Hyperandrogenia rau cov poj niam: ua, tsos mob, kev kho mob. Dab tsi yog qhov txaus ntshai giperandrogenia rau cov poj niam

Hauv cov tshuaj, xws li teeb meem li hyperandrogenism rau cov poj niam paub. Ua rau, cov tsos mob, kev kho mob nrog qhov kev ntsuam xyuas no yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas thiab kev koom tes ntawm cov kws kho mob uas tsim nyog. Thiab txawm hais tias qhov kev mob nkeeg no nyuaj nyuaj los kov yeej tag nrho, yuav thov rau cov kws kho mob zoo dua yam tsis qeeb.

Tus essence ntawm tus kab mob

Thaum nws los txog rau tus kab mob no li hyperandrogenism nyob rau hauv cov poj niam, ua rau cov tsos mob, kev kho mob thiab kev tiv thaiv yog ib txwm txuam nrog xws li ib qho teeb meem, raws li tej yam ntawm lub cev adrogenov. Cov txheej txheem no ua rau cov tsos ntawm tus poj niam zoo li tus txiv neej cov yam ntxwv thiab lwm yam tsis zoo nkauj heev hloov. Hais txog ntau yam, peb tham txog tej qhov kev tshwm sim li qhov pom ntawm cov nroj tsuag ntawm lub ntsej muag thiab lub cev, lub suab qis, thiab cov kev hloov hauv qee yam ntawm cov duab.

Nws yuav tsum tau sau tseg hais tias qhov kab mob ntawm tus poj niam endocrine system no tshwm sim, thiab nws ua tsis tau tsuas yog ua rau kev hloov tsis kaj siab, tab sis kuj yuav ua rau infertility. Yog li, yog tias koj muaj thawj cov tsos mob ntawm hyperandrogenism, koj yuav tsum tau teem caij mus ntsib kws kho mob sai sai.

Vim li cas cov pathology pib?

Lub ntsiab lus ntawm "hyperandrogenism rau cov poj niam: qhov ua tau ntawm cov tsos mob, kev kho mob" Nws tseem ceeb heev rau cov poj niam, vim hais tias qhov teeb meem no tau tshwm sim txog 20% ntawm cov neeg mob. Yog li ntawd, nws ua rau kev txiav txim siab them nyiaj rau cov yam tseem ceeb thiab cov txheej txheem uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no.

Raws li lub hauv paus loj, nws yog ib qho ua tau los txiav txim siab ACS - Adrenogenital Syndrome. Cov kab hauv qab no yog tias qog lub qog adrenal muaj peev xwm ua tau ntau lwm cov tshuaj hormones, ntxiv rau cov lus qhia, piv txwv, glucocorticoids. Cov yav tas tshwm sim hauv kev qaug ntawm ib qho enzyme. Lub hauv paus rau lawv tshwm sim yog cov sau thiab txhawj xeeb. Qee lub sij hawm ib tug poj niam twb yug thaum yug muaj ib qho kev kho mob ntawm qhov enzyme, vim tias cov txiv neej cov tshuaj hormones tsis hloov, tab sis zwm nyob ruaj khov, ua rau cov poj niam hloov tsis kaj siab.

Muaj lwm cov txheej txheem, vim qhov hyperandrogenia ntawm lub plawv adrenal tsim. Peb tham txog qog nqaij hlav ntawm qog lub caj dab. Lawv kuj tsim tawm tsam rau tom qab ntawm nce ntau ntawm androgens.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntawm cov kab mob hais saum toj no kuj tshwm nyob rau hauv rooj plaub thaum tsim cov txiv neej cov tshuaj hormones hauv lub zes qe menyuam ntawm tus poj niam tshwm sim. Tshaj li, cov hlwb uas tsim tau cov ntaub ntawv tuaj yeem ua rau tus qog nyob hauv cov zes qe menyuam.

Qhov mob ntawm hyperandrogenism yog qee zaum qhov tsim nyog ntawm qhov teeb meem ntawm pathologies ntawm lwm yam endocrine kabmob, piv txwv li, lub pituitary caj pas.

Cov cim qhia ntawm cov tshuaj txhuam ntau thiab

Yog tias peb tham txog cov tsos mob ntawm cov tsos mob ntawm cov hnyav ntau ntawm cov txiv neej hormone, lawv tuaj yeem piav raws li hauv qab no:

• Pob txuv;
• Cov plaub hau thiab cov nqaij npig hauv qhov chaw hauv plab (adrogenic alopecia);

• Cov qog sebaceous pib ua kom muaj ntau npaum li cas ntawm kev tso kua quav, vim yog qhov uas muaj roj cov kab mob ntawm cov tawv nqaij;
• Barifony, uas txhais tau tias txo lub suab ntawm lub suab;
• Ntawm lub plab thiab hauv siab tuaj saib cov plaub hau.

Nws yog tsim nyog sau cia qhov tseeb tias hirsutism - kev loj hlob ntau tshaj ntawm cov plaub hau cov davhlau ya nyob hauv cov poj niam lub cev, yog kuaj tau 80% ntawm cov neeg mob uas muaj teeb meem xws li hyperandrogenism syndrome.

Nrog xws li ib tug kab mob nyob rau hauv ib co ntawm cov fairer nrog txiv neej pw tau muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev ntas, kom tsis tuaj kawm ntawv ntawm kev coj khaubncaws, raws li zoo raws li myocardial hypertrophy, rog, ntxiv lawm tshob, thiab tawg.

Lub concentration ntawm cov txiv neej cov tshuaj hormones yuav ua amplification ntawm tus poj niam lub cev nyhav rau kab mob ntawm ntau hom. Tseem muaj qaug zog sai thiab muaj kev xav rau kev nyuaj siab.

Pob txuv thiab sebaceous qog

Kom paub meej meej tias yuav ua li cas nrog rau qhov teeb meem xws li hyperandrogenism hauv cov poj niam, qhov ua rau, cov tsos mob, kev kho mob thiab kev kuaj mob yuav tsum tau txais kev pom zoo. Txij li cov xwm txheej uas muaj feem xyuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob tau raug pom saum toj no, nws ua rau kev nkag siab kawm txog cov yam ntxwv ntawm cov tsos mob.

Yog tias koj kov ib qho teeb meem ua pob txuv, nws yog tsim nyog sau cia tias lawv yog cov txiaj ntsim ntawm koog ntawm lub tsev ntu thiab ntxiv ntau dua ntawm sebum, uas yog lub zog ntawm cov concentration of androgens, nrog rau cov ntshav. Nrog rau cov tsos mob zoo li no, raws li txoj cai, COCs los yog anti-androgens raug sau tseg, uas ua rau nws ua tau kom tus neeg mob zoo dua.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv tus cwj pwm ntawm txiv neej hormones hauv thaj chaw thiab androgen-nws nyob, pigmented, tuab, coarse plaub hau tshwm tsis yog phom. Feem ntau nws tshwm sim nyob rau hauv puberty lub sij hawm. Hauv qhov no, cov nyhuv ntawm androgen ntawm tsom iav, cov plaub muag, lub cev nqaij daim tawv thiab lub cev nqaij daim tawv tseem nyob tsawg.

Adrenal hyperandrogenism

Nws tsim nyog rov qab hais tias qog lub qog adrenal yog ob qho qog ntawm cov qog uas tau ncaj qha saum lub raum lawv tus kheej.

Lawv yog qhov chaw ntawm 95% ntawm androgen produced (DEA-sulfate). Lub complexity ntawm hyperandrogenism txuam nrog cov qog no txo kom cov fact tias pathology muaj ib tus cim innate thiab ua rau nws tus kheej muaj tiv thaiv cov keeb kwm ntawm cov androgenital syndrome. Nws ua rau txo tus poj niam lub cev ntawm theem ntawm cov enzymes uas tsim nyog rau kev tsim cov tshuaj hormones xws li glucocorticoids.

Hyperandrogenism ntawm keeb kwm ntawm adrenal yog piav Nws yog qhov khoos kas uas ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm lwm cov tshuaj hormones - cev xeeb tub, tus poj niam lub cev, thiab lwm yam. Cov kev hloov no ua rau muaj ntau ntxiv ntawm androgen hauv poj niam lub cev.

Qee lub sij hawm muaj cov kab mob pathology, uas yog tshwm sim los ntawm cov qog ntawm cov qog adrenal secreting tus txiv neej hormone. Raws li kev txheeb cais, daim ntawv no ntawm tus kab mob li adrenal hyperandrogenism yog tsau hauv 30-50% ntawm cov poj niam uas muaj teeb meem nrog androgen.

Tawm hauv cov zes qe menyuam

Ib cov concentration ntawm cov txiv neej hormones tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov zes qe menyuam. Feem ntau, qhov teeb meem no tshwm sim nws tus kheej los ntawm ob hom: hypertecosis thiab polycystosis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tseeb tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob no hauv cov poj niam nce nrog kev ua si los ntawm kev ua si los ntawm kev ua si.

Ovarian hyperandrogenia yog qhov tsim nyog ntawm qeeb qeeb qeeb ntawm cov hauv paus hauv qab ntawm androgens. Vim hais tias ntawm lawv lub zes qe menyuam muaj li, qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem yog qhov mob ntawm qhov kawg. Kev kho mob lub npe ntawm qhov teeb meem no yog qhov atheist.

Tab sis qhov no tsis yog tag nrho cov teeb meem uas nrog lub hyperandrogenia ntawm ovaries genesis. Cov kab hauv qab yog tias tus txiv neej hormone plays lub luag hauj lwm ntawm ib qho kev tawm tsam uas tawm ntawm cov kab mob fibrous cov leeg tsim muaj, uas ua rau mob polycystosis. Hauv qhov xwm txheej no, txoj xov zoo yog tias tsuas yog 5% ntawm cov poj niam muaj qhov teeb meem no.

Nws kuj yog tsim nyog sau cia tias daim ntawv no ntawm hyperandrogenism nyob rau hauv kev ncaj ncees yog poj niam txiv neej yog qhov ua rau kev tsis ua hauj lwm ntawm kev tswj hwm ntawm theem androgen. Cov txheej txheem no tshwm sim ntawm qib hypothalamic thiab pituitary. Vim li ntawd, cov keeb kwm hormonal pom txawv txav.

Cov cim qhia tias koj yuav tsum them nyiaj rau

Muaj ntau cov tsos mob uas qhia tias qhov pom ntawm qhov teeb meem tau piav saum toj no. Qhov tseeb hais tias muaj ib tug pathology xws li hyperandrogenia ntawm ovaries ntawm genesis tau kawm los ntawm cov nram qab no tshwm sim:

• Txha;
• Seborrhea;
• Rau ntawm lub ntsej muag, ntxiv rau pob txuv, muaj kab xev thiab qhov mob, uas nyuaj rau neutralize nrog txoj kev niaj hnub cosmetology;
• Cov leeg mob atrophy;
• Kev phom sij;
• Hloov cov proportions ntawm tus poj niam lub cev - masculinization;
• Ntxhis lub suab (barifony);
• Cov plaub hau kev loj hlob thoob plaws hauv lub cev, txawm ntawm lub ntsej muag;
• Qhov tsim ntawm qhov me ntsis hau ntawm lub taub hau.

Ntxiv rau, muaj ntau cov kev mob tshwm sim, xws li nce ntshav qabzib, mob ntshav siab, qis dua, thiab lwm yam.

Dhau tshaj qhov nyhav

Rog rau cov poj niam tuaj yeem ua rau cov poj niam uas tau piav qhia saum toj no hyperandrogenia. Nrog rau daim ntawv no ntawm pathology, qhov nce hauv qib estradiol feem ntau kaw.

Cov kws kho mob tau tshawb nrhiav kev tshawb fawb raws li cov lus qhia nram qab no tau pom zoo: ob theem siab ntawm tus txiv neej hormone thiab cov tshuaj estrogen hauv nws lub hwj, muaj feem xyuam zoo tshaj plaws rau txoj kev loj hlob ntawm kev rog sib thooj rau tus txiv neej hom.

Xws li cov txheej txheem yog qhov ua kom muaj cov tshuaj insulin ntxiv thiab qhov nce ntxiv ntawm qhov kev sib daj sib deev ntawm tus txiv neej nyob rau hauv lub cev ntawm cov poj niam uas raug kev txom nyem los ntawm cov tshuaj pathology piav qhia saum toj no. Hauv qee zaum, androgens feem ntau tsis yog los ntawm qhov hnyav ntawm tus poj niam los ntawm lub hauv paus ntawm lub paj hlwb.

Mixed daim ntawv

Cov kws kho mob nrog qee lub sij hawm yuav tsum muaj lub ntsej muag ntawm ob peb hom kev hyperandrogenism. Qhov teeb meem no yog piav qhia los ntawm qhov tseeb hais tias tib lub sij hawm muaj kev ua txhaum ntawm cov kev ua haujlwm ntawm adrenal thiab ovarian.

Qhov zoo li ntawm qhov teebmeem no tseem ceeb heev uas yuav tau xav txog thaum kawm txog kev txaus ntshai hyperandrogenism hauv cov poj niam. Qhov tseeb, qhov no yog li cas: adrenal androgens, yoog nyob rau hauv qog adrenal, li no nce qib ntawm tus poj niam hormone hauv cov zes qe menyuam. Txoj kev no tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav, uas ua rau muaj ntau ntxiv ntawm luteinizing hormone. Cov yav tas, tig mus, cuam tshuam cov tsos ntawm tus mob hyperandrogenic syndrome.

Tshwm sim tov ntaub ntawv ntawm cov pathology yuav tsum tau ntaus nqi mus rau mob hnyav poob plig, qaug cawv lub hlwb los yog pituitary qog.

Diagnostics

Chiv, tus kws kho mob yuav tsum tau sib cais los ntawm lwm yam hyperandrogenic kab mob tiv thaiv uas nws tsim (acromegaly, Cushing tus syndrome, daim siab kab mob thiab lwm tus neeg.). Cov kauj ruam tom ntej yog los txiav txim siab txog qib hormonal. Cov txheej txheem no yuav tsum tau ua rau ntawm lub plab tas thaum sawv ntxov. Tej tsom xam yuav tsum tau ua peb lub sij hawm raws li cov tshuaj hormones uas muaj androgen concentration yog lossi hloov.

Cov lus ceeb toom yog kos rau ntawm theem dehydroepiandrosterone, cov ntsiab lus ntawm cov ntsiab lus uas yuav yog qhia ntawm adrenal hyperandrogenism. Tseem ceeb yog qhov theem ntawm ketosteroids nyob rau hauv cov zis. Yog hais tias nws cov ntsiab lus mus dhau ntawm cov cai, ces nws ua rau kev txiav txim siab xav phem rau kev loj hlob ntawm pathology.

Txoj kev kho mob

Hyperandrogenism yog ib qho teeb meem loj heev uas tsis pom zoo kev pabcuam los ntawm cov kws kho mob uas tsimnyog. Thiab yog tias peb txheeb xyuas tag nrho cov kev kho mob, ces peb tuaj yeem txiav txim siab tias nws yog npaj los ua kom tiav 4 lub hom phiaj tseem ceeb:

• Tshaj tawm ntawm qhov tshwm sim ntawm daim tawv nqaij;
• Kev hloov ntawm kev coj khaub ncaws;
• Kev kho mob ntxiv lawm tshob, uas yog tshwm sim los ntawm lub cev;
• Kev tshem tawm thiab kev tiv thaiv ntawm cov kab mob metabolic uas cuam tshuam nrog tus kab mob lwm tus.

Kev noj haus rau hyperandrogenia nyob rau hauv cov poj niam yog tus kws kho mob thaum hnyav nce zuj zus. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li tag nrho tus kws kho mob cov lus qhia raws nraim, tsuas yog tias tus mob no tau ntsib lawm koj tuaj yeem tau txais qhov kev ntshaw.

Cov neeg mob uas npaj siab tias yuav tau muaj me nyuam, feem ntau, yog cov tshuaj tiv thaiv hormone, uas yuav muab tau tag nrho cov ovulation.

Cov poj niam uas tsis npaj plab yog kho, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj, thiab qee qhov kev mob nkeeg ntawm cov zes qe menyuam.

Tshuaj rau kev kho mob ntawm hyperandrogenism nyob rau hauv cov poj niam kuj yog nquag siv yog hais tias lub cev tsis muaj peev xwm cuam tshuam rau theem siab ntawm androgen ib leeg. Peb tau tham txog tej lub ntsiab lus xws li "Metipred", "Dexamethasone", thiab lwm yam. Kev pabcuam phais tuaj yeem tuaj yeem yog tias tus mob pathology yog qhov ua los ntawm tus mob.

Ntsiab lus

Cov poj niam hnyav hauv cov poj niam lub cev muaj ntau dua qhov teeb meem loj, uas feem ntau pib tiv thaiv tsis tau kab mob tsawg dua. Yog li, thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm yam tsis tas li.