Noj qab haus huv, Cov kab mob thiab mob
Cov tsos mob ntawm tus mob polio nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov laus
Polio - ib tug mob yam kab mob uas tshwm sim mas rau qhov grey teeb meem ntawm lub paj hlwb, uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm paresis thiab tuag tes tuag taw. Cov tsos mob ntawm tus mob polio yuav yuav ntes tau nyob rau hauv cov me nyuam nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm 7 xyoo, tab sis qhov uas yuav ntawm cog lus rau lawv, nyob rau hauv tej yam tshwm sim, yog khaws cia thiab cov neeg laus.
Ib me ntsis keeb kwm
Polio yog yus muaj los ntawm ib tug mob kab mob ntawm cov leeg nrob qaum thiab lub hlwb kav ua rau txoj kev loj hlob ntawm paresis thiab tuag tes tuag taw, bulbar ntshawv siab. Kab Mob polio, cov tsos mob uas tau paub rau ib ntev lub sij hawm, dav kis nyob rau hauv lub XIX, pib ntawm XX caug xyoo. Thaum lub sij hawm no lub sij hawm, nws kaw ib tug loj heev phaum mob ntawm tus kab mob nyob rau hauv America thiab cov teb chaws Europe. Polio yog qhib nyob rau hauv Vienna nyob rau hauv 1908, E. thiab K. Popper Landštejn, thiab tsim A. thiab J. Seybinom nyob. Salk mob cov tshuaj tiv thaiv tso cai los ntawm lub 50 xyoo ntawm lub xyoo pua xeem, txo tus naj npawb ntawm tus neeg mob thaum cov cim tau kuaj polio nyob rau hauv cov me nyuam.
Zoo puab nyob rau hauv sib ntaus tawm tsam kab mob no tseem los ntawm active txhaj tshuaj tiv thaiv, nquag cov tsos mob ntawm tus mob polio uas muab xwb nyob rau hauv nekotoroyh lub teb chaws - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, Is Nrias teb, Syria - thaum nyob rau hauv 1988 lawv muaj pes tsawg mus txog 125. Cov nab npawb ntawm cov neeg mob rau lub sij hawm no tsis los ntawm 350 000 tus neeg mob (uas 17.5 txhiab tuag) rau 406 tus neeg mob uas tau txheeb xyuas nyob rau hauv 2013. Western teb chaws Europe, Russia thiab North America hnub no yog lub cheeb tsam free ntawm tus kab mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob polio raug txheeb no tsuas yog raws li thawm mob.
exciter
Polio - ib tug kab mob kab mob. Yog vim li cas nws yuav poliovirus, uas koom rau enteroviruses. Txhais peb tus kab mob no yam (I, II, III). Rau tib neeg thiab liab pathogenic hom kuv thiab III. II yuav muaj kev cuam tshuam ib co nas. RNA tus kab mob no muaj, nws loj yog 12 nm. Ruaj nyob rau hauv lub cheeb tsam - nyob rau hauv dej, nws yuav muab cia rau txog li 100 hnub nyob rau hauv cov mis nyuj - 3 lub hlis, 6 lub hlis - tus neeg mob tsis muaj kua. Pa des. txhais tau tias tsis zoo, tab sis tus kab mob no yog sai neutralized los ntawm autoclaving, kub, raug ultraviolet lub teeb. Thaum rhuab mus rau 50 ° C kab mob tuag tsis pub dhau 30 feeb. Thaum kis tus kab mob thaum lub sij hawm tsim kom loj hlob lub sij hawm yuav yuav ntes tau nyob rau hauv cov ntshav, cov thawj 10 hnub ntawm tus kab mob - ib tug pharyngeal swabs thiab heev tsis tshua muaj - nyob rau hauv lub hlwb txha nqaj qaum kua.
Cov kis tau tus mob mechanism
Yog qhov uas cov kab mob nyob rau hauv poliomyelitis yuav tsum tau raws li ib tug mob txiv neej, thiab asymptomatic tus kab mob no cov cab kuj (nyob rau hauv tej rooj plaub, cov cab kuj yuav tsum khaws tseg cia rau peb - tsib lub hlis tom qab rov qab). Tus kab mob no yog tso tawm rau hauv lub cheeb tsam nrog cov faeces ntawm tus neeg mob thiab nasopharyngeal hnoos qeev. Rau polio cov nram qab no txoj kev:
pin;
plav;
fecal-oral.
Cov feem ntau txhais tau tias kis tau tus mob yog lub fecal-oral - tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov kab mob txhais tes, cov tais diav, khoom noj khoom haus, cov dej. Tsis tas li ntawd yus yog cov kua nplaum tso tawm los ntawm lub nasopharynx cov neeg mob uas muaj 2 hnub ntawm tus kab mob thaum lub sij hawm thawj 2 lub lis piam.
Lub nyhav ntawm tus kab mob no yog 0.2-1%, feem ntau ntawm cov mob yog cov me nyuam nyob rau hauv 7 xyoo. Lub ncov cov xwm txheej tshwm sim nyob rau hauv lub caij ntuj sov thiab lub caij nplooj zeeg.
muaj tej yam
Yam pab rau kis ntawm tus mob no tej zaum yuav muaj xws li:
tsis muaj tu cev kom huv ntawm tus me nyuam;
pejxeem ceev;
cov neeg pluag tsis muaj kab mob tej yam kev mob, nrog rau cov kev ua txhaum ntawm tsis muaj kab mob regime nyob rau hauv lub tsev;
nquag kab mob (ntau tshaj 4 lub sij hawm ib xyoos) ntawm tus me nyuam;
immunodeficiency;
tsawg theem ntawm txhaj tshuaj tiv thaiv.
kev faib
Polio yog txwv kom muab zais raws li qhov ntawm poob siab system:
nonparalytic daim ntawv - tshwm sim tsis muaj teeb meem loj txhab ntawm poob siab system - meningeal, abortive (visceral) inapparatnaya (asymptomatic thiab yog ib yam uas tus kab mob no, uas tsuas muaj peev xwm yuav txiav txim los ntawm laboratory) lawm;
ua ib ce tuag daim ntawv.
Nyob rau hauv lem, tus ua ib ce tuag daim ntawv no yog txwv kom muab zais los ntawm qhov chaw ntawm lub lesion. distinguished:
txha caj zoo - yus muaj los ntawm flaccid tuag tes tuag taw ntawm nqua, lub cev, diaphragm, caj dab;
Pontina zoo - YL proceeds tag ib nrab tsis tau ntawm lub ntsej muag qhia, sagging ces kaum ntawm lub qhov ncauj nyob rau sab ntawm lub ntsej muag, lagophthalmos;
bulbar - yog yus muaj los ntawm impaired kev hais lus, nqos, ua pa mob thiab mob kev ua si;
Encephalitis - thiab focal cerebral cov tsos mob;
mixed daim ntawv - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.
Adrift paub qhov txawv ntawm me ntsis, hauj sim, loj thiab subclinical cov ntaub ntawv.
ncu tus kab mob lub sij hawm
Ncu tus kab mob lub sij hawm, thaum thawj cov tsos mob tseem tsis tau manifested polio, kav los ntawm 2 mus rau 35 hnub. Feem ntau cov feem ntau, nws ntev yog 10-12 hnub, nyob ntawm seb tus me nyuam tus neeg yam ntxwv ntawm tus kab mob. Thaum lub sij hawm no, los ntawm cov kev nkag rooj vag (lawv yog lub caj pas thiab digestive ib ntsuj av tau) tus kab mob no tau txais mus rau hauv lub plab hnyuv cov qog ntshav hauv, qhov muaj yog nws tu tub tu kiv. Tom qab ntawd, nws nkag mus rau hauv cov ntshav thiab pib rau theem ntawm viremia thaum lub sij hawm uas tau tus kab mob kis thoob plaws lub cev thiab muaj feem xyuam rau lub feem ntau yooj yim seem ntawm nws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus mob polio yog ib tug pem hauv ntej horn ntawm cov leeg nrob qaum thiab myocardial hlwb.
Cov tsos mob ntawm meningeal daim ntawv
Meningeal thiab abortive ntaub ntawv cov ntaub ntawv uas tsis yog-ua ib ce tuag polio. Cov thawj cov cim qhia ntawm tus mob polio nyob rau hauv cov me nyuam nrog meningeal daim ntawv yeej ib txwm tshwm sim ntse. Kub rau ob peb teev ntawm lub nce mus 38-39 °. Tsim cov tsos mob yam ntxwv ntawm tus mob khaub thuas - hnoos, txheej los yog serous qhov ntswg tawm. Thaum saib ntawm lub caj pas yog cim hyperemia, tonsils thiab palatal leeg tej zaum yuav tau cov quav hniav. Thaum lub qhov siab ntawm lub kub yuav ua tau xeev siab, ntuav. Tom qab, cov kub dauv, thiab ob los yog peb hnub, cov me nyuam tus mob tau stabilized.
Raws li los ntawm rov kub taub hau, thiab cov tsos mob ntawm tus mob polio muaj ntau cov - muaj nkees nkees, tsis meej pem, nkees, mob taub hau, ntuav. Muaj meningeal cov tsos mob: zoo cov tsos mob kerning (dag nyob rau hauv sab nraum qab ntawm tus neeg mob yog bent ceg ntawm lub hauv caug thiab hip ob leeg nyob rau ntawm ib kaum sab xis ntawm 90 °, thiab hais tias vim nqaij nro yuav tsis yooj yim sua kom ncaj lub hauv caug), lub caj dab txhav nqaij (cov impossibility ntawm dag rau nws rov qab mus cuag lub puab tsaig mus rau lub hauv siab ).
abortive daim ntawv
Cov tsos mob ntawm tus mob polio nyob rau hauv cov me nyuam nrog abortive daim ntawv kuj pib tshwm loj. Tiv thaiv kub (37,5-38 °) cai malaise, nkees, mob taub hau slack. Muaj me me catarrhal phenomena - hnoos, los ntswg qhov ntswg, lossis puas liab liab ntawm lub caj pas tej zaum yuav mob plab, thiab ntuav. Tom qab nws yuav tsim catarrhal angina, enterocolitis los yog Gastroenteritis. Uas plab hnyuv ces paub qhov txawv abortive poliomyelitis. Cov tsos mob ntawm tus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no feem ntau muaj nyob rau hauv cov chaw ntaus cim plab hnyuv toxemia raws li lub hom dysentery los yog tus kab mob no. Hlwb ces daim ntawv no ntawm tus mob polio.
ua ib ce tuag polio
Qhov no daim ntawv ntawm polio tshwm sim ntau npaum li cas cev ntas ntaub ntawv ntawm qhov saum toj no thiab heev npaum li cas kev kho mob. Tus thawj neurological cov tsos mob ntawm tus mob polio pib tshwm 4-10 hnub tom qab raug tus kab mob tus kab mob no, nyob rau hauv tej rooj plaub, qhov no lub sij hawm tej zaum yuav ncua mus txog rau 5 lub lis piam.
Nyob rau hauv lub kauj ruam tom ntej txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog raug rho tawm.
Preparaliticheskaya. Yus muaj los ntawm raising lub kub mus txog 38,5-39,5 °, mob taub hau, hnoos, los ntswg qhov ntswg, raws plab, xeev siab, ntuav. 2-3 hnub li qub lub xeev, tab sis, ces ib tug tshiab sawv nyob rau hauv kub pib rau 39 - 40 °. Tiv thaiv no tom qab muaj ib tug muaj zog mob taub hau thiab mob mob, nriaj ntawm cov leeg uas yuav pom txawm pom kev, impaired nco qab. Qhov no lub sij hawm kav rau 4-5 hnub.
Rau ib ce tuag theem tsiag ntawv los ntawm txoj kev loj hlob ntawm tuag tes tuag taw. Lawv tsim dheev thiab yog qhia nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm active taw. Nyob rau hauv tus duab ntawm lub tsim povtseg tuag tes tuag taw (feem ntau yog cov ob txhais ceg), lub cev, lub caj dab, tab sis qhov rhiab heev feem ntau yog tsis cuam tshuam. Lub caij ntawm ua ib ce tuag theem mas nws txawv ntawm 1 mus rau 2 lub lis piam.
Lub txo kauj ruam ntawm ib tug muaj kev vam meej txoj kev kho yog yus muaj los ntawm yuav txo tau ntawm lub tuag tes tuag taw nqaij muaj nuj nqi. Ua ntej, tus txheej txheem no tshwm sim sai heev, tab sis, ces lub tempo yog slowed down. Qhov no lub sij hawm yuav ntev li ntawm ib mus rau peb lub xyoos.
Nyob rau hauv kauj ruam residual phenomena cuam tshuam nqaij Atrophy, contractures yog tsim thiab tsim ntau yam deformations ntawm lub pob tw thiab extremities, yog zoo li ntawd lub npe hu ua polio cov tsos mob nyob rau hauv cov me nyuam. Duab nyob rau hauv no los xyuas txog qhov no kauj ruam yog heev ntshiab.
txha caj daim ntawv
Nws yog tsiag ntawv los ntawm mob pib (qhov kub thiab txias ntawm lub nce mus 40 ° thiab, nyob rau hauv sib piv rau lwm cov ntaub ntawv mus tas li). Child lethargic, adynamic, tsaug zog, tab sis nws yog ua tau thiab hyperexcitability (raws li ib tug txoj cai, cov tsos mob muaj ntau pronounced nyob rau hauv heev me nyuam yaus), convulsions. Muaj txawj mob nyob rau hauv lub qis extremities, zuj zus thaum hloov txoj hauj lwm ntawm lub cev, mob nyob rau hauv lub rov qab thiab lub caj dab nqaij. Nyob rau kev xeem, qhia cov tsos mob ntawm bronchitis, pharyngitis, txhaws ntswg. Muaj cerebral cov tsos mob, npau taws me ntsis (nce cov tshuaj tiv thaiv mus rau ib tug ntau yam ntawm pathogens). Yog txhaj rau cov nqaj qaum, los yog nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub projection tshwm sim paj yeej ntse mob.
Thaum 2-4 hnub los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob no tshwm sim tuag tes tuag taw. Thaum tus mob polio, lawv muaj cov nram qab nta:
asymmetry - lub yeej ntawm dhau mus rau lub hom ntawm cov rau sab laug tes - txoj cai ko taw;
mosaic - yog tsis cuam tshuam povtseg nqaij;
txo los yog tsis tuaj kawm ntawv txog leeg reflexes;
txo nyob rau hauv cov nqaij laus mus atony, tab sis qhov rhiab heev yog tsis zoo.
Cov cov povtseg daj, cyanotic, txias mus rau lub kov. Mob syndrome ua rau lub fact tias cov me nyuam yuav siv sij hawm ib tug yuam teeb meem no, uas, nyob rau hauv lem, yuav qhov ua rau ntawm thaum ntxov contractures.
Rov qab los ntawm lub cev muaj zog zog pib nrog 2 lub lim piam ntawm tus kab mob no, tab sis txoj kev no tseem ntev thiab sis tsis ncaj. Qhia txhab cov ntaub so ntswg trophism, stunting povtseg, ob leeg deformity, Atrophy ntawm tus pob txha cov ntaub so ntswg. Kab Mob kav 2-3 xyoos.
bulbar daim ntawv
laryngeal tuag tes tuag taw - ib tug ua txhaum ntawm nqos thiab phonation;
ua pa mob;
zog mob ntawm lub eyeballs - thiab kab rov tav nystagmus rotarny.
Tus kab mob muaj peev xwm yuav nyuab los ntawm mob ntsws, atelectasis, myocarditis. Nws yog tseem tau txoj kev loj hlob ntawm txoj hnyuv los ntshav, plab hnyuv dab tsi thaiv.
Pontin daim ntawv
Pontina daim ntawv no tshwm sim vim tau tus mob polio tus kab mob no ntawm lub ntsej muag lesion, paug, thiab tej zaum kuj qab haus huv ntawm trigeminal (V, VI, VII, officers ntawm lub cranial qab haus huv). Qhov no ua rau tuag tes tuag taw rau cov nqaij ntshiv lub luag hauj lwm rau lub ntsej muag kab zauv, thiab nyob rau hauv tej rooj plaub, thiab masticatory leeg. Clinically nws yog qhia nyob rau hauv lub asymmetry ntawm lub ntsej muag nqaij, smoothing nasolabial folds, tsis muaj kab rov tav wrinkles ntawm hauv pliaj, ptosis (drooping) ntawm lub kaum sab xis ntawm lub qhov ncauj los yog ib xyoo pua, nws tsis tiav kaw. Cov tsos mob ua ntau pom meej thaum koj sim mus luag ntxhi, kaw koj ob lub qhov muag los yog inflate lub puab tsaig.
kev kho mob
Cov kev kho mob rau polio tshwm sim. Thaum teem lub mob ntawm tus neeg mob yog mus tsev kho mob tus kab mob, qhov chaw uas nws muab lub cev thiab kev puas hlwb so. Nyob rau hauv preparalitichesky thiab ua ib ce tuag sij hawm siv analgesic thiab diuretics, raws li indications muab anti-inflammatory siv tshuaj, los yog corticosteroids. Thaum nqos nuj nqi tsis meej - raj noj, nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm kev ua pa - lub tshuab ua pa. Cov rov qab lub sij hawm qhia ce kho, massage, physiotherapy, vitamins thiab nootropics, sanatorium kev kho mob.
kev tiv thaiv
Polio yog ib tug ntawm cov kab mob uas yog yooj yim los mus tiv thaiv tshaj rau kev kho. Qhov no yuav ua tau los ntawm txoj kev txhaj tshuaj tiv thaiv. Nyob rau hauv Russia, tag nrho cov me nyuam mos ua tshuaj tiv thaiv no. Txhaj tshuaj tiv thaiv yog nqa tawm nyob rau hauv ob peb theem - nyob rau hauv 3 thiab 4.5 lub hlis tus me nyuam txhaj tshuaj tiv thaiv nrog ib tug mob tshuaj tiv thaiv. Thaum muaj 6, 18, 20 lub hlis, tus txheej txheem yog rov siv ib tug nyob tshuaj tiv thaiv. Xeem txhaj tshuaj tiv thaiv yog nqa tawm nyob rau hauv 14 lub xyoos. Thiab tsis txhob nco nws, vim hais tias, txawm lub fact tias nws yog ntseeg hais tias tus mob polio yog txaus ntshai tsuas yog rau cov me nyuam, qhov no yog tsis yog li ntawd, raws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus mob polio kab mob cov tsos mob rau cov neeg laus yog heev pronounced thiab txaus ntshai.
Nyob rau hauv paub tiv thaiv kab mob yog ib qho tseem ceeb ntawm raws sij hawm tus neeg mob rho tawm, cais tawm thiab saib xyuas rau 3 lub lim piam rau ib tug hu rau cov pab pawg neeg, raws li tus kheej kev tu cev.
Yog li, peb tau kawm nyob rau hauv txaus nthuav dav li cas cov tsos mob ntawm tus mob polio muaj, thiab yuav ua li cas kom tsis txhob muaj tus kab mob no.
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