Caseous mob ntsws: Cov tsos mob, kev kho mob, kev kho mob yav dhau los, kev soj ntsuam cov hoob kawm, yees duab, differential mob

Thaum lub caij, lub neej niaj hnub yog hem ob peb kev mob kev nkeeg uas tau hem tias yuav mus rau lub thoob qhov txhia. Nws cov kab mob xws li kab mob HIV, kab mob siab B thiab C thiab ntawm cov hoob kawm tuberculosis. Ib tug siab feem pua ntawm cov neeg tuag thiab disabling txim tsis txhob tso tus neeg ib lub caij nyoog mus tua tus kab mob, thiab yog hais tias peb xav txog hais tias tus mob yog nyob ntawm tus neeg mob rau lawv tus kheej, lawv tso siab nyob rau hauv tus kws kho mob thiab xav kom yuav tsum tau kho, ces peb yuav tau muab tso rau nws mob me, ib tug unpleasant daim duab.

txhais

Caseous mob ntsws yog ib daim ntawv ntawm lub ntsws tuberculosis. Nws tshwm sim ntau phem tshaj li niaj zaus mob ntsws tshwm sim los coccal muaj. Thiab yus muaj los ntawm ib tug predominance ntawm necrotic dab nyob rau hauv lub ntsws los tsim hwv es tsis txhob ntawm ib tug qub lub ntsws parenchyma. Thaum lub sij hawm no, lawv yuav raug lysis, thiab nyob rau hauv lawv qhov chaw yog loj kab noj hniav. Tom qab, lawv yuav yog caws pliav, kom txhob muaj cov lightness ntawm lub ntsws thiab, raws li, tus nqi ntawm cov pa nkag thiab txhab, thawb lub periphery hloov khoom nruab nrog parenchyma. Qhov no txoj kev kuj muaj ib tug tsis zoo feem on nkev pauv thiab ua rau yus lub kev vam meej ntawm exogenous hypoxia.

kev faib

Nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub puas cov ntaub so ntswg, caseous mob ntsws yog muab faib ua peb subtypes:

1. Lobar. Independent daim ntawv no, captures txhua sib qhia siab. Raws li qhov ntim ntawm puas cov ntaub so ntswg necrosis, thiab tau raug kev loj, cov neeg mob prevails hnyav intoxication mob. Raws li ib tug tshwm sim, lub teeb yog melted thiab tsim caverns.
2. Lobular, los yog lobulit. Qhov no mob uas twb muaj lawm tuberculosis. Nyob rau hauv sib piv rau lub yav dhau los, nws yuav ob peb lobes, ua mob loj heev lom zaub mov cov ntaub so ntswg lwj.
3. Acinar. Nws yog pom raws li ib tug mob miliary (xoob) tuberculosis. Txawm tias muaj tseeb hais tias cov acinus - nws yog lub me tshaj feem ntawm lub ntsws, tus kab mob no yog kis tsis tshua muaj neeg yooj yim, txij thaum lub cuam tshuam qhov chaw no feem ntau yog tsis cais, tab sis tag nrho lub cev ntawm lub parenchyma.

Epidemiology

Raws li sau tseg saum toj no, cov kab mob TB yog nyuab los ntawm xws li hom ntawm tus kab mob raws li caseous mob ntsws dej. Lub keeb kwm ntawm tus kab mob ntau tshaj ib puas xyoo, thiab thaum lub sij hawm uas lub sij hawm neeg tsis muaj peev xwm tuaj nrog ib tug kho. Tshuaj tua kab mob uas noj neeg mob tam sim no ua sob tom qab kaum los yog nees nkaum xyoo, vim hais tias lub pathogen yuav muaj lub sij hawm los tsim kuj mus no tshuaj.

Tus kab mob muaj sai heev, tus thawj cov tsos mob tshwm sim haum sai sai tom qab kab mob. Co toxins los ntawm cov kab mob uas cuam tshuam lub cev, weakening nws. Lub ntsiab contingent, kev kawm mus rau caseous mob ntsws yog kev txom nyem cov neeg. Thiab tsis yog vim hais tias ntawm cov tsis muaj kev yooj yim kev tu cev, txom nyem noj haus thiab nyob tej yam kev mob, tab sis kuj vim lub tsis ua hauj lwm ntawm cov kev kho mob ntawm lub qhov pib pathology.

Cov kev loj hlob ntawm tus kab mob no

Vim lub ceev ceev faib thiab txoj kev loj hlob ntawm M. tuberculosis nyob rau hauv lub ntsws yog inhibited dav dav thiab lub zos tiv thaiv. Cov kab mob ua enzymes uas muaj kuab lom rau lub cellular tiv thaiv kab mob, triggering kev puas ntsoog (programmed cell tuag). Yog li, tom qab tsub zuj zuj ntawm ib tug tseem ceeb loj ntawm cov kab mob pib malfunction tiv thaiv mechanisms ntawm tib neeg lub cev. Ib tug tseem ceeb tshwm sim ntawm neeg sawv cev nyob rau hauv lub hauv nruab nrog cev thiab cov tshuaj toxicity ua rau txo lub siab muaj nuj nqi, adrenal caj pas, degeneration ntawm mob nqaij thiab cov hlab hlwb lesion.

Senior, nyob rau hauv keeb kwm yav dhau ntawm cov uas tsis muaj kev tiv thaiv, pom necrotic dab nyob rau hauv lub ntsws parenchyma, ntau yam foci ntawm o nrog curd hauv. Maj mam, lawv yaj lawv tus kheej enzymes ntawm lub cev, thiab nyob rau hauv lawv qhov chaw nyob ib tug kab noj hniav (kab noj hniav).

cov tsos mob

Cov kev soj ntsuam kev kawm ntawm caseous mob ntsws yuav muaj ib tug ob peb scenarios:

1. Tus mob pneumonic, uas yog zoo li tus classic mob ntsws - .. High kub (txog li plaub caug degrees), ua daus no, hnoos, mob hauv siab, dyspnea.
2. Kab mob khaub thuas - catarrhal phenomena (los ntswg qhov ntswg, los kua muag, lub suab edema) predominate tshaj intoxication. Muaj yog ib tug me ntsis kub taub hau, tej zaum yuav ua tau ib tug hnoos.
3. Sepsis - ib tug heev kub (plaub caug rau plaub caug-ib degree), intoxication, migraine, hnoos offline.

Chiv, tsis muaj kev ntxhov siab vim cov tsos mob yuav tsis cai. Ib qho yooj yim hnoos qhuav, sawv nyob rau hauv kub thaum hmo ntuj, tsis qab los noj mov. Lawv yuav kav ntev txaus mus txog rau thaum ib tug hnoos qhuav yuav tsis mus nyob rau hauv lub ntub, thiab yuav muaj ib tug khov greenish hnoos qeev. Thaum no tus taw tes, qhov kub thiab txias dauv twb, thiab ua pa tsis ua hauj lwm, on qhov tsis tooj, yog loj hlob. Ib tug kws kho mob tej zaum yuav xav tias ib tug neeg mob caseous mob ntsws dej. Cov tsos mob no tsis yog-kev, tab sis nyob rau hauv nrog tus tsom xam thiab keeb kwm ntawm lub neej ntawm cov mob yuav ntshiab.

diagnostics

Nyob rau hauv tas li ntawd mus sau kev kho mob yav dhau los thiab kev kho mob yav dhau los, tus kws kho mob yuav tsum ua tib zoo xyuas tus neeg rau nws ua tau rau palpate lub qog, mloog koj ua tsis taus pa. Tab sis nyob rau hauv kev txiav txim los yog kom paub tseeb tias nws xav no yeej muaj tseeb, tus kws kho mob tus neeg mob craps rau kuaj:

1. X-rays ntawm lub hauv siab. Phthisiologists pom cov yam ntxwv nta uas yog xam qhovkev rau hauv xws li cov kab mob li mob ntsws caseous. Diam duab teeb duab muab saum toj no, nws tso cai rau koj mus saib ntau foci melting lub cev nqaij.
2. Mantoux los yog Diaskintest. Tej yam yooj yim thiab kuj ceev txoj kev los xyuas txog cov muaj cov anti-TB tiv thaiv. Tab sis nws tsis muab ib puas feem pua guarantee ntawm tus kab mob, thiab yuav ua tau tag nrho ob qho cuav zoo thiab cuav tsis zoo.
3. Hnoos qeev microscopy. Tus neeg mob yog hais kom sau cov hnoos rau peb hnub nyob rau hauv ib tug menyuam tsis taus thawv. Ces nws yog hais txog txoj kev kuaj qhov chaw uas muab tso rau hauv ib tug tshwj xeeb nruab nrab Lowenstein-Jensen, muaj ib tug plurality cov as-ham uas yuav tsum tau cov kab mob loj hlob. Thiab cia li ib lub lim tiam tom qab ntawd nws yuav tsum paub, distinguishes txiv neej tubercle Bacillus los yog tsis.
4. Nco ntsoov tuav tus txheej txheem rau kev soj ntsuam kuaj ntsuam xyuas: tiav ntshav suav, urinalysis, ntshav biochemistry, ntshav qab zib, calorie ntau ntau ib yaytseglist.

differential mob

Tus thawj tus kws kho mob kom paub tseeb tias tus neeg mob tiag tiag cheesy mob ntsws dej. Differential mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav pab tiv thaiv kom txhob cov kab mob uas yog clinically zoo heev rau cov neeg xam los ntawm peb pathology. Thiab nyob rau hauv lub thawj kab yuav ib txwm lobar los yog pleuropneumonia. Qhov txawv tsuas nruab nrab ntawm lawv yuav tsum tau nyob rau hauv lub qhov ntawm necrotic masses thiab nyob rau hauv lub exciter. Tus so ntawm lub tsis gatherings.

Qhov thib ob assumption tej zaum yuav ib tug pulmonary infarction. Tab sis nws yog txaus los mus ua ib tug angiogram kav tawm xws li ib tug scenario. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus neeg mob yuav tsum tau muab ib tug keeb kwm ntawm los yog raug mob, los yog atherosclerosis, los yog cov kev taw qhia ntawm huab cua mus rau hauv cov hlab ntsha thiab / los yog oily daws teeb meem.

Qhov thib peb tus kab mob, uas yuav tsum tau muab piv yog lub gangrene. Nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm no pathology muaj ib tug kub taub hau, mob loj heev intoxication, tab sis yuav muaj hnoos thiab phlegm.

kev kho mob

Thaum paub hais tias "caseous mob ntsws", kev kho mob yog pib tam sim ntawd. Tus neeg kis tau mus rau lub tshwj xeeb TB tsev kho mob, qhov chaw uas muaj muaj sij hawm kawm raws li cov txaj so thiab noj cov zaub mov.

Ua ntej, tus kws kho mob muab kev koom tes nyob rau hauv lub nyem ntawm mob mob, seb nws yog tshuaj lom poob siab los yog ua pa tsis ua hauj lwm. Rau tus neeg mob no ua Txoj kev lis ntshav sorbents thiab diuretics, kev plasmapheresis. Ces los lub lem ntawm lub active kev kho mob thaum nkag mus rau hauv kev txiav txim tshuaj tua kab mob antihypoxants, anticoagulants, cov tshuaj hormones, interferon. Kev kho yog tus siv ntawm schemes ntawm antibacterial tshuaj tsim los rau Mycobacterium tuberculosis.

outlook

Caseous mob ntsws nyuaj heev los kho, yog li ntawd, rau lub neej thiab noj qab haus huv los yog yuav tsum tau irreversible. Tejzaum nws txawm tag nrho cov kev puas tsuaj ntawm lub ntsws, uas inevitably ua rau ua pa tsis ua hauj lwm.

Tswv yim muab rau cov neeg uas muaj tus kab mob TB cov kws kho mob thiaj paub hais tias Koch wand yog txo mus rau lub fact tias koj yuav tsum tsis txhob khiav tus kab mob no. Nws yog tsim nyog yuav pib kho rau lub sij hawm thiab mus los ntawm nws kiag li, tab sis vim yog cov neeg pluag socialization ntawm cov neeg mob, raws li tau zoo raws li lawv cov nyob tej yam kev mob, caseous mob ntsws yog ib tug heev mob tuberculosis. Qhov no phaum mob, uas cov kws kho mob tsis yog tiv niaj hnub no.