Ntsuas ntshav siab - kauj ruam algorithm. arterial siab

Yuav kom txiav txim seb qhov kev ua si ntawm lub plawv, lub plawv system thiab ob lub raum yog tsim nyog los ntsuas cov ntshav siab. Lub algorithm ntawm kev txiav txim rau nws txhais yuav tsum tau ntsib los tau txais cov tshaj plaws yog tus xov tooj. Los ntawm kev kho mob xyaum paub hais tias raws sij hawm qhia kom paub txog siab tau pab ib tug loj tus naj npawb ntawm cov neeg mob ua xiam oob qhab thiab tau txais kev cawmdim ntau lub neej.

Keeb kwm ntawm lub ntsuas pab kiag li lawm

siab twb xub ntsuas nyob rau hauv cov tsiaj Hales nyob rau hauv 1728 Ua li no, nws qhia ib tug iav raj ncaj qha mus rau hauv lub artery ntawm tus nees. Tom qab ntawd Poiseuille ntxiv mus rau ib tug iav raj nrog ib tug mercury manometer scale, thiab tom qab ntawd Ludwig yees kymograph nrog ib tug ntab, uas ua rau nws ua tau rau sau tsis tu ncua cov ntshav siab. Cov apparatuses yog nruab nrog sab gauges thiab electronic systems. Direct txoj kev ntsuas ntshav siab los ntawm kev txhais tau tias ntawm hnab cug zis ntawm cov hlab ntsha siv rau kev tshawb nrhiav nyob rau hauv diagnostic laboratories.

Yuav ua li cas yog ntshav siab?

Zoo lus ntawm lub plawv muaj ob theem: systole thiab diastole. Cov thawj theem - systole - ib tug contraction ntawm lub plawv mob, thaum lub sij hawm uas lub plawv ntshav mus rau hauv lub aorta thiab pulmonary leeg. Diastole - lub sij hawm thaum lub sij hawm uas lub plawv kab noj hniav nthuav thiab sau nrog cov ntshav. Mam li rov los rau hauv lub systole thiab diastole nyob rau hauv lub neej yav tom ntej. Cov ntshav ntawm tus poj hlab ntsha: lub aorta thiab cov pulmonary leeg kis txoj kev mus rau lub me tshaj - arterioles thiab cov hlab ntsha, pom tag nrho cov hauv nruab nrog cev thiab cov nqaij mos uas muaj pa thiab sau carbon dioxide. Hlab ntsha dhau mus rau hauv venules, ces - nyob rau hauv me me leeg thiab loj hlab ntsha, thiab thaum kawg - nyob rau hauv cov leeg uas haum rau lub plawv.

Lub siab nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab lub plawv

Thaum ncaws ntawm cov ntshav los ntawm lub plawv lag siab yog 140-150 mm hg. Art. Lub aorta yog txo mus rau 130-140 mm hg. Art. Thiab lub farther los ntawm lub plawv, qhov qis lub siab nyob rau hauv lub venules nws yog 10-20 hli Hg. Art, thiab cov ntshav nyob rau hauv lub loj leeg -. Nram qab no atmospheric.

Thaum cov ntshav ntws los ntawm lub plawv, tus mem tes yoj yog kaw, uas maj yuav ploj mus tam sim ntawd raws li koj tau zoo los ntawm tag nrho cov hlab ntsha. Nws hais tawm ceev nyob rau cov ntshav siab thiab cov elasticity los yog elasticity ntawm vascular phab ntsa.

Nrog lub hnub nyoog, ntshav siab nce. Cov neeg los ntawm 16 mus rau 50 xyoo, nws yog 110-130 mm hg. Tsab xov xwm, thiab tom qab 60 xyoo -. 140 mm hg. Art. thiab saum toj no.

Txoj kev ntsuas cov ntshav siab

Muaj ncaj (tus) thiab indirect txoj kev. Nyob rau hauv thawj txoj kev, ib tug txog ntsha nrog ib tug catheter transducer thiab cov ntshav siab yog ntsuas. Algorithm cov kauj ruam ntawm txoj kev tshawb no yog tias siv ib lub computer yog nqa tawm automation ntawm txheej txheem kev tswj teeb liab.

indirect txoj kev

BP ntsuas cov txheej txheem yuav ua tau kov los ntawm ob peb txoj kev: palpatory, auscultatory thiab ostsilometricheskim. Tus thawj txoj kev yuav ib tug gradual compression thiab so ntawm lub nqua nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab kev txiav txim ntawm cov ntiv tes mem tes compression hauv qab no nws qhov chaw. Rivva-Rocci nyob rau hauv lub lig puv 19 xyoo pua, pom tias kev siv ntawm 4-5 cm cuff thiab mercury manometer scale. Txawm li cas los, xws li ib tug nqaim cuff overstated tseeb cov ntaub ntawv, nws twb pom tias yuav ua tau kom nws mus rau 12 cm nyob rau hauv dav. Thiab tam sim no lub sij hawm ntawm cov ntshav siab ntsuas cov txheej txheem yuav siv cov no xyov cuff.

Siab nyob rau hauv nws yog pumped mus rau kis twg tus mem tes yog haujlwm, thiab ces maj mam txo. Systolic siab - qhov no yog lub caij thaum muaj mem, diastolic - thaum tus mem tes yog attenuated, los yog ho ceev.

Nyob rau hauv 1905, NS Korotkov npaj txoj kev ntsuas ntshav siab los ntawm kev auscultation. Ib tug raug ntaus ntsuas cov ntshav siab nyob rau hauv Korotkoff - tonometer. Nws muaj ib tug cuff, lub mercury scale. Cov huab cua nyob rau hauv lub cuff yog inflated nrog ib tug blower, thiab ces maj mam tso rau saum huab cua los ntawm ib tug tshwj xeeb valve.

Qhov no yog tus qauv auscultatory txoj kev los ntsuas cov ntshav siab rau ntau tshaj 50 xyoo, tab sis, raws li cov daim ntawv ntsuam xyuas, cov kws kho mob tsis tshua ua raws li cov tswv yim pom zoo thiab ntxhov ntshav siab ntsuas technology.

Lub oscillometric txoj kev yog siv nyob rau hauv cia li pab kiag li lawm thiab poluavtomaticheskh nyob rau hauv intensive kev saib xyuas units, vim hais tias cov kev siv ntawm cov khoom tsis yuav tsum tau tas mus li txhaj tshuaj ntawm huab cua mus rau hauv lub cuff. ntshav siab txias ua nyob rau ntawm ntau theem uas yuav txo tau nyob rau hauv cov huab cua volume. Ntsuas ntawm cov ntshav siab yog tau thiab auscultatory failures thiab tsis muaj zog Korotkoff suab. Qhov no txoj kev yog tsawg nyob rau lub elasticity ntawm txog ntsha phab ntsa thiab lawv loj heev atherosclerosis. Oscillometric txoj kev tso cai los tsim pab kiag li lawm rau kev txiav txim los ntawm ntau yam ntawm cov hlab ntsha ntawm lub Upper thiab qis extremities. Nws tso cai rau yuav ua rau txoj ntau yog los ntawm kev txo tib neeg zoo tshaj

Regulations BP ntsuas

Kauj ruam 1 - xaiv txoj cai khoom.

Yuav ua li cas koj yuav tsum tau:

1. High-zoo mloog plawv mloog ntsws

2. Qhov tseeb cuff loj.

3. barometer los yog aneroid sphygmomanometer cia - tus ntaus ntawv nrog phau ntawv lub lag luam ntawm them.

Kauj ruam 2 - Npaj rau tus neeg mob: kom paub tseeb tias nws yog relaxed, muab nws 5 feeb ntawm so. Rau ib nrab ib teev los mus txiav txim cov ntshav siab yog tsis pom zoo kom haus luam yeeb thiab haus dej haus thiab caffeinated dej haus cawv. Tus neeg mob yuav tsum zaum ua ncaj ncees, tso cov caj npab, position nws yog yooj yim rau tus neeg mob (yuav tsum muab tso rau hauv ib lub rooj los yog lwm yam kev pab txhawb nqa), tus taw yuav tsum nyob rau hauv pem teb. Tshem tawm tshaj cov khaub ncaws uas yuav cuam tshuam ntawm cov huab cua pumped mus rau hauv lub cuff los yog cov ntshav khiav mus rau tes. Koj thiab tus neeg mob yuav tsum caiv txhob tham thaum lub sij hawm ntsuas. Yog hais tias tus neeg mob yog nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm, nws yog tsim nyog los position rau hauv lub caj npab ntawm lub plawv theem.

Kauj ruam 3 - xaiv qhov tseeb loj cuff, nyob ntawm seb tus nqi ntawm ob txhais tes yog feem ntau uas tsis tshwm sim vim kev xaiv ntawm nws. Muab cuff rau tus neeg mob lub caj npab.

Kauj ruam 4 - Muab lub mloog plawv mloog ntsws rau tib txhais tes, qhov chaw uas koj tau muab tso rau hauv lub cuff, muaj nws txhais tes nyob rau hauv lub luj tshib, mus nrhiav tau qhov chaw ntawm lub muaj zog mem tes suab, thiab teem lub mloog plawv mloog ntsws tshaj lub brachial leeg nyob rau hauv no qhov chaw.

Kauj ruam 5 - inflate lub cuff: Pib twj tso kua mis, thaum nws hnov cov mem tes. Thaum mem tes tsis ploj, koj tsis hnov tej suab los ntawm cov mloog plawv mloog ntsws. Yog hais tias tus mem tes tsis yog audible, nws yog tsim nyog los ntxiv pa rau thiaj li hais tias lub siab gauge koob yog nyob rau hauv cov nuj nqis saum toj no 20 mus rau 40 mm Hg. v. tshaj rau cov npaj siab. Yog hais tias cov nqi no yog tsis paub hais tias, inflate lub cuff rau 160 - 180 mm hg. Art.

Kauj ruam 6 - maj mam deflate lub cuff: deflation pib. Cardiologists kom maj mam qhib lub valve yog li ntawd lub siab nyob rau hauv lub cuff poob mus rau 2 - 3 hli Hg. Art. ib ob, los yog ntau tshaj sai poob tej zaum yuav ua rau tsis muaj tseeb ntsuam.

Kauj ruam 7 - Mloog systolic ntshav siab - tus thawj lub plawv suab. Nws yog cov ntshav pib ntws los ntawm tus neeg mob lub cov hlab ntsha.

Kauj ruam 8 - mloog tus mem tes. Thaum lub sij hawm, thaum lub cuff siab yog txo, lub suab ploj. Qhov no yog qhov diastolic, los yog tsawg siab.

Check cov nqi

Nws yog tsim nyog kom paub tseeb tseeb ntawm cov nuj nqis. Ua li no, ntsuas lub siab rau ob txhais tes rau cov ntaub ntawv thaj. Mus xyuas lub siab dua ib zaug rau cov neeg, tos txog tsib feeb ntawm kev ntsuas. Feem ntau, cov ntshav siab yog siab dua nyob rau hauv thaum sawv ntxov thiab txo thaum hmo ntuj. Tej zaum ntshav siab tus xov tooj yog tsis txhim khu kev qha vim tus neeg mob tej kev txhawj xeeb txog cov neeg nyob rau hauv dawb cov tsho tiv no. Nyob rau hauv xws li ib tug cov ntaub ntawv, ib tug txhua txhua hnub ntsuas ntawm cov ntshav siab. Lub algorithm kauj ruam nyob rau - kev txiav txim siab nyob rau hauv ib hnub.

Cov kev txwv

Tam sim no, lub auscultatory txoj kev nyob rau hauv tej tsev kho mob los yog tsev kho mob BP ntsuas yog nqa tawm. Algorithm kev ua muaj disadvantages:

• qis nuj nqis SBP thiab DBP tooj siab tshaj cov uas tau nrog lub tus txheej txheem;

• nyhav rau cov suab nrov nyob rau hauv lub chav tsev, txawv suab nrov thaum tsav tsheb;

• Qhov yuav tsum tau kho qhov chaw ntawm lub mloog plawv mloog ntsws;

• listenability phem tones ntawm tsis muaj kev siv;

• kev ua yuam kev nyob rau hauv qhov kev txiav txim - 7-10 units.

Qhov no ntshav siab ntsuas cov txheej txheem yog tsis haum rau saib xyuas cov txheej txheem thoob plaws hauv lub hnub. Yuav kom saib xyuas cov xwm txheej ntawm cov neeg mob nyob rau hauv intensive kev saib xyuas chav nyob tsis yeej ib txwm inflate lub cuff thiab tsim suab nrov. Qhov no tej zaum yuav adversely muaj feem xyuam rau cov kev mob ntawm tus neeg mob thiab ua rau nws txhawj xeeb. Siab PTsifry yuav unreliable. Thaum lub tsis nco qab tus neeg mob thiab muaj zog lub cev ua ub ua no tsis yooj yim sua rau nteg nws txhais tes rau hauv lub plawv theem. Khaus teeb liab cuam muaj peev xwm tsim thiab uncontrolled kev ua ntawm tus neeg mob, yog li lub computer yuav tsis, uas yuav negate cov kev ntsuas ntawm cov ntshav siab, mem tes.

Yog li ntawd bezmanzhetnye txoj kev siv nyob rau hauv intensive kev saib xyuas pawg ntseeg, uas, tab sis ua tsis tau zoo nyob rau hauv cov neeg, tab sis lawv muaj ntau txhim khu kev qha, ceev ceev thiab yooj yim rau mus xyuas ntawm lub siab.

Yuav ua li cas los ntsuas cov ntshav siab nyob rau hauv xyuas cov neeg mob?

Ntsuas ntawm cov ntshav siab nyob rau hauv cov me nyuam yog tsis sib txawv ntawm cov khoom los mus txiav txim nws nyob rau hauv cov neeg laus. Tsuas neeg laus cuff yog tsis haum. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ib tug tes tsho, lub dav uas yuav tsum ua tau peb quarters ntawm qhov kev ncua deb ntawm lub luj tshib rau lub axillary fossa. Tam sim no, muaj yog ib tug loj xaiv ntawm automatic thiab semi-automatic pab kiag li lawm ntsuas cov ntshav siab nyob rau hauv cov me nyuam.

qub siab tus xov tooj nyob ntawm seb muaj hnub nyoog. Los mus laij lub systolic siab ntawm tus xov tooj uas koj xav tau kom paub tseeb tus me nyuam lub hnub nyoog nyob rau hauv lub xyoo khoo los ntawm 2 thiab muaj zog mus rau 80 diastolic yog 1/2 - 2/3 ntawm yav tas los cov nuj nqis.

Apparatuses ntsuas cov ntshav siab

Meters AD kuj hu ua tonometers. Muaj cov neeg kho tshuab thiab cov sphygmomanometers. Neeg kho tshuab yog mercury thiab aneroid. Cov - Tsis Siv Neeg thiab semi-automatic. Qhov tseem tseeb thiab ntev-lub sij hawm ntsuas yog lub mercury sphygmomanometer los yog sphygmomanometer. Tab sis cov no yog ntau yooj yim thiab yooj yim rau koj khiav lag luam, uas lawv siv nyob rau hauv tsev.