Pathological yam ua ntej lub sij hawm: kev kho mob. Yam ua ntej lub sij hawm - nws yog ...

Yam ua ntej lub sij hawm - ib tug sib ntaus sib tua nyob rau hauv lub plab mog thaum lub sij hawm cev xeeb tub, nrog los ntawm me ntsis mob thiab nro nyob rau hauv cov nqaij. Lawv yog cov lus. Tej fights yog precursors ntawm tus me nyuam. Nyob rau hauv tej yam kev mob, yam ua ntej theem ntawm zog yuav tsum siv sij hawm txog 6-8 teev. Txawm li cas los, nyob rau hauv tej rooj plaub, qhov no lub sij hawm tej zaum yuav raug ncua. Qhov no yuav tshwm sim rau ntau yam yog vim li cas. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj ib tug abnormality ntawm zog, yuav tsum tam sim ntawd kev pab ntawm cov kws kho mob. Txij li thaum cov teebmeem ntawm tus protracted yam ua ntej lub sij hawm yuav ua tau loj heev rau ob leeg niam thiab tus me nyuam: ntawm muaj zog discontinuities nyob rau hauv lub niam thiab xaus nrog kev tuag ntawm cov me nyuam hauv plab.

Lub tswvyim ntawm tus pathological yam ua ntej lub sij hawm

Lub physiology ntawm txhua tus neeg tus poj niam. Nyob rau hauv tej rooj plaub, qhov no lub sij hawm tej zaum yuav raug ncua rau ob peb teev, thiab tej zaum kuj rau ib tug ob peb hnub. Qhov no ua rau cov havzoov ntawm cov poj niam, tsis tau pw tsaug zog, tsub zuj zuj nyob rau hauv cov lub sij hawm ntawm tus me nyuam yug ntawm huab nkees. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug pathological yam ua ntej theem ntawm zog, uas yog, lub prenatal lub sij hawm, uas ntawd kub ntev li. Nws yog yus muaj los ntawm cov lus mob lus, uas tsis muab ntxiv rau kev hloov nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam, thiab tsuas yog deplete ib tug poj niam lub cev.

Lub essence ntawm lub anomalous yam ua ntej lub sij hawm

peb yuav qhia qhov yooj yim essence ntawm pathology raws li nram no:

• Physiological yam ua ntej lub sij hawm yog ncua.
• Tsub kom lub suab nrov ntawm myometrium.
• Internal ncauj tsev me nyuam zog.
• Muaj kev txo lub sab uterine ya.
• Nqaij fibers teem nyob rau hauv ib lub voj voog, thiab kauv transversely;

yog vim li cas

Raws li ib tug txoj cai, lub pathological yam ua ntej lub sij hawm yog muaj cov teeb nyob rau hauv lub cev leej niam. Lub ntsiab yog vim li cas muaj peev xwm yuav muab faib ua peb pawg:

OB:

• Lub xub ntiag ntawm polyhydramnios los yog oligohydramnios.
• Ntau cev xeeb tub.
• Cov txiv hmab txiv ntoo ntawm lub tsev menyuam yuav siv sij hawm tsis ncaj ncees lawm txoj hauj lwm (breech kev nthuav qhia).
• Lub tsev me nyuam yog tsis muaj.

psychoemotional:

• Poj niam ntshai yog tau me nyuam.
• Tsis zoo mus ob peb vas.
• Neuroses thiab mob siab ntsws nyuaj siab.
• Lub cev qaug zog cov neeg mob.
• Muaj hnub nyoog nulliparous cov poj niam (kev ntshai ntawm lub sij hawm ntawm ua hauj lwm hauv ib yam nkaus thiab thaum ntxov los yog lig cev xeeb tub).

physiological:

• Tsis niam nqaim plab mog.
• Yav tas los tau ua nyob rau hauv utero phais (cirrhosis tom qab caesarean li al.).
• Disruptions rau lub endocrine system (rog, anorexia, etc.).
• Labile lub paj hlwb.
• Kab mob ntawm lub raum, lub plawv, lub siab, thiab lwm tus neeg. Lub cev.
• o ntawm lub tsev menyuam.
• Preeclampsia.
• Ntau abortions.
• Nchuav menyuam ntawm lub fetus.

cov tsos mob

Pathology prelimirnogo lub sij hawm kom paub cov nram qab no cov tsos mob:

• Lub tsev me nyuam nyob rau hauv txoj kev npaj thiab ua ntej lub sij hawm painfully txo, thaum cov lus tsis tu ncua. Lawv muaj peev xwm tshwm sim ob thaum lub sij hawm lub hnub thiab hmo ntuj. Nyob rau hauv tsis pib tej hauj lwm rau ib ntev lub sij hawm.
• Nce suab nrov ntawm lub tsev me nyuam thiab nws excitability.
• lub ncauj tsev menyuam yog tsis pom, nws tseem tuab thiab ntev.
• Cuag ib feem ntawm lub fetus yog tsis nias tiv thaiv cov me me plab mog poj niam.
• Vim hais tias uterine hypertonus nyuaj rau siv palpation fetus.
• Lub tsev menyuam rau ib ntev lub sij hawm dua li qub monotonically. Lub zog thiab zaus ntawm cov lus yeej tsis hloov. Forerunners thiab yam ua ntej lub sij hawm yog ntev-lub sij hawm nyob rau hauv cov xwm.
• Tus poj niam muaj deterioration nyob rau hauv kev puas hlwb lub xeev, nws los ua tearful thiab chim siab, nws muaj ib tug tsis muaj kev cog qoob loo nyob rau hauv lub kawm tiav ntawm lub me nyuam.

pathology hom

Pathological yam ua ntej lub sij hawm yuav ua tau ntawm ob hom:

• Nyob rau hauv rooj plaub thawj lub uterine nqaij yog tsis so, cov nqaij fibers ntawm lub tsev me nyuam piv nrog "mature" caj dab, oligohydramnios, tiaj week.
• Nyob rau hauv lub thib ob cov ntaub ntawv, lub ncauj tsev menyuam yog "tsis paub qab hau", muaj ib lub voj qe, cuag ib feem ntawm lub fetus yog tsis nyob ib sab mus rau nkag mus rau ib tug me me phiab. Feem ntau cov feem ntau, xws li ib tug teeb meem no yog cai nyob rau hauv perenashivanii fetus.

ntev

Duration anomalous yam ua ntej lub sij hawm nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv ntawm txhua tus pojniam yuav sib txawv los ntawm 6 teev mus txog rau 24-48 teev. Rau ib txhia poj niam, tej zaum nws yuav siv li ob peb hnub.

tau txim

Pathological yam ua ntej lub sij hawm nyob rau hauv feem ntau ua rau yus mob thaum lub sij hawm yog tau me nyuam. Muaj ntau niam tej hauj lwm ntws txo. Nyob rau hauv kev:

• Hauj lwm tsis muaj zog. Nyob rau hauv no mob, tsiag ntawv los ntawm tsis muaj zog ntawm uterine contractions, ntev Team sib nruab nrab lus, lub ncauj tsev menyuam ceev maj mam, txhawb me nyuam hauv plab ncua.
• Diskoordinirovannaya hauj lwm. Nws zoo nkaus li erratic lus ntawm lub tsev me nyuam departments. Tsis synchronization nyob rau hauv lub contraction thiab so ntawm ib tug neeg seem. Raws li ib tug tshwm sim ntawm qhov kev sib ntaus yog nrog mob heev, feem ntau thiab cov lus, uas exhausts leej niam thiab ua rau nws so kom txaus.
• Tej hauj lwm hais sai. No anomaly yog yus muaj los ntawm muaj zog heev thiab ntse lus thiab thawb. Raws li ib tug tshwm sim, tus me nyuam yog heev ceev ceev (mus txog 5:00). Qhov no yuav ua rau rupture ntawm qhov chaw mos thiab perineum nyob rau hauv cev xeeb tub cov poj niam, mob ntshav. Nyob rau hauv lub fetus yuav tsim hypoxia. Ceev ceev tus me nyuam tej zaum yuav ua rau me nyuam yug raug mob ntawm lub fetus.
• uterine tetanus - ib tug tsawg anomaly. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug mob nyob qhov twg hauv lub tsev me nyuam yog kiag li so. Nws yuav siv sij hawm qhov chaw nyob rau hauv cov kev tshwm sim los ntawm ntau yam pacemakers nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm lub tsev menyuam. Nws ua rau yus muaj kev cuam tshuam ntawm uterine contractions thiab nres tus me nyuam. Nyob rau hauv lub fetus yuav tsim hypoxia, uas yuav ua tau kom mob mob.

Tej zaum loj txim ntawm txawv txav khiav ntawm zog:

• Untimely tshem tawm ntawm amniotic kua.
• Lub rov tshwm sim nyob rau hauv thaum ntxov battles ntawm meconium, uas txhais tau tias "nyuaj siab" ntawm lub fetus.
• Phais tus me nyuam.
• Ncais.
• Loj txawv txav los ntshav.
• Nyob rau hauv lub tom qab lub sij hawm, tsim purulent-kis kab mob.
• Me nyuam hauv plab hypoxia thiab yug me nyuam ntawm ib tug me nyuam nrog impaired plauv nres los yog coronary artery kab mob.

diagnostics

Yog hais tias koj xav tias lub sij hawm luag lub sij hawm sau txo, koj tam sim ntawd pom ib tug obstetrician-gynecologist. Nws tau ua ib tug sab nraud xeem. Palpation pab kom paub tias siab los qis txoj hauj lwm ntawm lub fetus. Yog hais tias lub txiv hmab txiv ntoo yog tsis poob, nws qhia tias muaj cov pathology ntawm txoj hauj lwm. Tsis tas li ntawd nyob rau hauv lub pathology yuav raug txiav txim los ntawm lub xub ntiag ntawm muaj zog nro ntawm cov leeg ntawm qhov chaw mos, lub tsev menyuam rau me nyuam kev coj li hluas thiab chua.

Nyob rau hauv ua ntej lub sij hawm raws li diagnostic pathology yog soj ntsuam thiab kuaj kev tshawb fawb kom xaus txo erythrocyte acetylcholinesterase ua si, ua rau kom ntshav ntawm lub tshuaj hormones adrenaline thiab noradrenaline.

Tej zaum ib txoj kev kawm lub cuab tam. Ua li no, ua cardiotocography. Nrog nws koj muaj peev xwm sau lub dag lub zog thiab ntev ntawm cov lus.

Pathological yam ua ntej lub sij hawm: kev kho mob

Thaum lub tsis paub qab hau ncauj tsev me nyuam thiab hauv lub qhaj ntawv ntawm sab nraud txoj kev loj hlob ntawm zog cai qauv perenashivanie cev xeeb tub. Therapy yuav ces yuav tsa rau lub hauv paus ntawm lub pathogenesis ntawm tus kab mob. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yuav leeb txoj kev ripening ntawm lub tsev menyuam. Tej zaum siv cov kev kho mob:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya lub tsev me nyuam.
• Kev kho mob nrog medikametov: antispasmodics, analgesics, prostaglatinov E2.

Yog hais tias tus neeg mob muaj cai mob loj heev qaug zog thiab muaj zog nervousness, nws yog tsa los ua ib tug kev kho rau cov tshuaj hob pw tsaug zog. Tsis tas li ntawd sau tawm sedatives.

Ib tug zoo kev kho mob tshwm sim yog reflected nyob rau hauv lub ntse pib ntawm kev lus. Los yog ripening lub cev rau me nyuam. Thaum lub tsev me nyuam yuav "paub tab", lub me nyuam hauv plab zais zis yog qhib thiab nyob rau hauv ob teev kev lus pib. Yog hais tias tej hauj lwm yuav tsis pib, ces intravenously muab prostaglandins.

Thaum tawg paj txi txiv kev kho mob ua ke nrog rau lwm cov teeb meem (obstetrical keeb kwm, lub loj loj ntawm lub fetus, breech kev nthuav qhia, OPG-preeclampsia, me nyuam hauv plab hypoxia sab saum toj) ua ib qho xwm ceev Caesarean seem.

Kev mus rau lub kev tswj ntawm cev xeeb tub cov poj niam uas tau pom tus pathological yam ua ntej lub sij hawm

Muaj ob txoj kev:

• Sau kom tiav so.
• Induction ntawm zog siv oxytocin.

Ob txoj kev no yog npaj los mus tshem tawm kev ua txhaum ntawm txoj hauj lwm. Cov paaj sij hawm cai nyob rau hauv 85% ntawm cov neeg. Thaum xaiv cov qauv yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account lub nram qab no nta ntawm pathology:

• Raws li ntawm tus neeg mob lub ntxhov siab vim thiab qaug zog.
• Yog vim li cas rau cov uas ib yam tab kaum.
• Qhov kev xaiv ntawm txoj kev, uas yog ntau yooj yim rau tus neeg mob thiab cov obstetrician.

Thaum xaiv tus mus kom ze ntawm tiav so cev xeeb tub kawm, nws yog xeem intramuscularly 0,015 g ntawm morphine. Ces secobarbital rau hauv 0.2 g Qhov kev xaiv no yog zoo txaus. Feem ntau, tom qab tus thawj coj ntawm morphine neeg mob pw rau ib teev. Tom qab 4-5 teev uas tau so, thaum lub sij hawm uas tus sab sab cev recuperate, ib tug poj niam tsim thaum tsis muaj los xij yug tej yam tshwm sim, yog nyob rau hauv active zog.

Thaum xaiv tus thib ob khiav, i.e., stimulation ntawm oxytocin yuav tsum tsis txhob qhib lub week. Phais plab yug seem yog tsis txhaum xwb nyob rau hauv lub feem ntau loj heev zaum.

kev tiv thaiv

Major tiv thaiv kev ntsuas rau kev tiv thaiv pathology yam ua ntej lub sij hawm yog:

• Raws sij hawm kev sib tham ntawm cov obstetrician.
• Muab cov tag nrho cov tsim nyog ntsuam.
• Ua tus kws kho mob cov lus qhia hais txog cov hom thiab lub hwj chim.
• Puas siab puas ntsws thiab lub cev kev npaj ntawm cev xeeb tub cov poj niam rau me nyuam.

Peev xwm obstetrician yuav tsum kom nyob rau hauv kev tswj ntawm cov poj niam uas muaj feem yuav tshwm sim ntawm tus kab mob no. Namely nulliparous nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm 17 xyoo thiab tom qab 30 xyoo, raws li zoo raws li cov poj niam uas muaj tus kab mob no ntawm tej yam kabmob (daim siab, raum, lub plawv).

Yog li, lub pathological yam ua ntej lub sij hawm yog ib tug ntawm cov hom ntawm anomalies ntawm zog kev ua si. Nws tshwm sim feem ntau heev. Txawm li cas los, ua tsaug rau niaj hnub tshuaj, 85% ntawm raws sij hawm kev pab ntawm cov kws kho mob tus me nyuam kawg xyuam xim. Yog li ntawd, thaum thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob yuav tsum tam sim ntawd hu rau ib tug competent obstetrician-gynecologist. Lub txim ntawm txawv txav ua ntej lub sij hawm yuav ua tau loj heev, kom txog thaum lub me nyuam hauv plab hypoxia ntawm tej swb nyob rau hauv nws cov hauv nruab nrog cev thiab kev tuag. Puas tu yog muab kev kho mob los pab txuag lub neej ntawm ob leeg niam thiab tus me nyuam.