Cov pob txha lov ntawm lub humerus nrog xaav thiab tsis muaj kev tsis ncaj ncees

Raws li tej ntaub ntawv, 7% ntawm cov pob txha lov ntawm lub humerus account rau. Zoo ib yam li kev puas tsuaj tshwm sim feem ntau vim ntog thiab blows. Cov pob txha lov ntawm lub humerus tej zaum yuav nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm nws, uas yog nrog los ntawm ntau yam tsos mob thiab tej zaum kuj yuav tsum tau cais kev kho mob le caag.

Lub anatomical qauv

Humerus yog muab faib ua peb qhov chaw: hauv lub cev los yog diaphysis - nws yog qhov nruab nrab, thiab lub xaus hu ua epiphyses. Nyob rau hauv lub qhov chaw ntawm kev puas tsuaj qhia cov pob txha lov ntawm lub sab sauv, nruab nrab los yog tsawg humerus. Lub sab sauv seem tseem hu ua lub proximal thiab distal sab hu. Diaphysis muab faib mus rau hauv feem peb: lub qaum, nruab nrab thiab qis.

Nyob rau hauv lem, tus epiphyses muaj ib tug complex qauv, txij li thaum lawv muaj nyob rau hauv cov pob qij txha thiab kom cov leeg. Nyob rau hauv lub qaum kev ib lub humerus lub taub hau thiab yog semicircular anatomical caj dab - lub cheeb tsam tam sim ntawd nyob rau hauv lub taub hau. Lawv articular nto ntawm tus hniav yog ib feem ntawm lub xub pwg ob leeg. ob tubercles, uas pab raws li txuas ntawm cov leeg nyob rau hauv qab lub anatomic caj dab. Hu rau lawv loj loj thiab me me tubercles. Tseem ntxiv pob txha narrows, txoj kev ua ib tug thiaj li hu ua lub xub pwg phais caj dab. Lower humerus cais sawv cev los ntawm ob ob leeg chaw: ib tug tawg pob txha forearm articulated lub taub hau condyle muaj ib tug sib npaug zoo, thiab ua rau lub ulnar thaiv humerus.

Lub ntsiab yam ntawm cov pob txha lov

Suam ntawm cov pob txha lov yog ua nyob rau hauv ob peb txoj kev. Nyob rau hauv ib tes, humerus pob txha lov grouped los ntawm qhov chaw, piv txwv li. E. By department. Yog li, cais tawg:

- nyob rau hauv lub proximal (sab sauv) seem;

- diaphysis (nruab nrab ib feem);

- nyob rau hauv lub distal (sab) seem.

Nyob rau hauv lem, cov chav kawm yog ntxiv phua rau hauv ntau ntau yam. Dhau li ntawd, ib tug pob txha lov ua yuav tshwm sim nyob rau hauv ob peb qhov chaw nyob rau hauv ib zaug xwb card los yog neighboring.

Nyob rau lwm cov tes, yuav tau muab faib kev puas tsuaj rau cov pob txha lov thiab tsis muaj offset, thiab faib fragmented (comminuted) pob txha lov. Ib tug txawv no kuj qhib kev poob plig (raug mob nrog nqaij mos thiab tawv nqaij) thiab kaw. Nyob rau tib lub sij hawm nyob rau hauv ib lub neej yeej los ntawm yav tag los.

Specification ntawm lub hom tawg los ntawm department

Lub raws taw tes rau hauv lub proximal seem yuav muab faib mus rau hauv intra-articular los yog articular. Nrog intraarticular (nadbugorkovom) lub taub hau nws tus kheej los yog lub anatomical caj dab ntawm tus pob txha yuav puas. Articular puas yog muab faib ua tubercle ntawm lub humerus thiab ib tug pob txha lov ua uas qhov phais caj dab ntawm qhov pib.

Yog hais tias qhov kev puas tsuaj diaphysis kuj paim ob peb subspecies: puas sab sauv thib peb, nruab nrab los yog hauv qab. Attendance tseem ceeb yog qhov xwm ntawm puas: ib rab liag, ntoo khaub lig, kauv, comminuted.

Distal tej zaum kuj yuav cuam tshuam nyob rau hauv ntau txoj kev. Peb yuav paub qhov txawv articular supracondylar puas, thiab pob txha lov ntawm lub condyles thiab cov blocks uas yog intra-articular. Ntxaum kev faib distinguishes flexor thiab extensor supracondylar thiab transcondylar, intercondyloid Y los yog T-zoo li tus thiab raug rho tawm puas condyles.

loj heev

Nyob rau hauv lub neej txhua hnub vim ntog thiab thiav mas cuam tshuam rau sab qaum kev ib lub phais caj dab, hauv nruab nrab feem peb ntawm cov diaphysis los yog epicondyles qis ib feem ntawm lub humerus. Kaw cov pob txha lov predominate, tab sis lawv muaj peev xwm feem ntau yuav pab txhawb. Nws yuav tsum raug sau tseg hais tias muaj tej zaum yuav ua ke nyob rau tib lub sij hawm ob peb hom pob txha lov (feem ntau nyob rau hauv ib zaug xwb department).

Puas ntawm cov humeral lub taub hau, lub anatomical thiab phais caj dab yog cov neeg laus ntau zaus. Lub sab seem yog feem ntau hampered nyob rau hauv cov me nyuam tom qab ib tug phem lub caij nplooj zeeg: intercondylar lov thiab transcondylar lawv yog tsis yooj yim dua. lub cev pob txha (diaphysis) raug rau cov pob txha lov feem ntau txaus. Lawv tshwm sim ntawm impacts on lub xub pwg, raws li zoo raws li kev uas yuav ntog nyob rau hauv lub luj tshib los yog ib tug straightened caj npab.

Cov pob txha lov ntawm lub proximal ib feem

Rau intra-articular puas muaj xws li cov humeral lub taub hau thiab situated xwb qab nws anatomical caj dab. Nyob rau hauv thawj rooj plaub no nws yuav tsum comminuted puas los yog dislocation ntxiv cai. Nyob rau hauv lub thib ob cov ntaub ntawv tej zaum yuav cuam tshuam puas thaum otlomok anatomical caj dab nkag tau rau hauv lub taub hau thiab tej zaum yuav txawm ua kom puas nws. Nyob rau hauv qhov ncaj xwb-txoj hauj lwm raug mob otlomok kuj yuav phua, tab sis tsis muaj ib tug tseem ceeb pab txhawb.

Tsis tas li ntawd, kev puas tsuaj rau lub proximal ib feem ntawm lub pob txha lov ua muaj xws li ntau dua tuberosity ntawm lub humerus thiab me me: chrezbugorkovye detachments thiab ua pob. lawv yuav ua tau tsis tau tsuas yog ib tug lub caij nplooj zeeg nyob rau hauv nws lub xub pwg, tab sis thaum ntau heev cia li nqaij contraction. Puas ntawm cov tubercle ntawm lub humerus yuav tsum tau nrog los ntawm tseem ceeb fragmentation tsis xaav thooj los yog los ntawm nws tsiv nyob rau hauv akromedialny txheej txheem los yog cia thiab outwards. Tej kev puas tsuaj tej zaum yuav tshwm sim thaum qhov ncaj raug mob los yog dislocation ntawm lub xub pwg.

Feem ntau yog cov pob txha lov ua uas qhov phais caj dab ntawm lub xub pwg. Yog vim li cas feem ntau yuav ib tug nco. Yog hais tias lub tes thaum lub sij hawm ntawm kev raug mob raug txib los yog muab, ces kos tus cim adduktsionny abduction los yog pob txha puas, nyob rau puas yuav tshwm sim nrog ib tug nruab nrab kawg txoj hauj lwm thaum lub distal fragment yog nkag tau rau hauv ib lub seem.

Cov pob txha lov ua yuav ua tau ib txhij nyob rau hauv ob peb qhov chaw. Pob Txha ces muab faib mus rau hauv ob mus rau plaub daim. Piv txwv li, lub anatomical caj dab puas yuav tau nrog los ntawm ib tug kev sib cais ntawm ib tug los yog ob qho tib si tubercles puas phais caj dab puas complemented lub taub hau thiab t. D.

Cov tsos mob ntawm ib tug pob txha lov ua rau hauv lub Upper xub pwg seem

Intra-articular puas ntawm lub tuam tsev nrog edema los yog los ntshav mus rau hauv tus txha. Dig muag, xub pwg nce nyob rau hauv volume. Nws yog ib tug mob siab rau lub taub hau. caj dab ntawm humerus puas muab mob nrog ncig cov ntawv tsa suab thiab kev xav. Thaum nyob rau puas ntawm cov kev phais caj dab ntawm cov lus tsa suab nyob rau hauv lub xub pwg ob leeg yuav tsis tau ua txhaum. Yog hais tias muaj yog xaav, tej zaum nws yuav hloov lub axis ntawm lub limb. Nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub ob leeg yog tau los ntshav, o, los yog ib tug pob. Thaum zoo nkaus li rau ntawm qhov chaw ntawm lub xub pwg perednenaruzhnoy yam ntxwv bony prominences yuav tham txog adduktsionnom lub lem, thiab yog hais tias muaj nyob retraction, nws ua tim khawv rau abduction.

Tsis tas li ntawd phais puas ntawm cov humerus yuav ua pathological muaj. Cov pob txha lov nrog ib tug loj xaav los yog fragmentation yuav thaiv lub active zog, thiab txawm ib tug me me load rau hauv lub qag thiab passive taw ua ntse mob. Cov feem ntau txaus ntshai yog tus embodiment nyob rau hauv uas lub caj dab ntawm lub humerus puas muaj tshwm sim nrog ntxiv kev puas tsuaj, jamming, nias ntawm qhov neurovascular nras. Saws ntawm no beam ua edema, txo nyob rau hauv rhiab heev, venous stasis thiab txawm tuag tes tuag taw thiab paresis txhais tes.

Puas ntawm cov ntau dua tuberosity ntawm lub humerus muab xub pwg mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum koj tig koj txhais tes rau hauv. Zog ntawm lub xub pwg ob leeg lawm, ua mob heev.

Cov tsos mob ntawm diaphyseal puas

Cov pob txha lov ntawm lub humerus nyob rau hauv lub diaphyseal cheeb tsam yog haum ntau. Muaj yog o, mob, thiab uncharacteristic ntawm muaj nyob rau lesion site. Tawg tsam tej zaum yuav tsiv mus nyob rau txawv cov lus qhia. Tes zog raug ua txhaum. Tau hemorrhage. Cov pob txha lov nrog ib tug muaj zog ua haujlwm yuav pom txawm nrog tus liab qab qhov muag rau ib tug lub xub pwg sab. Yog hais tias radial paj yog puas ntsoog, nws yog tsis yooj yim sua kom ncaj tus txhuam thiab cov ntiv tes. Txawm li cas los, mus kawm ntawv qhov ntawm kev puas tsuaj xav tau ib tug X-ray.

Cov pob txha lov ntawm lub distal thiab lawv cov tsos mob

Cov pob txha lov ntawm lub distal muab faib mus rau hauv cov extra-articular (supracondylar extensor los yog flexor) thiab intra-articular (condylar, transcondylar, pob txha lov capitate nce los yog humerus thaiv). Teeb nyob rau hauv no department ua rau deformation ntawm lub luj tshib ob leeg. Tsis tas li ntawd, muaj mob thiab o, thiab txav no xwb thiab mob heev.

Supracondylar flexion tshwm sim tom qab ib tug caij nplooj zeeg nyob rau hauv ib tug bent txhais caj npab, ua rau o ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob, kev mob thiab pom mus rau tus liab qab qhov muag lengthening ntawm lub forearm. Extensor yuav tshwm sim thaum pererazognutosti txhais tes nyob rau hauv lub caij nplooj zeeg, visually kom lub forearm thiab kuj nrog mob thiab o. Tej pob txha lov tej zaum kuj yuav ua ke nrog simultaneous dislocation ntawm tus txha.

Sab nraud condyle pob txha lov feem ntau nrog ib tug nco nyob rau hauv ib tug ca outstretched txhais tes los yog ncaj kev poob plig, thiab domestic so yog poob rau nws lub luj tshib. Muaj o nyob rau hauv lub luj tshib cheeb tsam, kev mob, thiab tej zaum kuj nqaij doog los yog los ntshav nyob rau hauv cov pob qij nws tus kheej. Zog ntawm lub luj tshib yog tas, tshwj xeeb tshaj yog rau hemorrhage.

Capitate eminence puas yuav tshwm sim tau thaum ntog rau kev ncaj caj npab. Tsis tas li ntawd tas zog nyob rau hauv lub txha thiab ua rau mob. Feem ntau, qhov no yog ib tug raug kaw puas ntawm cov humerus.

Thawj pab thiab diagnostics

Yog hais tias koj xav tias ib tug puas povtseg yuav tsum tau kom tsau mus rau tiv thaiv lub deterioration ntawm qhov teeb meem no. Koj kuj siv tau analgesics rau mob nyem. Tom qab ntawd, sai li sai li sai tau yuav tsum coj tus neeg mus rau lub tsev kho mob rau ib tug muaj tseeb mob thiab kev pab.

Diagnosing yuav tawg rau saum toj no cov tsos mob, tab sis qhov kawg tau yuav muab tau tsuas yog tom qab radiography. Feem ntau yog ua dluab nyob rau hauv txawv qhov, hais rau tag nrho cov duab. Cov pob txha lov ntawm lub humerus tej zaum implicitly qhia lawv ces nyuaj kom paub qhov txawv ntawm sprains, lim thiab doog, uas yuav tsum tau ib tug txawv kev kho mob.

Kev kho mob ntawm me pob txha lov

Puas ntawm humerus tsis xaav yuav tsum tau immobilization ntawm povtseg plaster los yog escaping tsheb npav. Teeb meem yog tsis tshua muaj heev. Yog hais tias muaj yog ib tug me ntsis kev tsis ncaj ncees, nws yog ua rau reposition lub tom ntej immobilization. Nyob rau hauv tej rooj plaub, lub installation ntawm ib tug tshem tau txheem yog txaus, nyob rau hauv lwm yam tiav cov ntaubntawv povthawj siv yog yuav tsum tau.

Me pob txha lov ntawm proximal ib feem cia peb hnub tom qab ua UHF thiab sib nqus txoj kev kho, thiab tom qab 7-10 hnub yuav pib txoj kev loj hlob ntawm lub luj tshib thiab lub dab teg pob qij txha, electrophoresis, UFO, massage thiab ultrasound raug. Tom qab 3-4 lub lim piam ntawm plaster Longuet los yog tshwj xeeb clamps hloov lub ntaub qhwv, ntxiv lub cev txoj kev kho thiab cov txheej txheem.

Rov qab moog tawg tsam tsis muaj kev phais

Ntau loj raug mob xws li puas los yog phais caj dab puas ntawm cov humerus nrog xaav yuav tsum tau repositioning, plaster ntaub qhwv thiab mus x-ray nyob rau hauv ib tug lub tsev kho mob. Plaster yuav tau mus thov 6-8 lub lis piam. Nws yog tsim nyog rau koj tsiv ntawm txhais tes thiab cov ntiv tes los ntawm hnub tom ntej tom qab 4 lub lis piam, koj yuav ua tau passive taw ntawm lub xub pwg sib koom tes, pab nws zoo tes, ces mus rau lub active zog. Ntxiv kev ncaj ncees muaj xws li lub cev txoj kev kho, massages, mechanotherapy.

Qhov yuav tsum tau rau kev phais kev pab

Nyob rau hauv tej rooj plaub, repositioning yog tsis yooj yim sua vim hais tias ntawm lub zog fragmentation los yog tsuas yog tsis muab lub kev kawm tau. Yog hais tias muaj yog ib tug pob txha lov ua ntawm lub humerus kho nrog kev phais yuav tsum tau mus cuag lub ua ke ntawm thooj. Muaj zog kev tsis ncaj ncees, splintered los yog fragmented, tsis ruaj tsis khov puas qhov chaw yuav tsum tsis tsuas reposition thiab osteosynthesis thiab - kho cov wreckage koob, screws, daim hlau. Piv txwv li, lub tawg ntawm lub caj dab ntawm lub humerus tag dispersion ntawm tawg tsam yuav tsum tau kho phaj Kaplan-Antonov, koob, los sis beam Vorontcova Klimov, pin los yog pas nrig, yog li tsis txhob tshwm sim ntawm angular xaav los ntawm cov leeg. Shards kom fusion screws los yog Ilizarov. Rau daim kab xev thiab skeletal traction yog siv rau ntxiv fragmented pob txha lov ntawm lub sab card, tom qab uas lub log yog superimposed thiab tuav physiotherapy.

Cov pob txha lov epicondyle tsis xaav yuav tsum hnav plaster ntaub qhwv thaum lub sij hawm 3 lub lis piam. Offset yuav tsum tau phais kev cuam tshuam. Condylar (intercondylar thiab transcondylar) pob txha lov yog feem ntau nrog los ntawm xaav ntawm cov pob txha tawg tsam thiab ua. Reposition nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog ua los qhib rau kom cov restoration ntawm qhov tseeb txoj hauj lwm ntawm lub articular chaw thiab ua osteosynthesis. Tom ntej no thov restorative kev kho mob nyob rau hauv lub complex.

Kev kho mob ntawm nyuab puas

Puas ntawm cov humerus nrog xaav, nrog los ntawm kev puas tsuaj rau lub radial paj, yuav tsum tau muaj kev sib piv ntawm cov pob txha tawg tsam thiab conservative kev kho mob ntawm cov hlab. Puas immobilized complement tshuaj kho mus rau lub paj yuav tsim dua tshiab xwb. Tom qab ntawd txuas lub cev txoj kev kho thiab lub cev txoj kev kho. Tab sis yog hais tias tus paj functionality yog tsis rov qab los nyob rau hauv ib ob peb lub hlis, ces phais yog ua.

Nyob rau hauv lub feem ntau loj heev zaum, thaum cov pob txha yog heev heev fragmented, cov tawg tsam yuav raug tshem tawm, tom qab uas lub prosthesis yog yuav tsum tau. Lub xub pwg ob leeg prosthesis yog siv es tsis txhob ntawm lub taub hau. Yog hais tias ntev li kev puas tsuaj hump nqaij yuav sutured ncaj qha mus rau lub humerus.

Kev kho mob ntawm tej pob txha lov ua yuav tsum tau ua raws li tag nrho cov tswv yim pom zoo ntawm cov kws txawj, raws li zoo raws li ib tug loj heev mus kom ze rau kev ncaj ncees. Immobilization thiab ua kom tiav so puas nto nws thiaj li hloov los ntawm ib tug tej yam load. Cov hoob kawm ntawm physiotherapy, lub cev txoj kev kho, massage thiab zoo sib xws Tej zaum yuav tau muab ntau tshaj ib zaug, muaj ib co kev cuam tshuam mus txog rau thaum tag nrho rov qab. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb rau tib txaus siab rau tag nrho cov uas yuav tsum tau rau kev ncaj ncees nyob rau hauv tsev thiab saib xyuas ntawm re-raug mob.