Alzheimer tus kab mob: ua thiab kev kho mob, cov essence, cov thawj tsos mob, kev loj hlob, yees duab ntawm tus kab mob Alzheimer

Alzheimer tus kab mob - ib tug kab mob uas ua rau yus txoj kev tuag ntawm lub paj hlwb hlwb. Nrog mob loj heev kev puas hlwb thiab kev haumxeeb ntshawv siab. Ib tug ntawm lub hauv paus poob siab system kab mob, lub mechanisms uas yog tseem tsis to taub.

txoj kev mob

Lub ntsiab lub cuab tam rau cov kev tshawb fawb nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm dementia yog neuroimaging. Rau lub hom phiaj no, CT, MRI, tus tsiaj lub hlwb. Tus kws kho mob tshuaj xyuas qhov degree ntawm kev puas tsuaj ntawm ib tug neeg shares, raws li zoo raws li ntsuas qhov ua tau ua thiab concomitant kab mob.

Siv EEG txoj kev tso cai rau peb mus saib lub hlwb kev ua si thiab cov neeg kawm ntawv ntawm puas neural kev sib txuas. Kuaj analyses lees tias tus kab mob Alzheimer, qhia ib tug ua txoj txo nyob rau hauv α-β-42 thiab lub simultaneous nce ntawm tau protein.

Ua rau tsis nco qab tus mob

Lub essence ntawm tus kab mob Alzheimer twb tsis tau qhia tawm rau tus zaum los ntawm. Niaj hnub no, muaj ib tug ob peb theories txog cov ua ntawm lub rov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm tus kab mob, tab sis tsis muaj leej twg ntawm lawv muaj tsis tau kom tau txais kev thoob ntiaj teb paub. Cov kev qhov chaw ntawm cov kev tshawb yuav siv sij hawm ib tug kev tshuaj ntsuam genetic tau.

Ntawm lwm yam, paub qhov txawv rau 3 pawg neeg ntawm tus kab mob uas yuav muaj:

• nekorrigiruemye;
• cov correctable;
• correctable.

Alzheimer tus kab mob, ua rau thiab kev kho mob ntawm tus kab mob no - tag nrho cov lus nug uas nyob nekorrigiruemyh yam yog heev thiab teeb meem rau lub caij.

Cov kev tshuaj ntsuam genetic ceeb nyob rau hauv txoj kev loj hlob

Mob muaj keeb pathology yog mus txog rau 10% ntawm tag nrho cov qhia tus neeg mob. Cov kev loj hlob ntawm tus kab mob Alzheimer rau ib tug kev tshuaj ntsuam genetic mechanism pib ua ntej 65 xyoo ntawm lub hnub nyoog. Noob kis tau rau hauv ib tug autosomal hom zam: txawm yog tus thib ob niam txiv tsis yog ib tug cab kuj, kis tau mus rau lawv noj qab nyob zoo noob hloov pathological. tus me nyuam kis tau tus mob tshwm sim ntawm feem ntau tshwm sim nyob rau hauv ib nrab ntawm cov neeg mob.

Txawm tias cov pov thawj caj tau, zaum no ntseeg hais tias txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob pab rau ntau hom kev chromosomes. Feem ntau cov tsis ntev los no, nyob rau hauv lub chav kawm ntawm kev tshawb fawb noob defect twb nrhiav tau los ntawm 14th chromosome, uas nyob rau hauv 70% ntawm cov neeg ua rau yus txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Kev ua txhaum ntawm chromosome 21 uas ua rau Down syndrome, nyob rau hauv 5% ntawm cov neeg ua mus rau thaum ntxov pib ntawm tus kab mob Alzheimer. Qhov tseem tsawg pathology - noob defect rau chromosome 1 - muaj ib tug uas tsis muaj tshwm sim rau "tsev neeg" ntawm tus kab mob.

siab muaj tej yam

Nekorrigiruemye ua yog congenital los yog kis tau anatomical los yog physiological kev txawv txav, uas twb yuav kho tsis tau los yog hloov. Tej yam zoo xws li:

• hnub nyoog laus (tshaj 80 xyoo);
• ua poj niam;
• cranial kev poob plig;
• kev nyuaj siab thiab kev nyuaj siab;
• cov tsis muaj "kev kawm" rau cov kev txawj ntse.

Tej modifiable yam roos ib pab pawg neeg ntawm cov kab mob uas ua rau mob los yog mob oxygen tsis muaj peev xwm nyob rau hauv lub cerebral cortex hlwb:

• tawg;
• atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab, lub taub hau, lub hlwb;
• lipid metabolism;
• mob ntshav qab zib;
• kab mob plawv.

Ntaus ntawm tus kab mob thiaj li kev pheej hmoo ntawm tus kab mob Alzheimer.
Rau correctable - yog kiag li tshem tawm - yam tej zaum yuav muaj xws li:

• txo lub cev kev ua si;
• tsis muaj kev txawj ntse loj hlob, tsis pub;
• tsis ua hauj lwm ua raws li tej ntsiab cai ntawm kev noj qab nyob lifestyles.

Pathologies tsis yog 100% guarantee rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, tab sis feem ntau ua ntej nws, ua rau lub xaus hais txog cov tau muaj tej yam thiab kev tiv thaiv.

kev loj hlob

Zaum tau pom tias tus kab mob Alzheimer (thawj cov tsos mob) tshwm nyob rau hauv 15-20 xyoo, mus rau mob hnyav soj ntsuam daim duab, uas zoo heev complicates cov kev tiv thaiv ntawm tus kab mob. Niaj hnub no, nws yog muab 3 pathological txheej txheem kauj ruam:

1. Pre-kev soj ntsuam - pathology nyob rau hauv kiag, Cns mob muaj cai.
2. Sij hawm me kev ua txhaum - cov neeg mob tej zaum yuav pom ib tug weakening ntawm kev txawj ntse muaj peev xwm thiab nco puas.
3. Cov thawj zaug degree ntawm dementia - lub puab vajvoog pib pom ib yam dab tsi yog tsis ncaj ncees lawm. Feem ntau cov feem ntau, koj yuav paub meej tias hauv lub xub ntiag ntawm tus kab mob clinically.

Txhua yam ntawm cov theem nws muaj nws tus yam ntxwv thiab txuas mus rau lub kev kho mob.

Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ntawm ib tug hluas hnub nyoog

Early Alzheimer tus kab mob muaj ua ntej lub hnub nyoog ntawm 65 xyoo, nws yog ib qhov nyuaj rau kev tshawb nrhiav nyob rau hauv lub sij hawm vim lub nonspecific soj ntsuam daim duab. Tus thawj cov tsos mob tshwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm tsis nco qab, tsis muaj peev xwm los npaj thiab ua tej yam uas yooj yim ua ntej. Tus neeg mob sai sai twg thiaj li raug nkees ntawm kev puas hlwb ua hauj lwm: yuav khaws cov ntaub ntawv nyob rau hauv lub cim xeeb yog ua nce tsis yooj yim.

Alzheimer tus kab mob: ua thiab kev kho mob nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem

Cov thawj zaug rau theem npaj nyob rau hauv 7 xyoo. Initial hloov nyob rau hauv tus neeg mob tus mob coj qhov chaw nyob rau hauv tus ntawm txawv yam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug tsim ua kom muaj tag nrho cov rog xa mus rau nws tshem tawm. Raws li txoj cai, lub zos kho mob muab zoo tshwm sim.

Tsis nco qab cov neeg mob tej zaum yuav tsis txaus siab ntawm:

• nco teeb meem;
• tsos tsis nco qab;
• tsis muaj peev xwm mus xav hais tias;
• psycho-nyuaj siab.

Tej zaum tsis nco qab twb ua khees cov txheeb ze. Initial cov tsos mob yuav tsis nco ntsoov mus ncaj qhia lub hlwb tsis ua hauj lwm, tab sis muaj ntau yam tseem nrhiav kev pab kho mob thiab lub sij hawm los mus kawm txog tus mob.

nco mob muaj ib tug luv luv lub sij hawm thiab ntev-lub sij hawm xwm, thiab tus neeg mob yog tsis ib txwm tau pom deterioration. Qhov tseem txaus ntshai tshaj tsis nco qab: feem ntau cov neeg uas tsis nco tus sab laug rau roj los yog hluav taws xob, uas ua rau yus qhov teeb meem ntawm huab cim. Tej zaum koj tsis tau kev qhia uas tsis yog-volatile nco nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tsis nco qab txog tej xwm txheej tshwm sim nyob rau hauv lub dhau los lawm. Ib nrab restoration puas tshwm sim nyob rau koom haum ua teb. nco mob vam meej sai sai: tom qab xwb 6 lub hlis, cov tsos mob ua ntau pronounced thiab txaus ntshai rau tus neeg mob lub neej.

Poob ntawm lub peev xwm los xav hais tias yog nyob nyob rau theem ntawm txoj kev ntse rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob. Tej zaum ib tug yam ntxwv cov tsos mob yog ib tug ntse hloov ntawm kev txaus siab: saib TV es tsis txhob ntawm kev nyeem ntawv tsis yooj yim ntaub ntawv thiab lwm yam zaus. Cuam tshuam txoj kev cov ntaub ntawv thiab lub xaav ntawm ambient ua ib puag ncig, uas tus neeg mob no yuav ploj nyob rau hauv qhov chaw thiab lub sij hawm.

Puas siab puas ntsws zoo li tsis nco qab tsav tsheb quab yuam

Loj puas siab puas ntsws thiab kev xav muaj teeb meem yuav ua rau tus kab mob Alzheimer. Cov ua xws tsos mob thiab kev kho mob cov lus dag nyob rau hauv lub hlwb puas tsuaj thiab kev tsim txom conduction ntawm paj impulses. Tsis txaus acetylcholine synthesis ua mus rau tsim ntawm amyloid plaques. Long-term kev nyuaj siab adversely cuam tshuam lub hauj lwm ntawm lub paj hlwb, thiab tawm tsam lub keeb kwm yav dhau ntawm tsis muaj zog ua si ntawm cov dementia.

Kev ua txhaum ntawm lub siab ntsws lub xeev ua tus kab mob Alzheimer. Thawj zaug tsos mob ntawm ib tug puas siab puas ntsws tsis meej qhia nyob rau hauv ib tug muaj zog lub tswb, ua hnyav thiab ruaj ua, kev tsis txaus siab ntawm nyob tsis tswm thiab fitful pw tsaug zog. Thaum lub sij hawm, lawv muaj tawm tsam ntawm mob psychosis, yus muaj los ntawm ib tug ntshai ntshai ntawm kev tsim txom, melancholy. Ntxias ib tug lub xeev kev hloov ntawm tej xwm: los ntawm lub rearrangement ntawm cov rooj tog ua ntej mus mus rau lwm lub tsev. Kev vam meej ntawm tus kab mob yog nrog los ntawm ib tug kev hloov ntawm cov kev ntxhov siab vim rau indifference. Tib neeg kev kho mob uas muaj teebmeem hauv kev puas hlwb kev ntshawv siab yuav nyob rau hauv particular kev siv cov antidepressants thiab psychotropic tshuaj.

Alzheimer tus mob: Ua, kev kho mob ntawm lub 2nd theem

Kev raug mob loj nco, yam ntxwv tsuas yog rau tus kab mob no ua khees thiab loj dua nyob rau hauv lub thib ob theem ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology. Tus neeg mob yuav tsis nco qab tej yam xwm txheej, txawm thaum lub associative thiab lwm yam kev pab kwv tij neej tsa. Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov neeg mob tsis nco qab qhov teeb meem tsis ntev los no, thaum lub sij hawm nyob deb yav dhau los tseem nyob rau hauv lub cim xeeb.

Kev ua txhaum ntawm luv luv-term cim ua rau tsis yog orientation nyob rau hauv lub sij hawm. Dementia yog tsis muaj peev xwm los yog teem lub sij hawm luv ntawm ib tug los yog lwm cov kev tshwm sim. Nyob rau hauv loj tsawv kab mob kev loj hlob yog cai sau nonexistent nco Puas uas tej zaum yuav muaj ib tug zoo nkauj cov ntsiab lus.

Kev vam meej ua rau tag nrho tsis paub txog lub nra, nyob rau hauv particular ua nyob rau hauv adulthood thiab muaj ib tug complex qauv. Muab khaws cia tseg tsuas yog cov kev txawj ntse uas tau raug txhaj tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv thaum ntxov thaum yau thiab yog lossi pheej rov qab ua nyob rau hauv lub chav kawm ntawm lub neej. Piv txwv li, kev txawj ntse ntawm leej niam tus nplaig, kev sib txuas lus txoj kev nrog cov neeg thiab nws tus kheej-kev pab cuam.

Ib tug txawv feature ntawm dementia nyob rau hauv lub 2nd theem - lub preservation ntawm lub siab lub ntsws nco thiab lub tsis tuaj kawm ntawv ntawm lub sij. Feem ntau cov neeg mob tsis nco qab seb lawv puas muaj cov me nyuam los yog cov xeeb ntxwv, tab sis kev sib cuag nrog lawv ua kev zoo siab, kev xyiv fab.

tsis txawj ntse

Lub hom zoo tshaj nyob rau hauv lub 2 nd theem - kev ua txhaum ntawm kev puas hlwb muaj peev xwm, uas thaum kawg yuav ua rau tsis tau kev ywj pheej. Tsim dementia yuav tau muab faib mus rau hauv me me, loj tsawv thiab sab heev.

Manifestation ntawm me me dementia yog qhia nyob rau hauv lub poob ntawm lub peev xwm los tswj cov nyiaj: nws yog tsis yooj yim sua rau sau nyob rau hauv cov nyiaj, xam tus nqi them. Maj mam poob rau hauv lub mas yuav kis tau cov lo lus, nws yuav scarce. Feem ntau, cov neeg mob nyob rau ntawm no theem sim kom tsis txhob com. Ntxhov zoo lub cev muaj zog cov kev txawj ntawm ob txhais tes, uas ua nyob rau hauv indiscriminate tsab ntawv. Muaj tag nrho cov grammatical uas tsis, uas tsis muaj nyob ua ntej.

Me me dementia yus muaj los ntawm ib tug tsis ntawm kev nyeem ntawv thiab sau ntawv, feem ntau tus neeg mob hais lus yuav unintelligible vim tsis nco qab txog cov lus uas muaj tom ntej hloov los ntawm ib tug uas zoo sib xws-sounding. Tus txiv neej yuav ntau tsis paub pab: tsis ntawm nws tus kheej los ntim rau huab cua, nrhiav tau lawv txoj kev hauv tsev, tsis nco qab mus tua lub qhov cub los yog dej. Nyob rau lub 2 nd theem ntawm tus kab mob Alzheimer muaj mob loj tsawv dementia neeg mob yuav tsum tau tas li pab thiab muaj cov txheeb ze.

mob loj heev dementia

Qhov kawg theem ntawm tus kab mob Alzheimer yog tsiag ntawv los ntawm ua kom tiav nyob tos rau lwm tus neeg. Tus neeg mob yog tsis muaj peev xwm ua kom lawv tus kheej cov zaub mov, mus rau lub chav dej, mus nqa tawm tu cov txheej txheem. Hais lus yuav incoherent thiab to taub tsis tau, ntxhov moj yam, ua rau nws tsis yooj yim rau nws tus kheej tawm mus.

Maj mam lov thiab nqos reflex. Tuag no tshwm sim vim lub caij nyoog qaug ntawm sepsis los yog loj kab mob.

Dementia nyob rau hauv Parkinson tus kab mob

Parkinson tus kab mob thiab tsis nco qab rau qhov nruab nrab neeg muaj ib tug zoo xws li cov kev soj ntsuam daim duab, ib tug muaj tseeb mob ua tau tsuas yog tshwj xeeb. Cov uas ua dementia muaj yus nta. Alzheimer tus kab mob no yog yus muaj los ntawm ib tug loj heev kev ua txhaum ntawm lub cim xeeb thiab txawj ntse. Parkinsonism tsuas tseg ntawm kev hais lus thiab kev xav yog cai. Ib tug ntau feature ntawm neurodegenerative kab mob yog lub deterioration ntawm kev puas hlwb thiab kev xav lub xeev. Cov neeg mob rau ib tug ntev lub sij hawm nyob rau hauv ib lub xeev ntawm kev nyuaj siab thiab mob psychosis.

Cov duab qhia tau hais tias tus kab mob Alzheimer (pictured saum toj no) thiab Parkinson tus (yees duab hauv qab no) cuam tshuam rau lub hlwb nyob rau hauv txawv degrees. Tus thawj kab mob kev nyob rau hauv lub sab nqaij daim tawv lobe thiab lub hippocampus tshwm sim amyloid plaques ua rau tus tuag ntawm cov hlab sib txuas (lub hlwb pib "qhuav tawm").

Parkinson tus kab mob disproportionately muaj feem xyuam rau cov licas: cov nqaj qaum yog khoov duav ntau, tus neeg mob yuav tau txais qis thiab qis. Worried txog lub txuas ntxiv co, taw ua diskoordinirovannymi.

Kev kho mob ntawm thaum ntxov rau theem

Peb rov los xyuas dua nyob rau hauv nqe lus dav dav, uas yog tus kab mob Alzheimer. Ua thiab kev kho mob ntawm tus kab mob no yog tam sim no tsis qoos taub los ntawm science. Cov kws kho mob tas li ua kev tshawb fawb mus nrhiav ib tug zoo tshuaj, tab sis cov tshuaj yog tsis tau ib cim txheej li, muaj peev xwm yeej tus kab mob no.

Kev kho mob rau ib tug complex muaj:

• kev kho mob ntawm kev puas hlwb kev ntshawv siab;
• general strengthening ntawm lub cev;
• tsim kom muaj metabolism nyob rau hauv lub hlwb;
• ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha;
• general kev kho mob ntawm Alzheimer tus.

Sij hawm tseem ceeb uas yuav tau noj cov tshuaj thiab xyuas kom meej meej raws li nrog tag nrho cov kev kho mob cov tswv yim. Saib cov mob ntawm tus kab mob no yog tsim nyog nyob rau hauv lub puab.

Rau kev kho mob ntawm me ntsis kev dementia siv xws npaj:

• "Piribedil" - pab txoj kev kis tau tus mob ntawm cov hlab impulses nyob rau hauv lub dopaminergic neurotransmission thiab noradrenalinergicheskih Cns. Kom nco thiab kev puas hlwb muaj peev xwm.
• "Pentoxifylline," "Vinpocetine" - pab txoj kev ntshav, tiv thaiv kom txhob tsim ntawm thrombi nyob rau hauv lub cerebral hlab ntsha.
• Ginkgo biloba extract - nkoos zus tau tej cov neurotransmitters, tiv thaiv lub hlwb hlwb los ntawm toxins, pab txoj kev ntshav ncig.
• "Cinnarizine," "Nimodipine" - nthuav lub hlwb hlab ntsha, tiv thaiv lub hlwb los ntawm qhov teeb meem los ntawm tshaj calcium.
• Pyrrolidone thiab nws cov derivatives - pab txoj kev oxygen mov ntawm lub hlwb muaj txhawb rau normalization ntawm protein synthesis nyob rau hauv lub hlwb hlwb.
• "Aktovegin" "Cere" - pab mus rau kho ntawm cov ntaub ntawv saw, mus tsim kho intracellular pauv dab.

hormone txoj kev kho

Zaum pom zoo hais tias txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob Alzheimer txhawb rau yuav txo tau nyob rau hauv acetylcholine synthesis. Tsis txaus ntawm ntau lawm thiab acetylcholine neurotransmitter acetylcholine, uas ua rau lub inhibition ntawm neuronal zog. Lub hlwb ua kwv, synapse qhov chaw yog emptied, thiab neurons tuag. Qhib nyob rau hauv 100% ntawm cov neeg ntawm tus kab mob Alzheimer tshaj tawm. Diam duab ntawm kev noj qab nyob thiab muaj mob tib neeg lub hlwb cia peb mus saib lub pathology ntawm txawm tias ib tug dog dig tus neeg.

Txo restore acetylcholine synthesis tso cai sis ntawm neurons thiab qeeb lub dab ntawm tsim ntawm amyloid plaques. Soj ntsuam hlw kom qis tau qhia lub miv nyuas siv zug ntawm cholinesterase inhibitors. Nyob rau hauv cov neeg mob uas ib tug txo ntawm dementia, nco yog rov qab los, rov qab tus kheej-kev pab cuam kev txawj ntse thiab orientation rau hauv qhov chaw thiab lub sij hawm.

Niaj hnub no dav paub 3 Tshuaj uas inhibit cholinesterase:

• "Aritsept" ( "donepezil" "Aricept") - muaj ib tug central nyhuv, muaj ntaub ntawv rau 5,10 mg ib hnub twg.
• 'Reminyl' (galantamine hydrobromide) - muaj ib tug general nyhuv, suab uas tsis yog-tshuaj lom, zoo tsom. Thov 8-12 mg ib hnub twg.
• "Exelon" ( "rivastigmine") - muaj ib tug central tej yam, zoo tshaj dua li lwm yam tshuaj nyob rau hauv lub sai progressing ntaub ntawv ntawm tus kab mob Alzheimer. Muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, plaster, mortar. Pib koob tshuaj - 3 mg ib hnub twg.

Kev siv cov cholinesterase inhibitors tshuaj muab kwv yees li tib lub ntsiab, tab sis txhua tus neeg mob reacts txawv lawm txoj kev kho. Yog hais tias ib tug ntawm cov tshuaj tsis haum, tus kws kho mob tau ntau xyoo qhov analogue thereof. Txiav txim rau lub sij hawm ntawm kev kho mob yog tau tsuas yog tom qab ib tug peb-lub hlis kawg ntawm lub siab tshaj plaws ntau npaum.

Lub ntsiab contraindications yog cov kab mob ntawm tus mob huam, lub plawv thiab mob txeeb zig. Daim ntawv thov ntawm bronchial hawb pob thiab qaug dab peg yog tseem tsis pom zoo.

Kev kho mob ntawm kev mob loj dementia

Irreversible hloov nyob rau hauv lub hlwb ua rau tus kab mob Alzheimer. Cov ua ntawm tus kab mob - ib qhov teeb meem lossi txom soj ntsuam. Thaum kawg theem ntawm tus kab mob yog tej zaum yuav siv tsuas yog ib qho tshuaj pom zoo los ntawm lub ntiaj teb no ntawm tshuaj - "Memantine". Sib dab nyob rau hauv neurons uas tsis yog tswj los ntawm ib tug xwb cholinesterase, qhov teeb meem no yuav nyuab dua. lub hlwb astrocytes, pib tsim cov taug - glutamate, uas tua neurons thiab astrocytes lawv tus kheej.

"Memantine" regulates qhov pauv ntawm glutamate, uas tiv thaiv lub xeev ntawm intoxication ntawm lub paj hlwb. Muaj ntau cov kws tshwj xeeb yog xyaum tu yus tus siv ntawm "Memantine" ua ke nrog cholinesterase inhibitors, uas feem ntau muab zoo tshwm sim.

Cov tshuaj no yog zoo ntaus nqi los ntawm lub cev, nws muaj ib tug ob peb contraindications (qaug dab peg thiab raum tsis ua haujlwm). US thiab EU lub teb chaws thov "Memantine" rau cov kev kho mob ntawm tus kab mob Alzheimer rau 10 xyoo.

symptomatic txoj kev kho

Kev kho mob yog raws li nyob rau kev siv ntawm cov xim serotonin reuptake inhibitors ( "Fluoxetine", "citalopram") thiab norepinephrine. Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub tej yam zoo rau lub psyche tshuaj pab tshem tawm tej yam tshwm sim me dementia. Siv raug antidepressants yuav ua tau kom txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob Alzheimer, li ntawd, nyob rau hauv kev nyuaj siab muab tricyclic antidepressants.

Thaum siv neuroleptics psychotic mob. Txawm li cas los, nws yuav tsum tau borne nyob rau hauv lub siab hais tias lawv txhim khu cov kev qhia ntawm dementia. Siv lawv tsuas nyob rau hauv huab mob, cov kws kho mob muab cov tshuaj tsuas me me los.