Anatomy: lumbar plexus thiab nws cov ceg

Nyob rau hauv peb lub cev tsis muaj dab tsi superfluous - Niam Xwm muab kev kho mob ntawm nws zoo. Txawm tias, raws li sau tseg los ntawm ib co, ib lub cev xws li cov appendix, yog me ntsis nqi, thiab nws tseem tau mus nyob ib lub tag nrho lub neej tsis muaj nws. Tab sis cov nqe lus nug tam sim no tsis yog hais txog hais tias, thiab txog qhov tseem ceeb luag hauj lwm ua si los ntawm lub lumbar plexus, los yog plexus lumbalis. Nws teem ib pawg ntawm cov hlab txoj plab mog thiab qis extremities.

inflammatory dab nyob rau hauv cov cheeb tsam no yog nrog neuralgia, uas npog lub qis dua ib nrab ntawm lub cev. Feem ntau nyob rau tib lub sij hawm no muaj kev mob kev nkeeg. Yuav kom to taub meej yuav ua li cas pathological dab yuav tsum tau me ntsis txog cov lub cev ntawm no department.

txhais

Lumbar plexus yog ib tug sau ntawm ntau hom ntawm qab haus huv. Nyob rau hauv nws tsim koom thawj peb txha caj qab haus huv. Tej no kuj comprise 12 ceg ntawm thoracic thiab 4 ceg ntawm cov leeg nrob paj. Loj nqaij fibers yog qhov chaw uas tus lumbar plexus nyob. Anatomy yuav nrhiav lub paj ceg nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub transverse kev ntawm lub lumbar vertebrae.

Cov qab haus huv yog lub luag hauj lwm rau tej qhov chaw ntawm lub innervation ntawm nqaij fibers, xws li daim tawv nqaij ntawm lub peritoneum. Nyob rau hauv tas li ntawd, lawv yog txuam nrog rau daim tawv nqaij ntawm cov sab nraud genitalia, lub nrub nrab nto ntawm lub tibia, lub anteromedial nam ntawm tus ncej puab. Tag nrho cov nyob rau hauv seem no muaj ntau ntau hom ntawm cov hlab txoj:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-kev sib deev;
• sab;
• obturator;
• Femoral.

Xav txog ib tug me ntsis ntxiv txog qhov uas lawv muaj thiab qhov twg dag. Conventionally, tag nrho cov qab haus huv yuav tsum tau muab faib ua ob sib npaug zos pab pawg.

Thawj peb qab haus huv

Iliohypogastric paj ntawm lub lumbar plexus yog tsim nyob rau hauv pem hauv ntej tav 12 thiab ib tug lumbar paj ceg. Los ntawm lawv lawv kis tau los ntawm cov psoas nqaij, thiab ces tuaj mus rau hauv kev sib cuag nrog rau pem hauv ntej saum npoo ntawm lub quadratus lumborum, ua li ntawd, nyob ze ntawm lub ob lub raum. Ntxiv paj sau los ntawm sab saum toj mus rau nram qab, kom nws cov kev taw qhia rov qab mus rau pem hauv ntej. Nyob rau hauv txoj kev mus rau lub iliac Crest permeates transverse cov nqaij mob plab thiab ces cov lus dag nruab nrab ntawm nws thiab tus nrog oblique mob plab nqaij fibers. Ib tug ntxiv txoj kev yog twb nruab nrab ntawm ob oblique leeg.

Nyob rau hauv sib sib zog nqus inguinal nplhaib iliohypogastric paj kuj penetrates rau hauv lub internal oblique nqaij thiab txog leeg sab phaj rau lwm oblique nqaij. Tom qab ntawd, nws ceg mus rau hauv cutaneous appendages mob plab phab ntsa saum toj no lub pubic symphysis. Nws zog muaj xws li innervation ntawm feem ntau ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub plab mog. Tsis tas li ntawd kuaj qab haus huv nyob rau hauv daim tawv nqaij nyob rau hauv lub ntsag, pob tw, anterior mob plab phab ntsa saum toj no lub pubis.

Dua lwm tus ceg, uas originates los ntawm pem hauv ntej ntawm lub paj hauv paus, tab sis yog ib nyuag qis tshaj yav dhau los, hu ua ilioinguinal paj, kuj muaj nyob rau hauv lub lumbar plexus. Anatomy ntawm nws cov txiv neej thiab cov poj niam yog cov sib txawv. Ib tug muaj zog nrog txiv neej pw paj kis los ntawm tus inguinal kwj dej thiab lov rau hauv me me cutaneous ceg rau ntawm ob chaw ntawm tus ncej puab nyob ze ntawm lub scrotal paj hlwb. Xeem lub luag hauj lwm rau lub innervation ntawm daim tawv nqaij ntawm chaw mos thiab scrotum nyob rau hauv ib feem. Cov poj niam muaj tib lub kawg ntawm lub hauv paus poob siab system yog txuam nrog ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv pubis thiab labia daim di ncauj.

Femoral-poj niam txiv permeates feem ntau ntawm cov psoas thiab txawm muab faib ua ob ceg - txoj kev sib deev thiab ncej puab. Flooring, txwv tsis pub hu ua raws li lub noob paj qhia downward thiab, raws li cov spermatic qaum kis los ntawm tus inguinal kwj dej. Nyob rau hauv tus txiv neej, nws yog txuam nrog nqaij, uas yog lub luag hauj lwm rau raising lub qe, daim tawv nqaij ntawm lub scrotum, raws li zoo raws li lub fleshy plhaub thiab tej ntawm daim tawv nqaij verhnemedialnoy hip cheeb tsam. Poj niam lumbar plexus yog cov txheej txheem ntawm txawv - lub paj ntawm ib tug ob peb nrog ib puag ncig ligament ntawm lub tsev me nyuam ntawm cov inguinal kwj dej thiab ces muab xa mus rau lub daim tawv nqaij ntawm lub labia majora.

Qhov thib ob ceg ntawm lub femoral no ntau kaw txojkev cia thiab mus rau sab ntawm lub lwm iliac leeg tam sim ntawd hauv qab no lub inguinal ligament. Hauv qab no nws paj faib mus rau hauv ceg ncej puab daim tawv nqaij.

Qhov thib ob peb qab haus huv

Hauv qab no yog teev tseg tag nrho peb qab haus huv yog peb loj ceg. Qhov no sab, femoral thiab obturator qab haus huv. Tus thawj daim ntawv teev yog nyob rau sab ntawm lub inguinal ligament. Nws yuav ua tau rau ntawm qhov chaw los yog hauv ntawm lub sartorius nqaij, thaum nyob rau hauv lub connective cov ntaub so ntswg sheath. Lub paj yog lub luag hauj lwm rau qhov rhiab heev ntawm lub sab chaw ntawm lub pob tw ib tug me ntsis ntxiv trochanteric hip pob txha thiab ze zog rau ntawm sab nto ntawm lub femur.

Ntxiv rau parse raws nraim yuav ua li cas lub lumbar plexus yog tsim, nws yog tsim nyog los mus rau lub obturator paj. Nws mus down raws psoas nqaij, precisely ntau, nyob rau hauv nws ntug thiab mus rau hauv lub pelvic cheeb tsam. Koom lub circulatory system, nws los ua ke nrog rau cov hlab ntsha mus rau lub femoral cheeb tsam ntawm lub obturator kwj dej, xws li Intermedia adductors. Lub paj yog txuam nrog ib pab pawg neeg ntawm adductors, hauv caug thiab hip pob qij txha. Tsis tas li ntawd paj innervates lub ntsej muag ntawm lub nruab nrab ib feem ntawm tus ncej puab nyob ze ntawm lub hauv caug.

Ntawm tag nrho cov femoral ceg ntawm lub lumbar plexus yog cov coob. Nws originates nyob rau ciam teb ntawm lub thib tsib vertebra duav nyob rau hauv lub tib lub npe ntawm cov nqaij fibers. Mus nrog cov sab ntug ntawm cov nqaij, lub paj yog hauv qab no ntawm cov lwm yam ob leeg pab pawg: cov lumbar thiab iliac, mus nyob rau hauv lub xeem plhaub.

Los nyob rau hauv lub inguinal ligament, lumbar plexus qab haus huv yog muab faib ua heev heev ceg uas yog txuam nrog rau ntawm daim tawv nqaij thiab nqaij ntshiv ntawm lub hauv pem hauv ntej ntawm lub duav, hauv caug thiab hip pob qij txha.

ib feem ntawm tag nrho cov

Lumbar paj txoj yog ib feem ntawm ib tug system hu ua "lumbar-sacral plexus." Cov ceg ntawm lub lumbar, sacral, thiab coccygeal departments, interwoven nrog ib leeg tsim ob thawj plexus: lumbar thiab sacral. Txij li thaum lub thawj lub sij hawm yog tam sim no kom meej, nws muaj peev xwm yuav kis tau mus rau lwm lub ntsiab txhais.

Nyob rau hauv txoj kev ua rau sacral plexus (plexus sacralis) yuav siv sij hawm yog ib feem ntawm lub hauv pem hauv ntej ceg, uas sau los ntawm lub plaub thiab tsib lumbar thiab cov thawj mus peb ceg sacral txha caj paj txoj. Needless lumbar plexus yog nyob rau hauv lub plab mog ncaj qha mus rau connective cov ntaub so ntswg sheath piriformis. Nws yog sawv cev nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug tuab phaj ntawm voos lawm, tus apex uas ntsib ntawm Subpiriforme txoj kab txiav.

Lub hauv paus ntawm lub daim duab peb sab yog hais txog pelvic qhib. Nyob rau tib lub sij hawm ib co ntawm cov plexus yog nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub sacrum, thiab lwm yam - nyob rau hauv pem hauv ntej piriformis. Nyob rau tag nrho cov sab nws yog surrounded by xoob connective cov ntaub so ntswg. Raws li nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam, muaj kuj yog qhia ib tug txheej ntawm paj txoj uas yuav ua tau ob qho tib si luv luv thiab ntev.

Luv sacral qab haus huv

Luv ceg qab haus huv sawv cev rau lub nram qab no:

• gluteal (sab sauv thiab sab);
• nrog txiv neej pw;
• nrog obturator;
• txiv moj coos zoo li tus;
• paj square ncej puab nqaij.

Gluteal qab haus huv lumbosacral plexus raug muab faib ua sab sauv thiab sab. Keeb kwm steamed nrog gluteal leeg nyob rau hauv lub pelvic kab noj hniav los ntawm ib tug qhib nadgrushevidnoe. Lub paj yog txuam nrog me me thiab medium gluteal nqaij thiab fibers kev cob cog rua rau lub fascia lata. Lower paj ua ke nrog rau cov leeg tawm hauv lub pelvic Subpiriforme los ntawm qhov thiab kev cob cog rua rau lub gluteus Maximus nqaij. Tab sis sib nrug los ntawm hais tias nws yog kev cob cog rua nrog lub tshuaj ntsiav ntawm lub duav ob leeg.

Los ntawm lub tib lub qhov Subpiriforme pelvic kab noj hniav yoojyim lub pudendal paj, sab nram qab bypasses lub ischium thiab mus ncaj nraim mus rau lub ischiorectal fossa. Ntawm no nws yog sib cais mus rau hauv lub qis lub qhov quav thiab perineal ceg. Ntxiv mus, tus thawj ua txhua yam nrog ib tug sab nraud sphincter qhov quav thiab qhov quav tawv nqaij cheeb tsam. Thaum lub caij nyoog kawg no yog lub luag hauj lwm rau lub innervation rau cov nqaij ntshiv thiab daim tawv nqaij ntawm lub perineum thiab scrotum ntawm txiv neej lub cev. Ib nyuag txawv cov txheej txheem ntawm cov poj niam lumbosacral plexus. Anatomy yus nyob rau hauv uas lub perineal ceg txuam nrog rau labia majora.

Ntev sacral qab haus huv

Ntev ceg muaj xws li:

• posterior cutaneous paj;
• sciatic paj.

Posterior cutaneous paj xaus yoojyim lub plab mog los ntawm Subpiriforme qhov, cia nyob ze ntawm lub sciatic paj. Posterior femoral cutaneous paj nyob ze ntawm lub sab ntug ntawm tus gluteus Maximus yog muab faib mus rau hauv lub qis gluteal thiab perineal paj ceg. Lub sab ceg innervates lub sab pob tw daim tawv nqaij.

Posterior cutaneous femoral ceg kis tau los ntawm lub zawj Intermedia semitendinosus thiab Biceps femoral nqaij. Nws ceg ris fascia lata thiab muab faib mus rau hauv me los ntawm lub sab hauv ntawm tus ncej puab, xeeb lub popliteal fossa.

Sciatic paj xaus, ib feem ntawm cov sacral thiab lumbar plexus, yog qhov loj tshaj plaws ceg ntawm tus tib neeg lub cev thiab tsim nyog tshwj xeeb mloog. Los ntawm qhov Subpiriforme paj nyob rau hauv lub plab mog, ua ke nrog rau lwm cov qab haus huv (sab pob tw, txiv neej pw, posterior femoral cutaneous) thiab sciatic leeg, qhia downward. Roughly nyob rau hauv txoj kab nrog ib tug pob zeb diamond-zoo li tus kev nyuaj siab uas nyob tom qab lub hauv caug, nws yog muab faib ua ob ceg: lub tibia thiab fibula zuag qhia tag nrho.

tibial ceg

Nws yog qhia mas downward mus rau lub soleus golenopodkolennogo channel. Thoob plaws hauv nws kav ntev npaum lub paj faib mus rau hauv heev heev ceg. Ib txhia ntawm lawv yog haum rau peb-mus plab hlaub nqaij, lwm qhia rau qhov ntev flexor nqaij fibers ntiv tes thiab loj ntiv taw xoo. Muaj cov neeg uas txuam nrog kev hauv qab thiab ncej puab cov leeg.

Cov feem ntau rhiab kawg muaj nyob rau hauv lub sacral thiab lumbar plexus, kev cob cog rua nrog lub tshuaj ntsiav ntawm lub hauv caug ob leeg, interosseous membrane ntawm lub qis ceg, pob luj taws, roob qhib pob txha. Qhov loj tshaj plaws ceg ntawm lub tibial ceg rhiab yog lub nrub nrab cutaneous paj ntawm caviar. Nws ncaim ntawm ntawd tuaj thiab xa nyob rau hauv daim tawv nqaij nto thiab interwoven nrog caviar cutaneous paj, uas nyob rau hauv lem los ntawm cov peroneal paj.

Cov tshwm sim ntawm lub merger ntawm ob terminals yog lub tsim ntawm lub sural paj. Nws xub tuav lub sab ntawm lub pob luj taws thiab ces sau raws sab ntug ntawm tus taw. Thaum no tus taw tes nws twb hu ua lub sab nraub cutaneous paj lub luag hauj lwm rau lub innervation ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv cov chaw no.

Tag nrho cov peroneal ceg

Nws mus ib me ntsis tawm lub caj dab ntawm lub fibula nyob rau hauv qhov chaw uas tus popliteal fossa. Ntxiv nrog rau cov lumbar plexus thiab nws cov ceg, yog tsim nyog sau cia hais tias ntawm no taw tes rau lub xeem muab faib mus rau hauv ob lub ntsiab ceg:

• ces dag;
• sib sib zog nqus.

Deg paj downwards. Nws yog lub luag hauj lwm rau lub innervation ntawm lub luv luv thiab ntev peroneal leeg. Thaum tawm hauv no channel, paj mus rau lub rear sab ntawm ko taw, qhov twg nws faib mus rau hauv lub nrub nrab thiab intermediate rear daim tawv nqaij kaw.

Lub nrub nrab paj cov khoom siv tawv rov qab sab ntawm lub ko taw nyob ze nws sab ntug, thiab tom qab sab ntawm daim tawv nqaij 2 thiab 3 ntawm cov ntiv tes. Rau cutaneous innervation rear sab chaw 3, 4 thiab 5 sau raws nkaus Ii lub intermediate ntiv tes cutaneous paj xaus.

Sib sib zog nqus paj nkag mus rau hauv pem hauv ntej qhib intermuscular septum tibia thiab nrog lub homonymous leeg rushes down. paj faib nyob rau theem ntawm cov qis ceg rau ib tug ob peb txoj uas txuas lub tibialis anterior nqaij thiab qhov ntev nqaij ntshiv ntawm lub toes. Kwv yees li ntawm tus ciam ntawm cov thawj active intertarsal kis rearmost paj muaj ob tug ceg uas innervate ntawm daim tawv nqaij nto ntawm tus ntiv tes 1 thiab 2.

pathological lub sijhawm

Ib qho ntawm feem ntau ailments yog swb lawm lumbosacral plexus, uas yog txuam nrog pinching los yog cuam tshuam ntawm cov sciatic paj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov coob paj yog compressed, ua tus taw ntawm lub zog mob. Yuav luag ib txwm pathology tshwm sim tsuas yog nyob rau ib sab, thiab tsis tshua muaj tshwm sim nyob rau hauv ob-mog daim ntawv. Tus txiv neej ib nrab ntawm noob neej uas luag hauj lwm yog txuas mus rau ib tug hnyav lub cev ua hauj lwm, yog nyob rau hauv lub siab uas yuav muaj thaj tsam.

Nyob rau hauv cov tshuaj, cov kab mob yog raug xa mus rau raws li sciatica, thaum lub sij hawm tus mob tej zaum yuav txwv kom muab zais li sciatica , los yog sciatica. Qhov no lub npe los ntawm Greek lo lus «ishia», uas txhais tau tias "lub rooj." Lub sciatic paj nyob rau hauv Latin yog hu ua li - nervus ishiadicus.

symptomatology

Lub ntsiab seb mob dab tsi uas taw rau defeat lub lumbar plexus muaj zog mob pob tw thiab ob txhais ceg, uas muaj peev xwm tshwm sim nyob rau hauv ntau yam ces. Feem ntau, thaum cov mob no yog li ntawd muaj zog tias tus neeg tsis nco. Nyob rau hauv lwm yam mob, tus mob yuav tsum hlawv, stabbing los yog txiav xwm. Nws tseem yog tau cov tsos mob:

• Cov upright txoj hauj lwm yog tsis tau mus vam khom rau tus raug mob ceg thiab dag mus nrhiav ib tug xis txoj hauj lwm.
• Mob los feem ntau thaum hmo ntuj, tshwj xeeb tshaj yog tom qab ua hauj lwm nyob rau hauv huab cua txias.
• Nyob rau hauv tej rooj plaub, lub pathology yog thawj pom nyob rau lub rear sab ntawm tus ncej puab, thiab ces los txog rau lub ceg thiab ko taw.
• Yog hais tias koj ntshaw kom muaj nyob rau hauv tib txoj hauj lwm (dag, zaum), lub mob nce, nws tseem yog tshwm ntawm ntev taug kev.
• Txham, hnoos, luag, ib yam nkaus thiab, ntxias mob.
• Thaum tau txais qhov tsim nyog npaj los yog tom qab txo residual mob tawm tsam dhau mus rau loin.

Feem ntau pinched tus txha nqaj lumbosacral plexus tsis mus nyob rau hauv vain thiab yuav ua tau kom moj yam ntxaug thiab ua tawm hws ntawm tus taw. Koj yuav tau xav tias ib tug tingling los yog hlawv nov ntawm nqaij tawv ntawm ko taw thiab sab ceg. Feem ntau nyob rau tib lub sij hawm vim kuv muaj mob hauv caug yog yuav luag tsis yooj yim sua rau khoov. Ib yam yuav hais txog cov toes thiab ob txhais taw, uas tsis tig.

diagnostics

Txiav txim seb qhov kev puas tsuaj rau hauv lub sciatic paj yuav pab ntshiab soj ntsuam daim duab, uas qhia txog ib tug neeg mob ntawm ib tug txais tos ntawm tus kws kho mob. Tej kws muaj txuj yuav pom cov hloov qhov ntawm txog leeg reflexes, thiab rhiab heev nyob rau sab uas tus neeg mob yws. Tej zaum, thawj zaug kev xeem tsis pub ib tug muaj tseeb mob ntawm tus kab mob no sawv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ntxiv cov kev tshawb fawb uas tsim nyog, cov uas yog:

• X-rays;
• xoo tomography;
• MRI;
• ultrasound;
• radioisotope scan ntawm cov nqaj qaum.

Vim i, uas yog ib tug ntau ncauj lus kom ntxaws X-ray txoj kev, txawm me kev hloov nyob rau hauv lub txha nqaj yuav yuav ntes tau.

Tab sis nyob rau hauv tej rooj plaub, thaum txoj kev tshawb no yog txhob, tus kws kho mob prescribes MRI ntawm lub lumbosacral plexus.

kev kho mob

Yog xav tau tshem ntawm pathology resorted mus rau ib tug ntawm ob tug kev kho mob - conservative los yog operative. Tab sis yeej ib txwm pib nrog tus thawj txoj kev, uas muaj xws li ib tug ntau yam sib txawv ntawm cov txheej xwm. Nyob rau hauv mob sciatica pom zoo txaj so rau ib tug ruaj hnab pam pua chaw nrog ib tug tsawg kawg nkaus ntawm lub cev ua si thiab kev noj haus. Koj yuav tau siv sov, tsis ntsim, tsis haus luam yeeb thiab tsis grilled, feem ntau cov kua zaub mov (nqaij zaub kua zaub thiab cov mis nyuj porridge).

Tshuaj kho mob yuav tus thawj coj ntawm cov tshuaj, tshuaj los ntawm cov kws kho mob. Sai li sai tau raws li tus mob pib khiav rov qab, nws qhia tau hais tias physiotherapy. Tag nrho cov ce yog xaiv nyob ntawm seb qhov xwm ntawm tus kab mob.