam secretes cov tshuaj hormones uas ua rau kom cev xeeb tub: progesterone, tib neeg chorionic gonadotropin, prolactin. Nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv no lub luag hauj lwm yuav siv sij hawm nyob rau hauv ib tug daj lub cev, nyob rau hauv lub zes qe menyuam.
4. Kev pab tiv thaiv. Gematoplatsentarny barrier tiv thaiv antigens los ntawm leej niam cov ntshav tau mus rau hauv tus me nyuam cov ntshav, nyob rau hauv tas li ntawd, lub tsho me nyuam tsis dhau ntau yam tshuaj, lawv tus kheej tiv thaiv kab mob hlwb thiab circulating tiv thaiv kab mob ceg. Txawm li cas los, nws yog ib permeable tshuaj, haus dej cawv, nicotine, thiab kab mob.

Lub degree ntawm kom loj hlob ntawm lub tsho me nyuam

Lub degree ntawm maturation ntawm lub tsho me nyuam nyob rau lub caij uas cev xeeb tub. Qhov no lub cev yog loj hlob nrog rau lub txiv hmab txiv ntoo thiab tua tom qab nws yug los. Muaj plaub degrees ntawm kom loj hlob ntawm lub tsho me nyuam:

• Xoom - nyob rau hauv lub cev cov hoob kawm uas cev xeeb tub kav mus txog xya daim lub hlis. Nws yog tus nyias, lossi tsub kom thiab tsim tshiab khoob.
• Thawj - sau raws nkaus Ii mus rau lub yim gestational lub hlis. placental txoj kev loj hlob nres, nws yuav thicker. Qhov no yog ib qho ntawm feem tseem ceeb heev sij hawm nyob rau hauv lub neej ntawm lub tsho me nyuam, thiab txawm ib tug me ntsis kev pab yuav ua rau retinal detachment.
• Ob - mus txog thaum kawg ntawm cev xeeb tub. Lub tsev me nyuam yog twb pib loj hlob laus, tom qab cuaj lub hlis ntawm zog ua hauj lwm, nws yog npaj txhij mus rau tawm hauv uterine kab noj hniav tom qab tus me nyuam.
• Peb - yuav tsum tau cai los ntawm lub peb caug xya lub lim tiam ntawm hnub, inclusive. Qhov no yog ib lub cev laus, uas tau ua tiav raws li nws txoj kev ua.

placental

Feem ntau cov feem ntau nyob lub tsev me nyuam rau ib tug rov qab phab ntsa ntawm lub tsev me nyuam los yog keyboards mus rau sab phab ntsa. Tab sis nws yog twv yuav raug hu tau mus nrhiav tau tawm tsuas yog thaum ob feem peb ntawm lub cev xeeb tub lawm. Qhov no yog vim lub fact tias lub tsev menyuam hlob nyob rau hauv loj thiab hloov nws zoo, thiab lub tsho me nyuam tsiv nrog rau nws.

Feem ntau thaum lub sij hawm tam sim no ultrasound xeem, tus kws kho mob sau ntawv rau qhov chaw ntawm lub tsho me nyuam thiab nws qhov siab nrog hwm rau Symptoms ntawm uterine caj pas. Feem ntau, lub tsho me nyuam yog nyob rau hauv rov qab phab ntsa yog high school. Yam tsawg xya yam centimeters yuav tsum nyob nruab nrab ntawm lub puab ntug ntawm lub caj pas thiab lub thib peb peb lub hlis tsev me nyuam. Tej zaum nws txawm crawls nyob rau hauv qab ntawm lub tsev menyuam. Txawm tias cov kws txawj ntseeg tau hais tias qhov no, dhau lawm, tsis tau ib txoj me nyuam. Yog hais tias qhov no daim duab yog tsawg dua, ces tus kws kho mob obstetricians tham txog uas tsis muaj-dag lub tsev me nyuam. Yog hais tias lub caj pas cheeb tsam ntawm lub tsho me nyuam cov ntaub so ntswg yog tam sim no, nws yog ib tug ua tim khawv rau qhov kev nthuav qhia.

Muaj peb hom kev previa:

1. Tag nrho cov thaum lub puab puab tsaig kaw tsev me nyuam. Yog li ntawd hais tias nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ntxov ntxov detachment yog loj heev los ntshav, uas yuav entail kev tuag ntawm tus me nyuam hauv plab.
2. Ib tug ib nrab praevia txhais tau tias lub tso yog them tsis tau ntau tshaj ib feem peb.
3. Marginal previa yog teem thaum lub placental ntug nce mus txog lub qhov ncauj, tab sis tsis mus rau nws. Qhov no yog lub feem ntau cov paaj sij hawm.

lub sij hawm ntawm tus me nyuam

Qhov muaj sia me nyuam pib thaum lub caij ntawm cov tsos ntawm cov kev lus tu ncua nyob rau hauv nruab nrab. Nyob rau hauv Obstetrics, muaj peb lub sij hawm ntawm txoj hauj lwm.

Tus thawj lub sij hawm - ib tug lub tsev me nyuam dilatation. Yug kwj dej yuav tsum tau npaj kom txhij rau lub fact tias cov fetus yuav tsiv rau lawv. Lawv yuav tsum nthuav thiab ua ntau saj zawg zog thiab softer. Thaum pib ntawm thawj lub sij hawm ntawm lub tsev me nyuam dilatation - cia li ob centimeters, los yog ib tug ntiv tes obstetrician, thiab los ntawm tus kawg nws yuav tsum ncav cuag kaum los sis txawm kaum ob centimeters thiab dhau ib nrig. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no hauv lub taub hau ntawm tus me nyuam yuav yug. Nyob rau hauv Feem ntau, qhov kawg ntawm lub sij hawm nws tshwm sim qhia tawm amniorrhea. Tag nrho cov thawj kauj ruam kav ntawm cuaj thiab kaum ob teev.

Qhov thib ob lub sij hawm no yog hu ua lub ntiab tawm ntawm lub fetus. Cov lus yog hloov los ntawm vain sim, fundus xav txo thiab pushes tus me nyuam. Cov txiv hmab txiv ntoo tsiv los ntawm cov me nyuam yug kwj dej, tig raws li lub cev ntawm lub plab mog. Nyob rau kev nthuav qhia ntawm ib tug me nyuam yuav yug lub taub hau los yog lub nroog Yeiuxalees, tab sis lub obstetrician yuav tsum tau mus pab nws yuav tsum tau yug los nyob rau hauv txhua txoj hauj lwm.

Qhov thib peb lub sij hawm yog hu ua ib theem zuj zus thiab pib nrog yug thiab xaus nrog lub tsos ntawm lub tsho me nyuam. Feem ntau nws tsuas kav li ib nrab ib teev, thiab tom qab kaum tsib feeb lub tsho me nyuam cais los ntawm lub uterine phab ntsa thiab lub xeem cov me nyuam raug rho tawm los ntawm lub tsev menyuam.

Qeeb ua raws li los ntawm kev sib cais

Yog vim li cas rau qhov kev ncua ntawm lub tsho me nyuam mus rau hauv lub uterine kab noj hniav tej zaum yuav nws hypotension increment tsev me nyuam, lub tsev los yog qhov chaw ntawm lub anomaly tsev me nyuam, placental fusion nrog uterine phab ntsa. Risk yam tseem ceeb nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog inflammatory kab mob ntawm lub endometrium, lub nti los ntawm caesarean seem, uterine fibroids, raws li zoo raws li ib tug keeb kwm ntawm ncuav me nyuam tau.

Muab khaws cia tseg lub tsev me nyuam cov tsos mob yog los ntshav nyob rau hauv lub thib peb theem ntawm ua hauj lwm thiab tom qab nws. Tej zaum cov ntshav tsis ntws tam sim ntawd, thiab accumulates nyob rau hauv lub tsev me nyuam. Tej Occult ntshav yuav ua rau hemorrhagic poob siab.

tsev me nyuam increment

Tsev me nyuam accreta hu ua nws cov seem txeej Symptoms mus rau lub uterine phab ntsa. Lub tsev me nyuam muaj peev xwm dag nyob rau mucosa, muab raus nyob rau hauv lub uterine phab ntsa ua rau cov npag txheej thiab los ntawm tag nrho cov khaubncaws sab nraud povtseg, txawm kov lub peritoneum.

Phau ntawv tshem tawm ntawm lub tsho me nyuam yog tau xwb nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thawj-degree increments, uas yog, thaum nws yog nrees rooted mus rau lub mucosa. Tab sis yog hais tias tus increment tau mus txog ob los yog peb degree, ces koj yuav tau ib co kev phais. Feem ntau, ib tug ultrasound yuav ua tau distinguished raws li ib tug me nyuam lub rooj yog txuas mus rau lub uterine phab ntsa, thiab nyob rau hauv ua ntej tham txog qhov no taw tes nrog ib tug yav tom ntej leej niam. Yog hais tias xws li ib tug qhov chaw ntawm lub tsho me nyuam txawv txav tus kws kho mob paub nyob rau hauv me nyuam, ces nws yuav tsum tau hais txog ib tug menyuam tshem tawm cov tshuaj.

Txoj kev rau phau ntawv tshem tawm ntawm lub tsev me nyuam

Muaj ntau ntau txoj kev ua kom ib phau ntawv raug muab tshem tawm ntawm lub tsho me nyuam. Nws yuav manipulated rau ntawm qhov chaw ntawm lub plab mog cev xeeb tub poj niam, thaum kawg raws li nws yog extruded los ntawm lub tsev me nyuam, thiab nyob rau hauv tej rooj plaub, kws kho mob yog yuam kom cia tes kom tau lub tsho me nyuam nrog week.

Feem ntau yog cov txais tos Abuladze, thaum ib tug poj niam obstetrician maj mam muab massages lub plab phab ntsa nrog koj cov ntiv tes, thiab ces muaj nws ib tug laub. Nws tus kheej ntawm no taw tes yuav lub plab nyob rau hauv daim ntawv ntawm longitudinal folds. Txij li thaum lub siab sab hauv cov kab noj hniav ntawm lub tsev menyuam nce, thiab yog ib tug tau hais tias lub tsev me nyuam nws tus kheej yog yug los. Nyob rau hauv tas li ntawd puerperas cannulated lub zais zis, nws nkoos contraction ntawm lub uterine nqaij. Sau tso dej oxytocin mus tsim kho ua hauj lwm rau.

Yog hais tias qhov kev tuav kev tshem tawm ntawm lub tsho me nyuam los ntawm cov mob plab phab ntsa inefficiently siv cov obstetrician rau lub puab compartment.

tom ntej sib cais txheej txheem

Txheej txheem phau ntawv tshem tawm ntawm lub tsho me nyuam yog kev tshem tawm nws los ntawm lub uterine kab noj hniav daim. Obstetrician nyob rau hauv ib tug menyuam tsis taus cov hnab looj tes qhia nws txhais tes mus rau hauv lub tsev me nyuam. Ntiv tes nrog ib tug tshaj plaws muab rau txhua tus lwm yam thiab ncav us txog. Yuav kom qhov kov ua ntej nws tau lub tsev me nyuam thiab ua tib zoo teeb chopping taw, nws cais los ntawm cov phab ntsa hauv lub tsev menyuam. Phau ntawv tshem tawm ntawm lub tsev me nyuam yuav tsum tau ceev faj heev tsis mus txiav los ntawm cov phab ntsa hauv lub tsev me nyuam thiab ua loj heev los ntshav. Tus kws kho mob muab ib tug kos npe rau mus rau lub pab, ces nws rub lub qaum thiab rub tus me nyuam lub rooj zaum thiab kos rau cov rooj saab laaj. Lub midwife nyob rau hauv lub meantime tseem xav tias lub tsev menyuam kom tshem tawm tej tshaj ntaub thiab kom paub tseeb tias cov hauv tshuav ntawm lub tsev me nyuam daim, raws li qhov no yuav ua rau muaj mob tom qab tau kab mob.

Phau ntawv tshem tawm ntawm lub tsho me nyuam thiab yuav massage ntawm lub tsev me nyuam, thaum twg ib tug tes yog hauv tus kws kho mob thiab lwm yam maj mam pushes tawm. Yog li tsa lub tsev me nyuam receptors, thiab nws yog txo. Tus txheej txheem yog ua nyob rau hauv kev los yog hauv zos tshuaj loog nyob rau hauv aseptic tej yam kev mob.

Muaj teeb meem thiab sequelae

Teeb meem muaj xws li los ntshav nyob rau hauv lub postpartum lub sij hawm, thiab hemorrhagic poob siab, txuam nrog loj heev ntshav poob los ntawm lub tsev me nyuam cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, phau ntawv tshem tawm ntawm lub tsho me nyuam yuav ua tau txaus ntshai uterine perforation thiab kev loj hlob ntawm postpartum endometritis los yog sepsis. Nyob rau hauv lub feem ntau cov nyom tshwm sim, cov poj niam uas muaj feem yuav tsis tau tsuas yog lawv noj qab haus huv thiab muaj peev xwm muaj cov me nyuam nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tab sis kuj lub neej.

kev tiv thaiv

Nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob muaj teeb meem thaum lub sij hawm ua hauj lwm rau, koj yuav tsum kom zoo zoo npaj koj lub cev rau cev xeeb tub. Ua ntej ntawm tag nrho cov, ib tug me nyuam yuav tsum tau npaj, vim hais tias kev rho me nyuam ua txhaum ib co raws li cov qauv ntawm cov endometrium, uas ua rau ib tug ceev Symptoms ntawm tus me nyuam cov rooj zaum rau hauv tom ntej me nyuam. Nws yog tsim nyog los raws sij hawm kuaj thiab kho cov kab mob ua ntej thaum xaus ntawm lub genitourinary system, raws li lawv muaj peev xwm muaj kev cuam tshuam cov me nyuam muaj nuj nqi.

Nws yog pom zoo kom tshem tawm xws li sib deev yam tsis muaj kev siv ntawm barrier txoj kev pov, mus soj ntsuam tus kheej kev tu cev tsoom fwv thiab txhawb lub cev nyob rau hauv lub caij nplooj zeeg-caij nplooj ntoos hlav lub sij hawm.

Nws plays ib qho tseem ceeb luag hauj lwm nyob rau hauv lub timeliness ntawm lub cev xeeb tub npe. Tus hais tam sim, qhov zoo rau tus menyuam. Cov kws kho mob obstetricians hais mus ntsib mus rau lub antenatal lub tsev kho mob thaum lub sij hawm lub sij hawm ntawm hnub. Nco ntsoov ua raws li cov tswv yim pom zoo, taug kev, kev noj haus, noj qab nyob zoo pw tsaug zog thiab ce, thiab tsis txhob muaj teeb meem cwj pwm tsis zoo.